Одонтогенен синузит, тактики и методи за консервативно лечение
Различията синузит от пародонтит.
Одонтогенен симптоми синузит са значително различни от тези в rhinogenous синузит и причина зъб отговаря на "основни" методи на изследване, не са като периодонтит в долната челюст, като periapekse не вътрекостно налягане, определяне болка.
Така сложни кариес (грануломатозни периодонтит водещи одонтогенна синузит) с локализацията на корените в областта на параназалните синуси, могат да се движат по същество без симптоми.
Диагностика на одонтогенен синузит (stomatogenny синузит).
Традиционно в този случай радиодиагнозата изпит, състоящ се от панорамна томография, интраорална стрелба със зъби и изображения PPN в назо-полагане брадичка не може да даде еднозначен потвърждаване или отхвърляне одонтогенен процес. В продължение на няколко години, за практикуващи (за стоматолози и УНГ лекари) основа за диагностика на компютърна томография конус светлини (CBCT). Този метод на триизмерна визуализация на структурите на лицево-челюстната област позволява напълно да определи етиологията на патологичния процес в максиларния синус и абсолютно не определят точно само на причинно-следствената зъба, но също така определи кореновия канал и да се идентифицират специфични корен, отговорен за развитието на антралните заболяване. Detailing в настоящия CBCT - томограф надминава всички очаквания.
Лечение на одонтогенен синузит.
Общи принципи на лечение на одонтогенен синузит.
С развитието на класическата одонтогенен синузит в съвременните условия е достатъчно да се стерилизира коренови канали са obturated и причинител на зъбите и по този начин се елиминира причината за възпалението. За квалифицирано лице вече не е сериозен проблем. Ендодонтия от правилата или как да се лекуват пародонтит?
Една от формите stomatogennogo синузит е именно одонтогенен синузит, че е най-горното пародонтит при подходяща анатомия. Разработване вярно одонтогенен синузит в два случая: когато гнойни апикални грануломи или кореновата кисти, които в хода на нейното развитие унищожени долната стена на синуса, осигуряване на издатина в лумена на синусите - максиларния синус, или наличие на хроничен апикален абсцес с изпълнението на fistulous не RBCU че свикнали да виждат, а в лумена на синусите - в максиларния синус, което е почти невъзможно да се отгатне без CBCT.
Както и при гнойни кисти, унищожаване на собствените си стени и евакуацията на течното съдържание, само по себе си нозологична форма на "киста" престава да съществува, и в двата случая на зъболекар има нещо общо с subantralnym абсцес, който е и двете пародонтит.
А пародонтит са известни да бъдат третирани чрез внимателно стерилизация и обтурация на кореновите канали.
Клиничен случай, лявата одонтогенен синузит на (инфекция на синусите).
Пациентът е 52-годишен мъж, хронична одонтогенна синузит. Причинител на зъбите 26 лекувани преди това за дълбок кариес. И причинна спонтанна болка на пациента отбележи периодично смущава bolezennoe венците подуване на причинно-следствената зъб маркирани халитоза. В резултат на това зъба elektroodontometrii 26 резултата за МНИ показват, пулп слабост. Панорамна снимка открива местните промени в пародонта в зъб 26 равномерно потъмняване на максиларен синус. След проверка на устната кухина проведе компютърна томография лицево-челюстната област.
Допълнителни (ядро) диагностични методи одонтогенна максиларен синузит (синузит).
В резултат на КТ изследвания, стана ясно, че костната стена на долната част на максиларния синус в връх 26 се разрушава в значителна степен, върховете на корените се подават в пространството синус на разграждане лумен по долната стена в значителна степен попълнено безструктурен съдържание на меките тъкани, конфигурация плътност и локализация подходящо гранулационна тъкан и хиперпластични модифициран синус лигавица. Въз основа на данни CBCT диагноза хроничен грануломатозен периодонтит 26, наляво одонтогенен синузит.
Както се вижда от горната снимка детайл на лезията според КТ е по-информативен и полезен за лекари, а не на проверка "панорамен" образ.
В първото посещение kofferdamovoy воал проведе несъстоятелни премахване на стари пломби, в пулпа камера 26 с наблюдаваната маса putridnye ihoroznym миризма дентин интензивно оцветяване в дълбок черен разлага хемоглобин.
Държани антисептично, инструментална и медицинска прочистване СКК. антисептично след третиране с натриев хипохлорит разтвори на лимонена киселина и EDTA. ССМ третира с ултразвукови инструменти прикритие повтаря вливане dekasana 2% разтвор на антисептик широк спектър. След сушене в канали на разположение калциев хидроксид в продължение на 10 дни (Metapasta, Мета Biomed).
Кухината е херметически obturated светлина сушен композитен материал, за да се предотврати повторна инфекция.
Второто посещение. След 10 дни в отсъствие на клинични признаци на влошаване след редакция НКМ лекарство и инструмент за почистване от калциев хидроксид следи проведени дезинфекция НКМ (разтвор на Lugol в глицерин продължение на 10 минути минимум), сушене и кореново пълнене епоксиден лак, съдържащ AIT и гутаперча точки, контрола Рей, дълго пълнене композит. Рентгеново изследване се препоръчва след 4 месеца, пренастройване на параназалните синуси в болницата УНГ.
Одонтогенен ятрогенни синузит или измама цинков оксид-евгенол импрегнатори >>> аспергилоза и цинков оксид.
Споделете с приятелите си!