Операция гръбначния херния на показанията на лумбални и ефектите на четене

Показания за Стъпка

Операция за отстраняване на гръбначния херния е много травматично интервенция, която изисква по-дълго рехабилитация. Вследствие на това в списъка на индикации за хирургична интервенция е много ограничен:

• Неефективността на един дълъг и труден консервативно лечение (2-3 месеца).
• Откриване на CT образуване на големи изображения, компресиране корена нерв и причинява силна болка кореновата не се спира противовъзпалителни лекарства.
• Наличието на образование в чужбина, размер, превишаващ 0,6 см и щипка гръбначния мозък.
• Наличието на компресия на синдрома на Cauda Equina (когато вцепенява долната половина на тялото - парализа на долните крайници).
• Горна парализа на крайниците (при херния на шийните прешлени).
• разстройства булбарна (респираторни заболявания, гълтане).

През последните три случаи, операцията трябва да се извършва в спешен порядък, т.е.. А. Последиците от забавяне в този случай могат да бъдат фатални за пациента. Във всички останали случаи, невролог, повдига въпроса за планова операция и индивидуално определя размера на операцията и индикациите за него.

Видове хирургия

Херния на гръбначния стълб и на неговото повторение може да се извърши по няколко начина, от различни подходи. гръбначна хирургия може да бъде както минимално инвазивна (например, ендоскопска хирургия) и vysokoinvazivnymi с широк достъп.

Най-честите оперативни методи за лечение на хернии и тяхното повторение са:

1. Discectomy - пълно отстраняване на междупрешленните дискове херния или негова част, компресиране на нерви.
2. Ламинектомия - отстраняване на гръбначния костна част. Операция позволява да се разшири гръбначния канал, като по този начин намаляване на налягането на нервните влакна.
3. Fusion (артродеза) - съединяване на две или повече прешлени. В резултат на операцията - завърши постоянна неподвижност на оперирания гръбначния сегмент.
4. Вертебропластика - операция, осъществявана главно под натиск фрактури на прешлените. В тази манипулация, хирургът използва специален вещество - костен цимент, което осигурява стабилност в повредено сегмент.
5. Изкуствен междупрешленните дискове - новият и модерен техника. Една алтернатива на спинална фузия.

Обем на операция за отстраняване на херния на гръбначния зависи от тежестта на състоянието, размер на херния на пациента и тежестта на неврологични симптоми. На този етап на развитие на операция на гръбначния стълб оперативно лечение на хернии не изискват дълго предоперативна подготовка.

Видове онлайн достъп

Има два вида на достъп в реално време до херния на шийните прешлени: отпред и отзад.

Когато е необходимо задната достъп до отстраняване на вертебрални арки или части от тях. Преден достъп се осъществява чрез тялото на прешлените, в този вид хирургическа инцизия намира в предната част на шията, в зависимост от нивото на засегнатия диск.

В съвременната ортопедична операция е предпочитан подход предната, по-добре е това, че е по-малко травмиращо и нагледно.

Херния на подхода предната лумбалните прешлени (през коремната стена) се използва рядко. Въпреки това, хернии издатина на това място е най-добре да се използва методът на ендоскопска discectomy.

Ендоскопско лечение на херния

Херния на лумбални лекуват най-добре с помощта на модерна ендоскопска апаратура. Този метод има редица значителни предимства пред други инвазивни процедури:

• То не изисква широк достъп, минимално инвазивна перкутанна процедура.
• Възможно е да се използват в гръбначния канал стеноза.
• То се извършва с поддържането на целостта на сухожилията и мускулите паравертебрални.
• Не разрушаване на костната тъкан. Ендоскопа се движи през естествените отвори в прешлените.
• Хирургът вижда по време на операцията за продължителен монитор, който увеличава точността.
• Можете да използвате само местна упойка.
• Най-добрият начин за лечение на херния рецидив, т.е.. А. Не остави белези и сраствания в близост до гръбначния стълб.
• Появата на нежелани реакции е много рядко.

Показания за ендоскопска хирургия леко разширени: Тази техника може да се използва при пациенти polymorbid, т.е. пациенти с различни съпътстващи заболявания ... Дори и в тези имунокомпрометирани лица процентът на усложнения в пъти по-малко, отколкото в класическия хирургически достъп.

spondylosyndesis

Той Arthrodesis - инвазивната хирургия, която има за цел да завърши обездвижване на две или повече прешлени, като ги снаждане един с друг.

Има много начини за снаждане на прешлените заедно. Хирургът може да използва свои собствени тъкани на тялото си (за предпочитане, т. За. Тялото реагира много по-добре да си тъкани на организма, отколкото чужди тела), или да ги замени с изкуствени присадки (пръти, винтове, кух вмъкване). Операция синтез в гръбначния херния се провежда във връзка с discectomy.

Сливане на шийните прешлени изисква дълъг рехабилитация, по време на която пациентът е възложена на твърдия headholder или мазилка шина в продължение на минимум три месеца.

Поради анатомията, спинална фузия на гръбначния стълб се провежда при възможност за вземане на костна присадка от кост илиачна или пищяла. част костна присадка кондензиран с прешлените да образуват една кост, осигуряващ пълна спиране на движението на междупрешленните стави.

След операцията пациентът е назначен мазилка корсет в продължение на 3-4 месеца. В допълнение, е необходимо да се съобразят с съхраняващи режим на физическа активност. В шест седмици изключват склонове, остри завои и вдигане на тежести. Тези мерки ще спомогнат за намаляване на процента на рецидив.

Херния рецидив след синтез е рядко явление, и е установено, не повече от 1.5% от случаите.

усложнения

Какво е опасна операция за отстраняване на херния на гръбнака? Близостта на хирургични манипулации на гръбначния мозък носи много опасности, само една грешна стъпка операция може да доведе до необратими последици. Въпреки това, на този етап с използването на високо прецизна техника, микроскопи и лупи негативни ефекти са сведени до минимум.

Помислете за най-честите усложнения:

1. сраствания Образование - присъща последица от всяка операция.
2. Таза нарушения: промени в честотата на уриниране, инконтиненция, загуба на чувствителност в перинеума.
3. Присъединяване инфекциозен агент и като следствие, epidurita развитие на. Това патологичен процес често е придружено от развитието на тетра - или параплегия (парализа на горните и долните крайници) в зависимост от нивото на работа.
4. Повторната поява на херния.
5. Нарушения чувствителност спирка в първите седмици след операцията.

Операция на гръбнака често се съпровожда с дълъг период на рехабилитация и частична загуба на работоспособността. Херния операция на гръбначния стълб се извършва в процеса на работа, когато ползите от операцията надвишават значително рисковете.

В рецидив херния издаване на reoperation постави индивидуално. Но като правило, тя се провежда не по-рано от 12 месеца от първата операция.

Отнасяйте междупрешленните херния нужда комплекс, като се започне с методи нелекарствени, и колкото по-скоро по-добре. Ранното лечение значително намалява процентът на рецидив.

Как да забравите за болката в ставите?

• Болки в ставите ограничи движението и пълноценен живот ...
• загрижени за дискомфорта, хрущене и систематично болка ли сте ...
• Може да са се опитали един куп лекарства, кремове и мазила ...
• Но ако се съди по факта, че четете тези редове - не много те ви помогна ...