Ортопедично лекуване на долночелюстната фрактури - фрактури на челюстите
Страница 6 от 25
Средства на ортопедично лечение е най-често срещаният метод за зъб тел шиниране, основите на която е известно, че са положени SS Tigerstedt дори и по време на Първата световна война в лечението на ранените с лицево-челюстни травми в областта.
Крива автобус алуминиева тел (раздел 1.8 mm) са гладки-odnochelyustnymi и контури за зацепване на челюстта разтягане и закрепване на костните фрагменти. Гладка гума (odnochelyustnye) наслагва в случаите, когато разположени разликата в челюстната кост по зъбите и всеки фрагмент има поне 2-3 здраво поставени в техните гнезда зъби.
Гуми с закачване бримки, използвани в коравината на костни фрагменти или фрактури в ъгъла на клон и долната челюст. Гуми трябва точно да следва кривата на зъбната дъга и се придържат към короната на всеки зъб. Закрепване автобус на всеки зъб с помощта на стоманени лигатури (bronzoalyuminievaya секция тел 0.3-0.4 mm). Правилното производство на различни видове гуми и грижите за тях са важни за болестта. Автобус трябва да бъдат фиксирани, доколкото е възможно в по-голям брой на зъбите, тя не трябва да лежи върху венците ръба, за да го предпази от нараняване. Toe линия трябва да бъде под ъгъл от 45 ° до венеца, дължина около 3 мм, което осигурява добро задържане на контура на гумени пръстени. Намаляване на ъгъл близо опора с едновременно зацепване контур на венеца може да предизвика образуването на рани от залежаване.
Въпреки това, този метод е толкова добре установен, не е без недостатъци, така че това отне по-нататъшното развитие и усъвършенстване. Един от най-негативните аспекти на използване на зъб тел автобус е фактор време. Добре известно е, като процес на огъване трайни петите вериги на гумите и да го засили върху зъбите. Следователно, в следвоенните години търсения са насочени към търсенето на нови, по-модерни и сложни техники и инструменти, което ще намали времето, прекарано на прилагането на тази техника, чрез опростяване на технология на производство на фиксиращи устройства, и подобряване на тяхната ефективност.
Подобряване ортопедични (на зъб) методи за определяне на долната челюст фрагменти се провежда в следните направления.
- Опростяване на производството технология на зацепване със скобите и определяне intermaxillary сцепление фрагменти челюст (Popudrenko PI 1955; Stepanov AI 1957).
- Процесът на ускоряване на зъб определяне тел автобус до зъби с помощта на бързи пластмаси (Arzhantsev 3. стр 1964, 1975; Klementov AV 1965; Sazama L. 1952; Schuchard К. 1956; Rothe G. 1968].
- Стандартизацията на зъбни гуми [Василев В. S. 1968 Gardashnikov FL 1970 и др.].
- Използването на нови материали - найлон нишка, бързо втвърдяване пластмаса [Marey М. R. 1958; Kereyko IE 1959; Egorov P. М. и др .; 1960 Илин В. А. 1960; Varshavskiy A. I. 1960; Frigof часа следобед 1961; Kikalishvili KI 1962 г., и др.].
- Разработване на нови методи за зъб шиниране [Баронс AI 1967, 1968; Pelipas VK 1969 Cent VG 1969].
- То не изисква по поръчка, което значително опростява и ускорява консолидацията на костите.
- Не пречи на правилното затваряне на зъбите, дори в присъствието на дълбока захапка.
- Гумите на годежни куки не наранят прага на лигавицата на устата.
- Лесно е да се хигиенично, тъй като хранителните остатъци се изплакват лесно с орален напояване.
Метални конструкции в устната кухина се използва широко, но не винаги се използва метал е безразлично по отношение на устната лигавица, така търсения индиферентни материали от зъб шиниране бъдат законни. Някои произведения на последните години потвърждават това. О. Schwind (1968) въз основа на клинични и експериментални изследвания до заключението, че всички метали (включително неръждаема стомана), въведени в устата, могат да доведат до корозия, ако те не разполагат с достатъчно съпротивление. Ниско напрежение течения, произтичащи между патологичните ефекти върху тялото, може да предизвика активиране на патогени, присъстващи в устната кухина. 3. Пенев, Тодоров, I. (1970) изследва галванични текущите стойности в слюнката в присъствието на зъб шини (стомана, алуминий, алуминиев стомана), и е установено, че когато се образува силата на тока в алуминий и неговите комбинации устата, значително над допустимата психологична норма.
* В момента гуми са произведени фабрика на медицински полимери в Ленинград.
Добавянето на зъбите и екстраоралния структури за постоянно обездвижване на костни фрагменти на долната челюст може да използва различни лабораторни произведени гуми спойка определяне автобус сгъваем запоени гума стабилен наклонена равнина nazubodesnevuyu автобус Weber Pelota, апарати A. A. Limberga, A. Ya. Kattsa, MM Vankevich, kappovy апарат V. Yu. Kurlyandskogo, сгъваема запоени автобус 3. J. Сур и др.
В заключение на този кратък преглед на съвременните методи на ортопедично лечение на фрактури на долната челюст, трябва да се отбележи, че местните експерти са направили значителен принос за развитието на травматология на лицево-челюстната област. Улесняване и опростяване на производствения процес и налагането на зъбните структури, значително намалява времето, прекарано на шиниране, подобряване на надеждността на фиксиране на костите.
Въпреки това, не във всички случаи и при всякакви възможни обстоятелства, за да се направят някои ортопедични интервенции. В резултат на това голяма роля в съвременното травматология да играе оперативно лечение на фрактури.