Определяне на сестрински интервенции

ОЩЕ Материали:

интервенции за възрастни хора, записани в плана за грижи, - списък деи Следствие да вземе сестра за решаване на проблемите специфичен Paci-са-. Ако проблемът е потенциалът, намесата трябва да бъде насочена-Лено прехода към реално предупреждение.

От гледна точка на грижи могат да бъдат написани няколко възможни интервенции sestrins-кал за справяне с един проблем. Това дава възможност както на сестрата и пациентът се чувстват уверени, че за да постигнат целите си, могат да се предприемат различни действия, а не само до една единствена vmesha отложено плащане.

"Сестра намеса трябва да бъде:

- Тя се основава на научни принципи;

- конкретна и ясно, че всяка сестра може да извърши определено действие;

- реално в рамките на времето, и сестрата на умения;

- насочена към решаването на конкретни проблеми и постижения постави дългосрочна цел. "

Методи за сестрински интервенции, както и на цялата фаза планиране, в зависимост от избрания модел.

Г. Орам в предложената му модел артикулира три системи Sesto RINSCA помощ.

Напълно компенсиране система:

• пациенти, които не са в състояние да извършват никакви действия от грижа за себе си и са в състояние на безсъзнание;
• пациенти, които са в съзнание, нямат право да се движат или те не могат да се движат самостоятелно;
• пациенти, които не са в състояние да вземат собствени решения и да се грижи за себе си, но могат да се движат и да извършват някои деи Следствие на грижа за себе си, под ръководството и надзора на експерти.

Частична изравнителната система е предназначена за пациенти с различна степен на ограничаване на физическата активност. От Paci-са- изисква определени знания и умения, както и желанието да vypol-nyat определени действия.

КК и поддържаща система се използва от пациенти, участващи в самостоятелни грижи или преподават в присъствието на помощ. Сестра подкрепа, ментори, учи, създава подходяща среда за грижа за себе си.

Изборът интервенции по един или друг медицински сестри трябва не само повторното преброяване на пациента, но и да обясни защо те трябва да бъдат извършени. Проучванията-Teli медицински сестри показа, че ако дадена интервенция е формулиран, образуващи условия, те могат да бъдат разбрани от различни сестри по различни начини. Вие не можете да напишете: "Увеличете приема на течности." Има много GP-Рос: "Как, кога, какво, колко често, как да се даде течност" В този състав, пациентът всеки ден ще получите най-различни течности и по различно време.

Ако тази операция е да се определят конкретните условия, тя може да бъде ясно. Ето и конкретната ситуация.

Отделът получи Анна Николаевна, на 78 години. Преди шест месеца тя претърпя мозъчно-съдов инцидент, след което тя продължи слабост смърч крак и ръка.

Комуникация с AN трудно, защото е трудно на слуха.

AN лошо спомня предстоящи събития, забравя да яде и да пие.

При оценката на състоянието AN казва, че я намали ястия (Quetelet индекс 18.1).

Кожата, езика, устните - сухи. В устата - протези отгоре и отдолу. Може облича и да се съблича. Лично Ки-хиена може да изпълнява самостоятелно, но това нео-обработваема прави.

Разходки с мъка, защото на обща слабост и нестабилност на левия крак, така че той предпочита да лежи.

От изявленията, дадени от местната клиника лекар, известно е, че ежедневно отделяне на урина от 700 мл, нередовен стол - 1 на всеки 4-5 дни.

Една от многото предизвикателства за АН Това е дехидратация, както е видно от нарушението на урина (общо 700) и изпражнения (стол в 4-5 дни).

Сухота на кожата, езика и устните също са показателни за обезводняване.

Фрагмент съдържа план за сестрински грижи при проблеми примерен VOR mulirovkami, очаквани резултати и кърмещи vmesha отложено плащане.

план Фрагмент сестрински грижи

Всеки ден, през нощта дневно след хранене дневно сутрин

ЕТАП - представяне (изпълнение) на Плана за сестрински грижи

(Правилен сестрински интервенции план)

Изпълнение (изпълнение) план за сестрински грижи е четвъртият етап от процеса на кърмене и включва мерки, насочени към:

• помогне с болестта;
• превенция на заболявания и състояния;
• промоция на здравето,

т.е. подпомагане на пациента при извършване на нуждите на живота; образование и консултиране на пациента и членовете на неговото семейство.

Стъпка изпълнение СЗО определя като:

". изпълнение на действия, насочени към постигане на конкретни цели. Те (действието) включват това, което правят сестри за човек, с него и в интерес на здравето му за целите на предоставяне на Pomo-супа. (Включено). документален представяне на информация за изпълнението на специфични дейности за медицински сестри по отношение на здравните грижи "(42).

Когато изпълнението на плана трябва да се обърне внимание на следните точки:

- Как е информацията за необходимите интервенции кърмачки;

- тъй като те работят;

- как да се координират всички въпроси за грижа;

- Каква е отговорността и отчетността за сестрински грижи.

Всички етапи не съществуват отделно, ап-ди тъй като тя допълва следващия. Например, доведени съпруги Не може планиране без етапа на изпълнение: но в първия случай, интервенция се записват само в плана за грижи, във втория - те се изпълняват, а след това се записва.

Независим намеса сестрински включва действия, предприети като медицинска сестра по своя собствена инициатива, в съответствие със своите собствени съображения, няма пряк иск от страна на лекаря, или ръководството и от други специалисти.

"Те носят-Ся на адрес:

• грижа за пациента при упражняването на естествените (универсални, основни) потребности;
• мониториране на отговора на пациента към болестта, приспособяването му към болестта;
• мониториране на отговора на пациента към лечението, коригиране на лечението;
• образование на пациента (неговите роднини) самостоятелни грижи (грижи);
• Съветва пациенти по отношение на тяхното здраве. "

Зависим сестрински интервенция се извършва въз основа на писмено инструкции лекар и под негов надзор. Сестрата е отговорен за работата. Тук тя играе ролята на сестра-художник. Например: Получаване на пациента за диагностично изследване, изпълнението на инжектиране, физиотерапия и т.н.

Според съвременните изисквания на сестрата не трябва автоматично да го направят от медицински персонал (в зависимост на смущения). От гледна точка на сигурността й гарантира качеството на грижа за болен сестрата трябва да бъде в състояние да определи дали изискването е необходимо за пациента, дали избраната доза от лекарството правилно, не повече, отколкото ако тя е максималната еднократна и дневната доза, някакви противопоказания считат за съвместими, ако лекарството с другите, правилно избрания начин на приложение.

В нашата страна, най-познатите са само зависима-BME-смущения, което означава, че сестрата изпълнява указанията на лекаря, понякога в неговата прес-следствие, въпреки че дейността на кърменето трябва да се много по-широк.

грижа на пациента може да бъде временен, постоянен и реабилитиран.

Временна помощ е предназначена за кратък период от време, когато е налице дефицит на грижа за себе си. Например, навяхвания, леки хирургични процедури и т.н.

Активен помощ се изисква пациентът през целия живот - с ампутации, с усложнени травми на гръбначния стълб и таза, и т.н.

Помощ рехабилитация - дълъг процес, той може да служи като пример за физическа терапия, масаж, дихателни упражнения, разговор с пациента.

Една сестра извършва избраното план за прилагане на няколко различни методи за грижа: да помогне с жизненоважни ежедневни нужди се грижи за постигане на терапевтични цели, се грижи за постигане на хирургически цели, търсейки да се улесни постигането на целите на здравеопазването (създаване на благоприятна среда, насърчаване и мотивация на пациента) и и т.н. Всеки един от методите включва теоретични и клинични умения.

Сред методите за изпълнение на мерки за грижа за пациента да играе важна роля в разговора с пациента и съвети, които може да даде медицинска сестра в необходимото положение. Съвет - е емоционален, интелектуален и психологическа помощ, която помага на жертвата, за да се подготвят за настоящи или предстоящи промени, произтичащи в резултат на стрес, който винаги присъства във всяка болест и улеснява междуличностни взаимоотношения между пациент, семейството, медицински персонал. Броят на пациентите, които се нуждаят от съвети и включва лицата, които трябва да се адаптират към по-здравословен начин на живот - се откажат от пушенето, да отслабнете, да увеличи степента на мобилност и т.н.

Чрез четвъртия етап от процеса на кърмене сестрата извършва две стратегически области:

· Посока и контрол на отговора на пациента към лекуващия лекар с фиксирането на резултатите в историята на кърменето;

· Наблюдение и контрол на отговора на пациента за извършване на действия здравни грижи, свързани с идентифицираните проблеми и регистрацията на резултатите в историята на кърмене.

На този етап и да коригира плана, ако промените състоянието на пациента и цели не са реализирани. Изпълнение на предложения план за действие и дисциплина медицинска сестра и пациент.

При изпълнението на интервенции кърмещите необходими, за да се координират действията на сестрите с действията на другите здравни специалисти, пациенти и техните семейства, като се вземат предвид техните планове и възможности.

Най-друга сестра работи с пациента, извършващо зависещи и независещи функция, така че е необходимо и да се осигури роля-тор координира действията с други служители.

Например. Лекарят позволи на пациента да седне само три пъти на ден в продължение на кратък период от време. По-добре е, ако сестра и пациент заедно отново СБАЛ, че този път, е необходимо да се съчетаят със закуска, обяд и вечеря. Това ще бъде най-правилното решение - пациентът може да се яде, докато в седнало положение. Този пример показва партньор-нето (сестра на пациента) при вземането на решения. И, като правило, човек е адекватна, но реагира на активното му участие в процеса на грижа.

Всички интервенции кърмещите извършвани от етапа на изпълнение, които са записани в протокола от плана на грижи с времето, първия акт, както и, ако е необходимо - отговор на пациента към нещо sestrins-интервенция.

Не забравяйте, Възможност за пациента (или семейството му) да участва в грижите на Process-себе си - основният компонент на модела сестрински грижи, твърдението,-zhennoy V. Хендерсън.