Операции в сухожилни наранявания

Операции в сухожилни наранявания. сухожилия подшиване техника

Днес се придържат към правилата. според която повърхностно и дълбоко сухожилие омрежен първоначално и сухожилие обвивка остане с тези парчета, която се изисква за конеца на сухожилие. Пръстеновидно лигамент е запазен, гаранция за успешен сухожилие шев - липсата на издатини ставните връзки на страничната повърхност. Това се отнася преди всичко до пръстеновидния лигамент на нивото на основната фаланга. Всеки пръст фаланга трябва да отговаря на най-малко една част от обвивка сухожилие.

При пробив на сухожилията на близките краища, могат да се сливат. В някои случаи, чрез огъване на китката и масажирате в посока на по-избягва сухожилие нарушение пън. Допълнителна нараняване на сухожилие хирургически инструмент определено трябва да се избягва. Ако мерките, предприети не са достатъчни, то се показва провеждане на допълнителни съкращения, за да се определи точно локализацията на кръвоносни съдове и нерви. Счупени края на сухожилията може да бъде временно fiksirovanyigloy въведени кръст под прав ъгъл.

След достигане на стабилност сухожилие трябва да приложи наслагване 6/0 монофилни влакна да се постигне достатъчно гладкост и приплъзване в реконструирания сухожилие. Този шев трябва да бъде разположена на страната на сухожилие, за да се избегнат усложнения, като усукване на последния. Сухожилие обвивка, ако е възможно, трябва да бъдат затворени. След зашиване на кожата един силен резба трябва да се провежда през ноктите Lett - това е необходимо за по-нататъшно динамично лечение.
Разнообразният локализацията на увреждане на сухожилието изисква диференциран подход. В основата е модифицирана схема но Naystu.

Повредени площ 2. Тази област Byunellyu е определена като "ничия земя". Поради близостта на площта на повърхността и дълбоко сухожилие съществува риск от сраствания и след омрежване, съответно, следващите функционални нарушения. В момента с помощта на техника атравматичен шевен конец и модерен materilov риска от това усложнение е минимална.

Днес четка в областта препоръча да се направи първична заварка наслагване на двете сухожилие. Изключение във всички случаи на разминаване между двете сухожилия на ниво фаланга. В това място сухожилия преминават през тесен влакнест костен кръгъл канал под снопа, при прилагане на двете сухожилие шев може да доведе до подуване, което води до ограничаване на огъване. В този случай, сухожилие е показано резекция повърхност. Врязани рана в зона 2 изисква внимателно проучвания, за да се определи наличието на съпътстващо увреждане на нервните влакна. Основно нерв шев осъществява чрез използване на микрохирургични техники, дава много добри резултати и, във всеки случай трябва да се приложи веднага след прилагане на шев на сухожилието. Щета зона 3. наранявания в тази област са най-вече доведе не толкова увреждане на сухожилията, като увреждане на нервите, кръвоносните съдове, костите или мускулите. Такива рани се обработват само оперативно.

Ранното прилагане на физиотерапия, спомага за образуването на сухожилие шев да издържат на натоварване и предотвратява неперфориран сухожилие легло
Дорзално симулирани автобус мазилка се прилага огъната под ъгъл от 50 ° radiocarpal съвместно. Мазилка превръзка прилага за 3 седмици, след което се заменят от няколко седмици еластична превръзка.

Значителен фактор. повлияе на хода на лечението, умствена нагласа на пациента и неговата готовност да помогне на лекар за лечение. Лекарят трябва да информира пациента подробно за техниката на последващо лечение - провеждане на медицински и спортни събития.