Оперативна хистероскопия в гинекологията - Ръководство за клинична ендоскопия

Страница 118 от 126

Премахване на полипи и субмукозни миоми

Ако е необходимо, отстраняване на образувания под контрола на продукта, след опционално разширение на цервикалния канал в маточната кухина за повторно въвеждане на ендоскопа. Чрез работен канал прилагат гъвкави ножици, които пресичат крака на полип или отворена капсула субмукозно възел в основата. След преминаване крака полип или капсули дисекция задна се отстраняват от матката, в работен канал прилагат специални форцепс и под контрола на образуването на фиксирани форцепс и отстраняват заедно с хистероскопът когато отстранява. След това, за контрол на хистероскопия.
При отстраняване на големите полипи и леуомиоми препоръчително да се използва лапароскопски използват течни медии, тъй като след по-нататъшно разширяване на цервикалния канал се изключи възможността за определяне на адаптера запечатани до шийката на матката. Газ хистероскопия, когато операцията не може да се използва също така да следи внимателно отстраняване на полип в риск от емболия.
С хистероскопия в 85 пациенти (повечето от тях са в репродуктивна възраст) подслизести възли отстранени netservikalnym начин. Това позволи на младите жени да се държат на менструалния и репродуктивната функция и да се избегне лапаротомия.

Bougienage извънматочна електрокоагулация и се движи ендометриотична

Манипулацията се извършва в условията на експлоатационото възможно перфорация на маточната тръба, и може да се наложи да се лапаротомия. Преди сондиране на тръбите хистеросалпингография трябва да се направи, за да се установи степента на запушване на маточните тръби. Bougienage фалопиевите тръби могат да бъдат получени както в газ и течност хистероскопия. Чрез работа канал на ендоскопа е въведен под контрола на специална сонда или кухия пластмасов катетър, който след това може да се използва за gidrotubatsy. Диаметърът на сондата и катетъра 2 мм. Оптичната тръба на ендоскопа е разположен срещу устието на фалопиевите тръби на разстояние 1-2 cm от него. Катетър или сонда се добавя под пряка видимост в устата на маточната тръба, и се избягва значителни усилия напредък в дисталната посока на препятствие.
Целесъобразно е да се съчетаят bougienage извънматочна лапароскопия, тъй като е възможно да се определи не само на нивото на запушване, но неговата кауза. Ако причината за запушване на фалопиевите тръби е процес адхезия, след това чрез лапароскопски манипулатори произвеждат colliotomy.
Коагулацията endometrioid пасажи могат да се извършват само когато хистероскопия газ, използвайки високи токове се използва биполярен електрод. Чрез работа канал на електрод лапароскопски се въвежда в маточната кухина. Текущ от 40-60 вата за коагулация се извършва с 4-6 ендометриоза. Necrosis зона не трябва да надвишава 6 мм.