Oromandibulyarnaya дистония

Oromandibulyarnaya дистония. Устнолицевия дискинезия. Невролептичен синдром.

Oromandibulyarnaya дистония проявява гримаси, тризмус, отваряне на устата, долната челюст се премести в страната и така нататък. И накрая, възможно да се съчетаят двете форми на болестта. При това заболяване винаги започва с блефароспазъм, а след това distoniche небе giperkinez разпростира върху мускулите на долната част на лицето. Има различни степени на тежест характерни мускулни симптоми дистония -. Коригиране жестове парадоксално ки nezii зависимост хиперкинезия от стойка, тяхното изчезване по време на сън, облекчение след прием на алкохол, в легнало положение и др Болестта на определен етап се стабилизира, но по това време пациентът може да бъде напълно invalidizirovan.

Ще бъде оценено, че едностранно лицето gemispazm (периодично или постоянно нарастване на тонуса на лицевите мускули), в комбинация с synkineses, - дисплей напълно различни заболявания, например дразнене корен на лицевия нерв (наречена идиопатична gemispazm лицето), или е резултат на парализа на лицевите мускули от непълна нейното възстановяване (postparaliticheskaya контрактура на мускулите на лицето).

Отделно сенилна изолиран орофациална дискинезия. наричан също bucco-езични-челюстна. Заедно с по-горе характеристика езика хиперкинеза хиперкинеза ритмична му изпъкнали, близане и шумен т. Г. И бузите хиперкинеза.

Подобна хиперкинеза в някои случаи може да възникне и в други заболявания (хорея на Хънтингтън, дисметаболичен енцефалопатия), но най-често yatro-ген - като проява на невролептичен синдром (фенотиазини, бутирофенони и др.) И L-DOPA зависи дискинезия. Ятрогенното bucco езика-челюстна дискинезия като проява на невролептичен синдром се нарича също тардивна дискинезия, както това се случва известно време след премахването на невролептици. Въпреки това, типичен невролептичен синдром често се развива без прекратяване на невролептици, giperkompensatornoy поради свръхчувствителност на постсинаптичните допаминови рецептори във връзка с дългосрочната блокадата на допаминергичната трансмисия невролептици.

Невролептичен синдром може да се появи във всяка възраст, и по-тежки случаи giperkinez често обобщава, в съчетание с дистония на мускулите на тялото и крайниците. Има накъдрен нестабилна поза, да падне при ходене. Участие на мускулите фаринго-loringealnyh проявява дисфония, laringospazmom, задушаване и др Г.

Когато хиперкинетичен синдром, невролептично форми използвани кофеин, 2 мл 10% разтвор подкожно, диазепам (seduksen, relanium) - 2 мл 5% разтвор на глюкоза чрез бавна интравенозна инжекция, витамин В12 - 1000 мкг интрамускулно.

Невролептичен синдром може да бъде остра, се срещат в първите дни след получаване на невролептици. За разлика от идиопатични форми на мускулна дистония, че е добре контролиран отмяна на невролептици и ако това не е възможно, добавянето на антихолинергици (tsiklodol). показано е също едновременно интензивно dezintoksi-комуникационна терапия - gemodeza 500 мл или 5% глюкозен разтвор с капково интравенозно аскорбинова киселина 2 пъти на ден, витамин В, инжектиране на 5 мл 5% разтвор unitiola интрамускулно.

Когато идиопатични форми невролептичен синдром използва антипсихотици, особено халоперидол. сулпирид (eglonil), антихолинергични средства (tsiklodol), ОАВАергични средства (баклофен) и друг - обикновено без значителен ефект. Tiapridal има редица предимства, тъй като тя не изисква дестинация коректори и се понася добре при повече пациенти в напреднала възраст. Особено е посочено tiapridal деца като неговият прием дори при високи дози (до 300 мг / ден) води до летаргия и пречи на усвояването на учебния план.

Действието на лекарството е свързано със селективен ефект на D2 - допаминови рецептори, които са, в действителност, отговорни за екстрапирамидални разстройства и диск nezii. Чрез този tiapridal като ефективен при късна дискинезия, невролептично лечение vyzvannnyh.