Операция варикоцеле Мраморно операция в варикоцеле в Минск

Варикоцеле - заболяване, характеризиращо се с ненормално разширени вени на тестисите семенната връв. Според Европейската асоциация по урология (EAU), тази патология се определя на 11,7% от възрастните мъже, а 25,4% от тях са с отклонение в спермограмата (анализ на спермата). Болка и / или дискомфорт в скротума има до 10% от случаите. Варикоцеле най-често се отразява на левия тестис, най-малко - в дясно и още по-малко - двата тестиса. Във всеки случай, десностранна варикоцеле е рядкост и се нуждае от допълнително по-нататъшно разглеждане, тъй като това може да бъде симптом на злокачествен лезия на десния бъбрек.

В зависимост от патологични вени се изолира четири форми (степен) варикоцеле:

Субклинично форма. вените на семенната връв не се усеща, без видими промени в скротума в покой и при Valsalva маневра (кашлица шок, напрягат), но са идентифицирани с използването на специални разузнавателни (ултразвуков доплер).
Аз степен: вена просто осезаем при Valsalva маневра.
Клас II: вената се палпира в покой, видимите варикозни вени на семенната връв не е така.
III степен: вени определени както визуално, така и от палпация, недохранване често се случва (намаляване на обема) тестиси засегнатата варикоцелето.

Все още не се докаже наличието на пряка връзка между варикоцеле и нарушена мъжката плодовитост (способност да се зачене дете) ... Въпреки това, според СЗО е добре известно, че варикоцелето е свързано с промени в анализа на сперма, намален обем на тестисите и потискане на функцията на Лайдиговите клетки. Известно е също, че подобряването на параметрите на спермата обикновено се наблюдава след хирургична корекция на варикоцеле. Съществува хипотеза, че при някои мъже присъствието на варикоцеле е свързана с прогресивно увреждане на тестисите по време на юношеството, и последващото намаляване на плодовитостта. Варикоцеле свързани с повишена увреждане на ДНК на сперматозоидите. Варикоцелектомия (елиминиране варикоцеле) може да промени сперматозоидите с увредена ДНК, както е показано в няколко проучвания.

Добре е да знаете ... или главния индикации за оперативно лечение на варикоцеле:

Болка, дискомфорт в който половината от скротума, където има варикоцеле
безплодна брак
нарушение на сперма (олигозооспермия, астенозооспермия и т.н.).
прогресивно намаляване на обема на тестисите, където има варикоцеле в сравнение със здравословна 25% или повече
козметичен дефект от разширени вени тестис
желанието на пациента да се отърве от варикоцеле, тъй като се смята, че болестта може в крайна сметка намаляване на плодовитостта (способността да зачене дете от мъжки пол)

Микрохирургическата варикоцелектомия Мраморно (Мармар) или subingvinalnaya микрохирургическо варикоцелектомия в някои страни, от дълго време е метод на избор за лечение на варикоцеле (необичайно разширени вени на тестисите). Тази операция се счита за най-ефективен и безопасен начин за премахване на това заболяване се дължи на най-малко броя на пристъпите и усложнения и ниската си инвазивност и непълнолетен traumatization на тъкан в сравнение с други оперативни методи (Ivanisevicha операция Palomo, Jakovenko лапароскопска варикоцелектомия различни емболизиращите и техники склерозиращ).

Хирургични операции dostuppri Мраморно през много малък разрез (2,5-3 cm) меките тъкани във външния пръстен на ингвинална канала (на изхода на семенната връв) отстъп от основата на пениса до един сантиметър (наречена subingvinalny достъп). По този начин, следа на операцията е под нивото на носене бельо (за разлика от момента прилага ретроперитонеална кухина и лапароскопски техники). За разлика от други оперативни процедури (операции Ivanisevich, Palomo, лапароскопска варикоцелектомия) в стъпка Мраморно настъпва аутопсията апоневрозно и травма мускулите на предната коремна стена, която има благоприятен ефект върху периода на възстановяване, както и болка след операцията - след операцията Мраморно болка ниско !

Операцията се извършва с помощта на специални микрохирургични инструменти. След дисекция на кожата и подкожната мастна тъкан на хирурга открива семенната връв и под надзора на бинокулярна лупа или микроскоп превързването вените му. Оптично увеличение всички структури на семенната връв дава възможност за извършване на процедурата правилно вена лигиране, колкото е възможно без да се наруши някакви нерви или лимфните съдове или артерии. Освен това е възможно да се връзвам ингвиналните венозни обезпечения и кремастеричната вена и вена ръководство сухожилие тестис на равна нога с вътрешния семенната вена, която работи като част от семенната връв.

Следвайки процедурата Мраморно успешно лечение на пациенти с едновременно ляв и десен варикоцеле. Хоспитализацията не се изисква, пациентът може да напусне болницата и се прибера вкъщи буквално в същия ден.

Същият микрохирургическо интервенция се извършва сравнително бързо на всички хирургични процедури отнема около четиридесет минути. Хоспитализацията не се изисква, пациентът може да напусне клиниката на същия ден. Възстановяването е дадено два дни, в редки случаи, по-дълго, и пълна рехабилитация е около 4-5 седмици.

В действителност, в момента няма друг, по-модерен метод на лечение на варикоцеле микрохирургическият от варикоцелектомия. Тя позволява на един човек не се променя след операцията нормалния си живот, с изключение на това, че е в рамките на няколко дни, е силно препоръчително да се въздържа от физическа активност, да се избегне вдигането на тежки предмети и осъществяване, както и спортове.

Според статистиката, след операция Мармара за подобряване на показателите на спермата наблюдавани средно в 66% от случаите, а процентът на спонтанна бременност през първата година след операцията е 43% и 69% на 2 години след операцията.

Основни предимства Мраморно операции:

Плитък traumatization на тъкан (не разчленени aponefroz не се движат отделно мускулни влакна, за разлика от операцията Ivanisevicha, Palomo, лапароскопска варикоцелектомия).
Плитък дължина прорез = малка козметични дефекти.
След операцията пациентът може да се прибере у дома, не се изисква хоспитализация.
Най-малкият процент на рецидив (повторно образуване варикоцеле), за разлика от други оперативни процедури (Ivanisevicha, Palomo, Jakovenko лапароскопска варикоцелектомия, емболизация и експлоатация склерозиращ). Според 0м честотата повторение литературата е 0,8 до 4%.
Най-малкият процент на следоперативни усложнения: хидроцеле (хидроцеле), артериална травмата, хематом на скротума.
Минимална болка в следоперативния период.
Бързо време за възстановяване (възстановяване).

Медицинският център "LODE" тази операция се извършва: