Основно хемостаза, етапите на васкуларния-тромбоцитите хемостаза

Човешкото тяло - изключително сложна структура, тя има голямо разнообразие от взаимосвързани биологични системи, всяка от които е отговорен за този жизненоважен елемент от дизайна.

Например, помислете за хемостатична система. Неговата цел - в опазването на кръв в течно състояние. Но ако в резултат на увреждането на съдовата стена се появи кървене - хемостаза система веднага ще реагира и да изпратите вашата работа, за да спре кървенето.

След успешното завършване на хемостаза система ще се създадат условия за разтваряне на кръвни съсиреци - те са си свършили работата и вече не трябва да бъде в кръвообращението.

Какво е основното хемостаза

кръвни клетки, които са отговорни за съсирването на функция:

тромбоцити,
плазма коагулационни фактори и техните инхибитори.

По време на процеса на хемостаза отговорят на тези структурни компоненти:

На стените на кръвоносните съдове
кръвни клетки
Плазма-ензимна система

Хемостаза е неразделно комбинирана система. Неговата работа се извършва под въздействието на неврохуморален регулиране. В тази система, механизмите на отрицателни и положителни комуникация работят безотказно, това е, което прави възможно да създадете бързо съсирек, а след това - веднага се разтвори.

Неразделно комбинирани заедно работи вътрешен хастар на кръвоносните съдове и тромбоцити, те заедно създаде механизъм, който се нарича - първичен съдово-тромбоцитите хемостаза.

първичен тромбоцитен хемостаза The го представя поредица от реакции, чиято основна функция е да се намали или да се спре загубата на кръв. Основно хемостаза е отговорен за спиране на кръвта веднага след нараняване на капилярите в рамките на първите две или три минути.

Етапи на съдово-тромбоцитите хемостаза

Съдова-тромбоцитите хемостаза е разделена на следните етапи. Първата реакция съд в спазъм е увреждане, чиято продължителност не надвишава 1 минута, и съдът лумен стесняване може да достигне трети от първоначалния си диаметър.

В момента, лекарството не е ясно мнение за механизма на кораб спазъм. Предполага се, че той - в резултат на неврогенни реакции, придружени с освобождаването на серотонин и тромбоксан от тромбоцити, които са били активирани.

Процесът на сцепление се реализира в придобиването на положителен заряд на съдовата стена. Тъй като тромбоцитите заряд е отрицателен, те ще се натрупват в близост до мястото на нараняване. Тяхната форма се променя, придобиват продълговата форма и в контакт със свързващата тъкан на стените на кръвоносните съдове.

Освен това има тромбоцитната агрегация.

Той е разделен на няколко етапа:

Обратна връзка - е образуването на свободно тромбоцитите съсирек, този процес се влияе от физиологично активни вещества. Безплатна плазма прониква през съсирек.
Във фаза необратимо агрегиране настъпва образуване на гъста хомогенни тромбоцитите съсирек по-големи размери. Началото на тази фаза е свързано с освобождаването на тромбоцитите гранули съдържание. Отличителна характеристика на куп - невъзможността да премине плазмата.

Освен това има и печат на тромб. образувани тромбоцити.

Нарушения при споменатите стъпки могат да доведат до появата на кървене.

дисбаланс в развитието на тромбоцитната заплашва развитието на заболявания и патологични състояния, по-специално - ако броят на тромбоцитите е твърде ниска, че не е необходимо да се говори за качеството на сцепление, тъй като компонентите за свързване липсват.

Адхезията на форми на кръвен съсирек, който дори при сравнително силен кръвен поток. няма да позволи на човек да умре. Но когато броят на тромбоцитите е твърде висока, те могат да стават по-големи, прекъсва и преминава през кръвоносните съдове, е много нежелателно и опасно явление.

За съжаление, има заболявания, при които на факта на тромбоза много желателно - (. Инфаркт на инсулт) може да наруши доставките на жизненоважни органи. Сумиране претърпява патологични изменения, лекарите трябва да развият различни схеми приложения медикаменти.

Изолиране на биологично активни вещества се случва с освобождаване на тромбоцитите:

Тези вещества стимулират останалите че веднага излезе от кръвта на агрегирането на тромбоцитите, и след това фиксирани на агрегираните тромбоцитите се образува в резултат на тромбоцитите агрегат.

Средно (коагулация) хемостаза

Комуникацията между първична и вторична хемостаза може да се види съвсем ясно. Коагулацията хемостаза продължава няколко минути, е по същество реакция, протичаща между плазмените протеини, което води до образуването на фибринови нишки. Този процес води до преустановяване на кървене от повреден кораба и предотвратяване на възобновяването на кървене след определено време.

Освен компресия настъпва съсирек, образуван в резултат на вторична хемостаза, т.е. прибиране случи. Процесът на образуване на хемостатичен тапа, която е в резултат на намален кръвен съсирек става по-голяма плътност. Тя идва пълно спиране кървене.

Поредица от реакции, които се появяват, когато се намали доведе до края на създаването на тромбин и неговото количество е достатъчно да част фибриноген трансформира във фибрин.

Средно хемостаза може да се активира чрез два механизма.

Това се случва, когато кръв в тромбопластин. Началото на този процес е контактът на колаген с фактори на кръвосъсирването, на мястото на контузения кораба.

вътрешен

Когато от външната среда не попада tromboplatin, този процес е започнал тъканни фактори.

При външно устройство започва да работи, факторът III започва да взаимодейства с фактор VII и веднага започва вече активиран фактор X. Активираният фактор X във връзка с фактор V (фактор е фосфолипид) произвеждат протромбин.

И под влиянието на началото на вътрешния механизъм за работа XII фактори XI, IX, VIII, заедно с фактори X, V и които участват в външно устройство. Този механизъм влезе в игра, когато състоянието на кръвоносните съдове, стекове.

По време на кръвта да се докоснат повредената част на съда започва да бъде активиран фактор XII, което на свой ред започва да прехвърли на активно състояние на фактор XI. Когато активното, това се отразява на фактор IX, и това равенство е активирането на фактори допринасят за образуването на thrombokinase.

Външни и вътрешни механизми са неразривно свързани помежду си. Тази комуникация е осигурена каликреините кинини, те самите са белтъчни вещества.

Тромбинът е оформен във втората фаза, чрез разцепване на молекулите на части протромбиназата, една от тези части чрез фактор Ха се превръща в тромбин.

Третият етап се състои в това фибрина се образува, която е в основата на куп. HІІІa фактор води до стабилизиране на фибринови молекули и участва в образуването на лизин-глутамин връзки между фибринови молекули.

В четвъртата фаза (postkoagulyatsionnoy) уплътняването настъпят процеси, компресия и лизис на съсирека.

След фибриновия съсирек образува незабавно да започне този процес на фибринолизата - по време на който се разтваря съсирек и кръвни съсиреци на.

Кръв съсирване работи много гладко, дори малки коагулацията на частиците фактори незабавно образува активна форма. Това е, което предотвратява тромб разпространение извън областта на повредената част на плавателния съд.

За тялото е много важно добре координирани работа на този процес, тъй като способността на коагулация 1 милилитър кръв може да доведе до намаляване на само 15 секунди на фибриноген, което е в тялото.

Изследване на хемостаза

Когато се прецени съсирването на кръвта, принудително събиране на анамнеза, пациентът може да бъде помолен поредица от въпроси, като например:

Има случаи на пациента кръвопреливане?
дали пациентът е изправен пред необяснимо тежко кървене при хирургични интервенции?
Той може да е бил пациент на кървене с малки сделки?
Поразени ако неочаквано кървене?
Пострадала ако някой от членовете на семейството на такъв проблем?

Преди да се съберат Анамнеза лекари преглеждат пациента за наличието на различни заболявания, които могат да повлияят на процеса на хемостаза.

Видове инфузионни лабораторно изследване е да се проучи на броя на тромбоцитите. Тромбоцитопения - намаление на броя на тромбоцитите.

Причините за възникването му могат да се бият:

инфекция
миелодиплазия
радиация
Недостигът B12
миелопролиферативни заболявания

Спонтанно може да се случи, ако кръвта съдържа много тромбоцитите. Те могат също да се случи, когато функцията на тромбоцитите не работи правилно, дефекти на агрегирането на тромбоцитите е оценена от изследването.

Вещества, които инхибират тромбоцитната функция, включват:

В повечето случаи, влошаване на функцията на тромбоцитите допринесе за комбинация на използването на аспирин и алкохол в същото време. След използването на горните вещества трябва да се подложи на най-малко двадесет и четири часа до функцията на тромбоцитите се възобновява.

тромбоцитната възобновяване се извършва на дневна база, като се започне 20-30 на сто от него, ако говорим за въздействието на аспирина, трябва да се помни, че аспирин намалява тромбоцитната функция завинаги.

По време на проучването на хемостазната система обърне специално внимание на процеса на образуване на кръвни съсиреци. Повишаване нивото на тромбоцитите разследват въпреки различните клонове на медицината. Embologiya съсиреци може да доведе до голям брой мозъчни импулси, може да настъпи инфаркт на миокарда в случаи на коронарна тромбоза.

Тя може също да бъдат изложени на риск от ампутация на долния крайник в основния запушването на артериите. Черво некроза се случва в случай, когато пациентът има венозна и артериална тромбоза при артериалните съдове.