Оклузивна болест на долните крайници симптоми и лечение

Endarteritis облитериращ (болестта на Бюргер, спонтанен гангрена и др.) Е системна болест, която се придружава от увреждане на долните крайници. Това се случва доста често, средно, на възраст от 30-40 години. Болни от двата пола, но мъжете са 10 пъти по-голяма вероятност.

Оклузивна болест - сложно заболяване, което може да доведе до ампутация на долните крайници при млади мъже.

Защо болестта се развива

Няма консенсус относно причините за запушващ endarteritis не е вероятно многофакторна етиология на заболяването.

алергичен;
автоимунна;
хормонално;
нервна;
Патология на кръвосъсирването.

Повечето учени са склонни да вярват, че основен фактор в развитието на болестта на Бюргер - автоимунни процеси са идентифицирани в тази болест антитяло към съдовия ендотел, броят на лимфоцити намалява.

Освен това, тя реши да отпусне на факторите, които увеличават риска от заличаване endarteritis. Тези фактори водят до продължителен спазъм на периферните кръвоносни съдове, нервни разстройства.

рискови фактори заболяване

тютюнопушенето;
Хипотермия и измръзване на крайниците;
Хронична интоксикация;
Неврит на седалищния нерв;
крайниците рани;
Инфекциозни заболявания: тиф, сифилис.

Какво се случва, когато оклузивна болест

Началото на заболяването се характеризира с васкуларна спазъм, което става хронична. Поради това органични промените, настъпили в съдове: сгъсти тяхната вътрешна обвивка образувана париетална тромби. Този процес се развива в резултат на лумена съдове стеснява и разстрои тъкан хранене. вазоконстрикция може да се постигне пълно унищожение, т.е. затваряне на лумена. Дължината на заличени области варира от 2 cm до 20 cm.

За да се компенсира мрежа обезпечение се формира което обикаля повредената област (обходен път циркулация) на. Първоначално тези кораби са все още се справя с доставката на хранителни вещества към тъканите, но само без товар, който се развива в относителната липса на кръвообращението.

Постепенно ситуацията се влошава, и периферна циркулаторна недостатъчност става абсолютно. Това състояние се придружава от силна болка и двете, докато се разхождате и в покой. На фона на съдова вторичен заличаване неврит развива в резултат на исхемия.

Фаза заличавани endarteritis

Фаза 1 - начална

Дистрофични промени невроваскуларни терминали;
Липса на клинични прояви;
Формиране на мрежата за обезпечение.

Фаза 2 - Исхемична

Липсата на обръщение обезпечение;
умора;
Студено усещане в краката;
Болка в краката;
Пулсиращ накуцване.

Фаза 3 - трофична

Развитието на съединителната тъкан в съдовата стена;
Трофичните разстройства;
Болка в покой;
Отслабването на пулсация.

Фаза 4 - некроза и гангрена

Заличаването и съсирване на кръвоносните съдове;
Necrosis;
гангрена;
Заличаването на съдовете и в други области, а не само в крайниците.

Симптоми и признаци на заболяването

Тежка умора;
Болка и тежест в краката;
конвулсии;
Чувствайки, че студените крака;
оток на крайниците;
Изтръпване или чувство на "мравучкане" в краката;
Бледност на кожата на крака;
Деформацията и чупливи нокти.

Първоначално, болки и спазми възникват само когато се движат. Остра болка се появява на прасците, когато човек отива. Често той трябва да спре и да изчака, докато болката спря. След кратка почивка, той може да се движи в продължение на известно време. Това състояние се нарича интермитентно накуцване.

Постепенно с увеличаване на заличаване на съдовете, симптомите започват да се покаже и в покой. В бъдеще, отслабен пулс на долните крайници, което е в по-късните етапи не може да бъде осезаем. Има незараснали трофични язви, тъканни срезове умират. Ако не се направи на този етап от заболяването, което се развива гангрена на краката, тъй като тъканта няма захранване.

Като се започне гангрена предизвикана от външни фактори (рани) или съществуващи язви. Най-често се отразява на пръстите спират, но процесът може да се разпространи и по-нататък до тъканите на тибията. В същото време, тя може да се развие синдром на токсемия, което води до общо отравяне на кръвта и смъртта на пациента.

диагноза на заболяване

Времето и скоростта на диагноза е силно зависима прогнозата на болестта и способността да се забави значително своя курс. Важно е също диференциална диагноза на заболявания, които имат подобни симптоми като за правилното лечение необходима точна диагноза.

Диференциране оклузивна болест с разширени вени. диабетна микроангиопатия, атеросклероза облитериращ. В ранните етапи на симптомите могат да бъдат подобни на артрит, плоски крака, сколиоза.

диагностични тестове

Капиляроскопия помага да се определи движението на долните крайници;
Ангиография - рентгеново изследване с въвеждането на разлика средни артерии. Ангиография позволява да се проучи съдово състояние, кръвен поток, определя големината на патологичния процес;
Rheovasography определя скоростта на кръвния поток и нивото на запушване;
Доплер оценява състоянието на тъканите и намира степен на климата;
Изследване на наличието на патогени;
Функционални тестове: надбъбречната новокаин блокада, блокада лумбален паравертебралния ганглии.

Когато оклузивно заболяване в резултат на изследване разкри, стесняване или запушване на артериите, разположени под коляното или пищяла в сегмента на аорто-илиачно-бедрената. Също намерена мрежа от малки обезпечения.

Възстановяване от заличаване endarteritis в наше време не е възможно, има само възможност да се забави темпото на развитие на тази ужасна болест. Веднага след Необходимо е диагнозата, тъй като е възможно да се започне лечение бързо.

терапии endarteritis

лекарства;
хирургична;
физиотерапия;
Оптимизиране на начина на живот;
Народни средства за защита.

Какво означава това, за да се оптимизира начина на живот

Това означава, че трябва да се установи правилна диета, че не е необходимо също така да преяждат. Задължително препоръка - отхвърляне на алкохол и пушене, като тези лоши навици причини вазоспазъм, никотин е значително нарушена проходимост на артерии и капиляри.

Освен това, имате нужда от нормален режим на шофиране, защото движението осигурява по-добра циркулация на кръвта. Особено полезни са колоездене и пешеходен туризъм, плуване. Имайте предвид обаче, че плуването е по-добре в достатъчно топла вода, не по-малко от 220 ° С, така че охлаждането не се причинява допълнителни спазми.

лечение

За лечение на заличаване endarteritis лекарите различни групи:

спазмолитици;
витамини (най-често витамини РР, С, В, Е);
разредители на кръвта;
противовъзпалително;
антихистамини.

При лечението е важно да се отстрани спазъм на съдовата стена, за да спре възпаление, за предотвратяване на тромбоза и подобряване, доколкото е възможно, на микроциркулацията. Ако процесът се дължи на наличието на инфекция или автоимунни причини, на първо място в лечението на листа намаляване и елиминиране на възпалението, след това предписват антихистамини и противовъзпалителни лекарства, в някои случаи - кортикостероиди. Съставите могат да се прилагат орално, така и интрамускулно, интраартериално.

Лечение на народни средства

Народни средства за защита могат да бъдат добър помощ с медицинско лечение. Въпреки това, за да замени лекарства, те не могат, тъй като не е в състояние значително да се подобри състоянието на кръвоносните съдове и увеличава притока на кръв.

прилагат различни билки и такси, които укрепват стените на кръвоносните съдове за лечение на заличаване endarteritis. премахване на възпаление има почистващи свойства. Можете да използвате билки като лайка, жълт кантарион, царевица коприна, брезови пъпки. По принцип лечението се приема през устата отвари на растенията.

физиотерапия

Физиотерапия помогнат за подобряване на кръвообращението в крайниците кръвоносните съдове, което има положителен ефект върху състоянието на пациентите и спира или забавя процеса на заболяването. За тази цел на процедурата е предписано:

електрофореза;
UHF;
ozocerite бани;
хипербарен кислород;
местно крак и общи бани (иглолистни, радон, сероводород);
магнитна терапия.

Обикновено това назначен цялостен лечение, който включва и дозата на лекарството, както и физиотерапия. В присъствието на ефекта от лечението се поддържа чрез периодични проучвания, за да се определи състоянието на плавателни съдове и микроциркулацията. Ако болестта не прогресира бързо, и са постигнали задоволителни резултати с консервативни методи не успее, се прибягва до хирургическа намеса.

хирургично лечение

Операция е показан за съответните индикации, неговия вид и количество зависи от степента на увреждане и степен на засегнатата област.

В по-ранните етапи на болестта, когато няма некроза на тъканите, необходимо е да се установи движението под повредената част на кораба. Това създава допълнителна циркулация път за заобикаляне на част заличаване. В този случай, за маневриране се извършва и повредената част се отстранява артерия.

В етап endarteritis, когато ограничителя формира на кожни язви и некрозата започва извършва палиативно хирургия. Те могат да подобрят функцията и обезпечение за осигуряване на храненето на тъканите.

Показания за Стъпка

Силна болка в покой;
Пулсиращ накуцване;
Разязвяване.

Отделно от това, той трябва да се каже и за операциите, които се извършват, когато тя вече е разработена гангрена. В тези случаи показва, ампутацията на повредената сегмента на крайник. То може да бъде напълно фаланги пръсти, топки на краката, на целия крак и дори пищяла. Всичко зависи от степента на разпространение на гангрена и опасност за живота на пациента. Важно е да се спре процеса на разрушаване на тъканите и токсични продукти от тяхното разлагане.

Прогнози и превенция

Заболяването може да бъде благоприятно или неблагоприятно. Всичко зависи от причините, индивидуални характеристики, навременна диагностика и адекватно лечение. Много зависи от това как пациентът се отнася до лечението му. Ако тя стриктно спазва всички препоръки на лекаря, с надеждата за постигане на трайна ремисия повече.

В свойствен заличавани endarteritis е възможно за дълго време, за да се поддържа в състояние на ремисия, значително да намали процеса на заболяването и да се предотврати развитието на болестта. В противен случай е необходимо да се прибягва до операция за ампутация, че не винаги е възможно да се предотврати гангрена.

Правилник за предотвратяване на нежелани ефекти и усложнения превенция не е толкова сложно. Те могат да бъдат много полезни при лечението на това заболяване. Важно е да се систематично ги и не следват да се отчайва, когато диагноза заличаване endarteritis.

превантивни мерки

Спирането на тютюнопушенето;
Отказ или минимизиране на използването на алкохол;
Поддържането на оптимално тегло, което намалява натоварването на съдове на краката и кръв;
Класовете са осъществими спорт и предоставят достатъчна двигателна активност;
Внимателното придържане към краката на хигиена;
Obereganie кожата на краката от нараняване;
Вие трябва да изберете само висококачествени и удобни обувки, които не се изтръгне подножието;
Трябва да се внимава да се избегне хипотермия;
Необходимо е да се изключи възможността за дълъг престой в помещението, където е много студено или много горещо.

Оклузивна болест - опасно състояние, при необратимите промени в кръвоносните съдове и тъканите на крайниците. Ето защо не е необходимо да се експериментира и да се лекувам самостоятелно, тъй като е необходимо да се консултирате със специалист възможно най-скоро и веднага след поставяне на диагнозата, за да започне лечението.

Препоръчва се като начетен статия по-ниски lymphostasis крайниците.