Opisthorchiasis клинична картина, диагноза, профилактика и лечение
клиничните прояви
Инкубационният период продължава 2-4 седмици.
В началото на фаза opisthorchiasis наблюдаваната температура, артралгия, миалгия, алергичен кожен обрив, болка и разширяване на черния дроб, а понякога - далака, белите дробове синдром развитието мигриращи инфилтрати или пневмония, нестабилна стол. В зависимост от интензивността на заразяване остра фаза продължава 1-4 седмици прояви постепенно престанаха, тогава заболяването става хронична.
В края на (хронична) фаза opisthorchiasis водещ оплаквания NE-lyayutsya болка в епигастриума и десен горен квадрант, понякога преминаваща към гърба и левия горен квадрант, диспепсия (загуба на апетит, гадене, нестабилен стол). Често има световъртеж, главоболие, безсъние, раздразнителност. Телесната температура ниска степен или нормално. Черният дроб се увеличава и се кондензира, обикновено обозначен равномерно нарастване на отделните пациенти предимно увеличава делът на надясно или наляво.
жлъчния мехур е често значително увеличена и тесни, повечето пациенти имат hypokinetic тип дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища с характерен Първостепенната тъпа болка в горния десен квадрант, изразена диария разстройства, запек (кистозна синдром на дефицит). При пациенти с хипертоничен и хиперкинетичен дискинезия е по-често синдром видове жлъчката (без камъни) колики, жлъчния мехур не са се увеличили. Палпация на панкреаса е болезнено, някои пациенти показват, свръхчувствителност на кожата към своята проекция.
Анализ симптоматика opisthorchiasis показва, че пациенти, идентифицирани холангит, жлъчна дискинезия, хроничен панкреатит, най-малко - angioholetsistit и хроничен хепатит; някои пациенти развиват цироза на черния дроб zooparazitarny holangitichesky който се различава сравнително доброкачествен. В по-малките деца се установи изоставане във физическото развитие.
Усложнения. Гнойни холангит, кистозна празнина разширява с развитието на жлъчните канали жлъчна перитонит, остър панкреатит синигер, холангиокарцином.
диагностика
Поддръжка диагностични функции epistorhoza:
- характеристика епидемиологично анамнеза;
- в ранната фаза - треска, болка в горния десен квадрант, алергичен обрив, миалгия, артралгия, gepatilienalny синдром;
- в края на фаза - признаци на хронична holetsistoholangita, gastroduodenopatii, астеничен синдром.
лабораторна диагностика
Паразитологични метод ovoskopicheskoe изследване на изпражнения и дванадесетопръстника.
Серологично. opisthorchiasis диагностичен недостатъчно специфичен и чувствителен, което ограничава употребата му.
. АОК се наблюдава левкоцитоза с еозинофилия (20-40%), час-leukemoid (20-60 х 10 9 левкоцити в литри) еозинофилен отговор, понякога анемия с нормо или makroblasticheskim тип хематопоеза. повишена скорост на утаяване на еритроцитите.
Когато биохимичен анализ открива увеличение на трансаминази, алкална фосфатаза, директен билирубин.
Когато микроскопия дванадесетопръстника съдържание определят чрез увеличаване на броя на левкоцитите, епителни клетки и детрит, билирубин и холестерол кристали (особено в "С" част). Има признаци на недостатъчно панкреатична функция екзокринен: намаляване на трипсин, амилаза, липаза, и в дванадесетопръстника съдържание нарастващи концентрации на трипсин, антитрипсин, амилаза, липаза в кръвта, в диастаза на урина; половината от пациентите, разкри намаляване на стомашната киселинност.
Инструментални методи. Блокада cholecystocholangiography разкриват признаци на дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища, намаляване на отделителната функция на черния дроб, жлъчните пътища разширение.
Диференциална диагноза. Opisthorchiasis трябва да се разграничава от вирусен хепатит, фасциолиаза, трихиноза, кръвни заболявания.
Причинно-следствена лечение. Високо ефективно лечение за opisthorchiasis е празиквантел. присвояване след освобождаване на температура, токсични и алергични реакции. Мониторинг на ефективността на лечението се извършва след 3 и 6 месеца, като овоскопирани стол или на дванадесетопръстника съдържание по три пъти.
В развиващите холангит и жлъчна дискинезия, дуоденална наблюдение се определя на въвеждането на магнезиев сулфат или сорбитол, който се извършва 1-2 пъти седмично в продължение на 1-2 месеца. Показване жлъчегонни, за предпочитане от групата, holekinetiki, болка - спазмолитици. При свързване на инфекции вторични жлъчни пътища показано антибиотици.
С развитието на децата, предписани анемия пълни с протеини-витамин диета, добавки с желязо.
Клинично наблюдение се извършва в рамките на 3 години след последното третиране. Многообразието инспекция педиатър, гастроентеролог, количеството на възстановяване се определят от сериозността на патологията на стомашно-чревния тракт.
предотвратяване
За съхранява вода от фекални замърсявания, здравно образование, чиято цел - да убеди хората да не се ядат сурови, а другата половина-печена риба, следват правилата на тютюнопушенето, осоляване, замразяване, термична обработка.
Прочетете интересни статии:
- Аскариоза: клинични прояви, диагностика, лечение и профилактика
- Enterobiasis: клинични прояви, диагностика и лечение
- Ехинококоза: клинични прояви, диагноза. Профилактика и лечение на
- Diphyllobothriasis: клинични прояви, диагностика и лечение
- Trichocephalosis: клинични прояви, диагностика, лечение и профилактика
- Schistosomiasis: етиология, епидемиологията, клиничните прояви, диагноза, лечение и профилактика