Особености на съвременната организация на работниците и служителите на извънболничната помощ предприятието

Въпреки недостатъците имаше в развитието на общата здравна система, преди "перестройката" и последвалото разпадане на състоянието на съюза, в бившия СССР защита на здравето на работниците предприятия е получил значително внимание.

В Съветския съюз, по отношение на служителите на предприятия система, управлявана от превантивен медицински грижи. Това предимство се предоставя не само от капацитета на здравните звена и магазин медицински сайтове с обща мрежа от поликлиники, но също така подходящ организация на всички видове заведения за здравеопазване.

В момента работи, имат право да се удвои медицинска помощ: на мястото на пребиваване в териториалното поликлиника и на мястото на работа или обучение. Трябва да се има предвид, че в съответствие с действащите разпоредби относно организацията на Чи и VHI забранява двойното финансиране на здравни услуги.

Заповед № 130 на Министерството на здравеопазването и депутат от 23.06.94 на операционната отстоява правото на достъп до изключителни регионални институции и да получават специализирана медицинска помощ и възстановителни дейности в свободното си време. Но на практика, този ред остава само една декларация, защото в допълнение към служителите, по-голямата част от посетителите на клиники (с редки изключения) са лицата в пенсионна възраст, както и право на извънредна услуга.

В резултат на това се наблюдава през 90-те години на преход, към днешна дата, всъщност формира три основни форми на организация на извънболнична помощ на служителите на предприятия:

медицинска и превантивна поддръжка сили NFM и (или) други видове съществуващи специално за нуждите на служителите на конкретни дружества на лечебни заведения;

предоставяне на първични лекари медицински и доболнична помощ и други здравни центрове на предприятия и институции;

сервизни работници от предприятия в "нормалните" настройки на ОСП териториална мрежа на задължителната система за здравно осигуряване.

Трябва да се отбележи, че компанията може да бъде собственик (учредители) курорти, санаториуми - диспансери, пансиони, лагери и т.н. институции, което е значителна част от терапевтични и превантивни грижи за служителите. Въпреки това, поради разстоянието и голяма част от услугите на тези институции, без подходящи медицински грижи, като правило, тези институции не са включени в IFL, и се подчиняват на водещите лечебни заведения в предприятието само при организационните и методически въпроси на медицински грижи.

Размерът и естеството на източниците на финансиране на IFL и т.н. институции до голяма степен определя характера на медицинска помощ от тях, както и тяхната организационна структура. Има няколко източници на финансиране:

- от активите на основателя на компанията;

- на средствата, отпуснати от териториалния фонд на задължителните медицински застрахователни или здравноосигурителни организации в съответствие с териториалната програма на задължителното здравно осигуряване, както и средствата, получени от продажбата на договори за доброволно здравно осигуряване,

- от средствата, получени при предоставянето на платени медицински услуги от други източници не е забранено от българското законодателство.

В хода на икономическите реформи и преструктуриране на промишлените предприятия по-голямата част от NFM бяха трансформирани в различни форми на институциите на собственост. В момента, според действащото законодателство, има няколко основни типа NFM т.н. институции, свързани с работниците и служителите амбулаторни служби.

Амбулаторните затворени институции, включително MSU затворен тип, е дъщерно дружество на компанията. Corporized и могат да бъдат приватизирани. В съответствие с лицензии и сертификати, в допълнение към служителите на компанията може да служи, чрез предоставяне на платени услуги, трети страни или на договорна основа на други служители. Се финансират от фондовете на компанията, която остава за него след удръжки от заплатите във фонда MLA.

Поликлиники (NFM) отворен. В допълнение към служителите на предприятията, тези институции обслужват населението на прилежащите територии (общините). В момента почти всички от тях са били реорганизирани в териториалните здравни заведения, които са държавна или общинска собственост. Те са на областите на баланса на местните здравни органи, които се финансират от бюджета на територията и териториалните фондове на задължителната медицинска. застраховка.

отворен тип NFM, които са общинска собственост, но в баланса. Финансиран от местния бюджет на КИ териториалните фондове и предприятието.

Всички IFL и други видове институции за предоставяне на медицинска помощ на работници и служители, независимо от собствеността, да поддържат досиета и да докладва за дейността си към формите и в сроковете, определени от държавните българските власти и териториални здравните органи.

Фигура 1 Est управляваща схема чрез амбулаторни промишлени работници

На схемата е показана примерна структура на организацията на грижите на служителите на големите предприятия комунални услуги мрежа от поликлиники, е дъщерно дружество (клон "Медицински център") на предприятието. В същото време медицински и парамедицински здравни центрове на предприятието, от своя страна, са структурните звена и се финансират за сметка на основните клонове на дружеството и са обект на клона "Медицински център" само в организационни и методологически въпроси. Санаториум и лагери са отделни подразделения на предприятието и да представи на клон "Медицински център" само при организационните и методически въпроси на предоставянето на лечебни и профилактични грижи.

Един от днешните най-популярните форми на организация на извънболнична помощ, съществуваща за служителите на частния сектор (частна собственост) и публичния сектор предприятия служители или смесени форми на собственост - Поддръжка работници от предприятия в "нормалните" настройки на ОСП териториална мрежа от задължителната система здравно осигуряване.

На практика, обемът на медицинските услуги в болниците в конвенционалната система на териториално задължителна медицинска застраховка (CMI), обикновено се обогатява чрез частично финансиране на институциите на териториалните бюджети, както и възможността за допълнителни платени медицински услуги, платени от лични средства на работниците, включително чрез доброволното здравно осигуряване (ВМИ). Значителна допълнение тук е възможността за получаване на медицинско лечение в рамките на различните национални и регионални целеви програми.

Друга форма на извънболнични услуги в една отворена мрежа от лечебни заведения от различни форми на собственост, трябва да се разпръсне с разрастването на финансовата стабилност на дружествата, - осигуряване на работниците в предприятието на квалифицирана и специализирана извънболнична помощ в Доброволно здравно осигуряване (ВМИ), разходите за които носи предприятие. Това прави възможно, като същевременно се запазва възможности здравеопазването CHI програми за осигуряване на работници за сметка на предприятието, високо квалифициран, скъпо медицинско лечение в специализирани медицински диагностични центрове и болници, независимо от териториалното закрепването на работниците и служителите на предприятието. При такава система, често заедно с LCA (понякога вместо това), използвайте директни договори предприятия за медицинско обслужване на своите служители със специализирани поликлиники (най-вече стоматологични клиники). С достатъчно рентабилността на предприятието, често са предвидени този вид медицинска помощ (изцяло или частично) и близки роднини на служители.