Операцията на катаракта "капани"

В България, както и в целия свят, сред възрастните хора води катаракта очни заболявания. От втората половина на миналия век в очната практика използва хирургични методи за лечение на това заболяване. В същото време, повечето от сегашното лечение на катаракта Bolgariyan е недостъпен. Защо? Това списание кореспондент попита ръководител на катедрата офталмологията на Централна клинична болница на президентската администрация на руски, кандидат на медицинските науки NV Ермакова

- Николай Владимирович, известно е, че в повечето развити страни, работа първо поколение при лечение на катаракта не са изпълнени, тъй като в 1980-90-те години те бяха заменени от по-напреднали технологии. Въпреки това, в България и очни хирурзи работят по новия и стария метод. Но много по-възрастните хора, особено от малките градове и селските райони, техните катаракта обикновено не могат да бъдат лекувани от лекар! Защо се случва това? Защо България е толкова трудно да се излекува катаракта в рамките на държавната застраховка медицина?

- Катарактите, лекувани с терапевтични и хирургични методи. В първия случай неумолимо прогресивна катаракта помътняване на лещата може да бъде потиснат само при определени пациенти със специални капки, и то само в началото на развитието на катаракта. Научих това от собствен опит гледане безсмислено използването на тези капки десетки моите пациенти.

Но дори и с успешното лечение на някакво лечение, няма да реши проблема радикално. Но тъй като за оперативното лечение в рамките на националната ни медицина, ситуацията наистина е, как го описва на читателите си: както се казва, "Очите на, зъб сърбежа" ... Ние ще се разбере, защото от това, което се случва.

Първо, нека да се уточни, че най-модерната технология на операция на катаракта, днес е факоемулсификация. При тази операция със специална машина - фако - замъглен очната леща е смазан, а след това се възстановява настъргани остатъци. След това се срина в една тръба имплантира мека изкуствена леща, която сама по себе разгръща в очите в "пълноправен" обем. Импланти на лещи на биологично безопасна полимер - това постижение на съвременната хирургична офталмологията. Благодарение на тази имплантация е достатъчно да се направи една малка (0.2 cm) разрез на очите. Ето защо, усложнения на тази операция са редки, и на пациента, след 1-2 дни, които напускат клиниката.

Домашни импланти дефицит в България не е така, дори и модерно производство, а не ниско качество на най-добрите западни модели. Що се отнася до Phaco, а след това, за съжаление, тези устройства не са произведени. Цената на внесения фако много висока: повече от 3 милиона рубли. Поради това, тези системи, в обществените болници са крайно липсва. Когато те закупуват ведомствени клиники и частни офталмологични центрове. (Повече информация за технологии за премахване на катаракта може да се намери в статията podverstke - ". Съвременната операция на катаракта"

- Но това е все още в сила, въпреки че често водят следоперативни усложнения "старите" метод на хирургично отстраняване на катаракта, където не е нужен на Phaco! Защо не мога да застрахователната лекарството, за да работи по старомодния начин? Хората ще бъдат благодарни и тази ...

- За съжаление, не е достатъчно, не само скъпи инструменти, но също така и професионалисти. Въпреки това, има виновен не само от нашите здравни служители, които nedozaplanirovali очен подготовка, но майката природа.

Недостиг на такива професионалисти усеща остро по целия свят. Фактът, че очната операция изисква лекарят на способностите на най-високо "занаятите" от гледна точка на глоба моторната координация.

След медицинско училище очен хирург, за да завършат образованието си относително кратък период от време - 3 години. Но в същото време е налице отпадане, което не познава област на медицината! Младите професионалисти "съсипват" главния враг ophthalmosurgeon: тремор (треперене) ръце по време на операция. Тя възниква в резултат на тежък стрес с опит от лице, което в продължение на няколко часа, прави най-малките движения на пръстите. Обучението помага тук не е достатъчно. Имаме нужда от по рождение и генетични особености на мозъка моторни центрове. И те са малко ...

Следователно, налице е ситуацията, която сега съществува в България. Имаме провинциален град, където никой очен катаракта не се лекува в обществените клиники, и ако Министерството на здравеопазването и ще отвори нови офиси за такива сделки, няма да има кой да работи. В столицата същият работи с офталмолози в болнични провинциалисти държавните не приемат. Къде да отида за по-възрастните хора, ако техният регионален център в клиниката дори не е терапевт оптометрист? Това представлява за тях да се събират пари за платени операции в градски търговски очни центрове.

- Често, нашите читатели, които все още се намират начин да се направи операцията, се оплакват, че след имплантиране на обектива те често умората на очите, сухота или ги разкъсва. Ето защо се случват такива усложнения?

- Rapid умората на очите - не е усложнение, но естествено следствие от такава намеса, независимо дали тя е направена от дори най-опитния хирург в клиниката с най-доброто оборудване. Пациент след такива операции се нуждаят очила. Има изкуствени лещи с различни радиуси. Някои позволяват свободно да се види отблизо, но за момента визия нужда очила, или обратното. Какъв обектив се използва, пациентът избере с лекар.

- Заради това, което тези усложнения?

- Дори и най-съвременни и висококачествени импланти не са способни на настаняване, тоест, на очните мускули не могат да променят кривината на "новодошъл-обектива". Но хората със здрави очи, това се дължи на този механизъм и да не губят остротата на зрението, при каквото и разстояние не беше обект под въпрос.

Сухота на очите, сълзене тях - честите следоперативни усложнения. И ето защо те се случват. В резултат на това хирургия често се влошава по време на така наречената болест сухота в очите, която вече е започнала, но почти не си направи труда пациента. Поливането е и ... проява на едно и също заболяване. Всеки наш мигащи слъзните жлези флуидите изолирани, разположени в клепачите. Когато изсъхне от време на време са включени резерви и много силни овлажнители: големи слъзните жлези, разположени в ъглите на очите. Между другото, викаме, само защото на работата на тези жлези.

За да се отървете от сухота в очите и сълза, трябва да се всели в очите изкуствени сълзи. И между другото, така че вашите читатели, които се оплакват от сухота в очите постоперативна и сълза, можете да казват: "късмет" е, че те са загрижени за не най-честите и болезнени усложнения на операция на катаракта.

- Различни очно възпаление тъкани, които експресират под формата на леки, моментни смущения се появяват при някои пациенти, дори след операцията качествено. За да ги профилактика след операция трябва да се всели в очите по време на месеца на хлорамфеникол и дексаметазон. През първите 14 дни погребани 1-2 капки 3 пъти на ден през третата седмица - 2 пъти, четвъртата - веднъж дневно. Да се ​​изясни начинът, че пакетът им цена от 100 до 200 рубли.

- боровинките ефективни за лечение на заболявания на ретината, но е безполезно в случай на катаракта. И ако е така, имате нужда от една кофа, като минимум, или все още трябва да бъдат закупени в таблетка аптека с екстракт от плодовете.

- Какви правила трябва да се следват за пациента след операция на катаракта?

- След операция на катаракта не може да направи някои движения, например, огъване и набит в продължение на 3 седмици и повдигнете тегло над 1,5 кг е невъзможно за един и половина месеца. След факоемулсификация тези условия могат да бъдат намалени до четири пъти.

- И това, което превантивни мерки бихте препоръчали на нашите читатели с "по-прост" обектив, за да се предотврати катаракти, както и ако е започнала - поне малко да забави прогресирането му?

- За съжаление, надеждни начини за предпазване от катаракта, този вечен спътник на стареене, не съществува. Но различни мнения и предложения във връзка с това, разбира се, се изказват. Например, много експерти смятат, че въвеждането на диетата на витамини С и Е в достатъчно количество, помага за предотвратяване на катаракта. Ново изследване наистина потвърди информацията, че антиоксидантите, които се съдържат в къдраво зеле и на други зелени зеленчуци, предпазват очите от катаракта възрастни хора. Сега е трудно да се каже точно колко антиоксиданти човек трябва да яде, за да се подобри зрението, тъй като не е ясно за скоростта, с която тези вещества от кръвоносните съдове, за да попаднат в очите. Можете да дадете досега само общи съвети: ядат колкото се може повече плодове и зеленчуци.

Учените са открили, че клетките на обектива, третирани с антиоксиданти, по-малко увредени от ултравиолетовите лъчи. А именно, на прякото действие на слънчевите лъчи върху окото, се счита за основната причина за този проблем. Катаракта се случва, когато протеини в обектива "залепват". Колкото по-пряка слънчева светлина, изложени хора за живот, толкова по-висок риск от разболяване. И тъй като много офталмолози твърдят, че въздействието на фактори, причиняващи катаракта, може да се избегне, ако, например, винаги носете летни безоблачни дни слънчеви очила.

Важно е да се грижи за запазване на обектива при пациенти с диабет, което е в ущърб на зрителния апарат. В такива случаи е необходимо постоянно да следи нивото на кръвната захар и да го коригира с лекар. И по-често да посещават офталмолог. Въпреки това, тази препоръка е полезно да се извършват всички хора след 45-50 години, за да не пропуснете началото катаракта.

09.11.11 Александър RYLOV
Вестник "60 години - не възраст"