Обструктивни илеус причини, лечение, симптоми

При частично или пълно припокриване на храносмилателната тръба кух диагноза обструктивна илеус. Патологията не е свързан с компресиране на мезентериума (двуслойни гънки, който поддържа вътрешните органи), но се характеризира с нарушаване на процеса на повишаване на храна химус през червата. Факторите на влияние са придобити патология, най-малко - вродени аномалии. Клиниката зависи от причината за запушването. Най-често възникват spazmiruyutsya коремни болки, подуване на корема, запек, газове, повръщане. Диагностични стандарти, се считат за рентгенови лъчи, ултразвук, ендоскопия. Тактиката на лечението се определя от причини, има медицинска или хирургическа.

патология Описание

чревна обструкция или запушване на лумена развива на фона на силно свиване или припокриващи тръби, което води до частично или пълно разрушаване на канал (канал) болус на стомашно-чревния тракт. Процесът не се отразява на мезентериума. Честите подбудители стърчат нарастващи тумори, възпалителни инфекции, шипове, наличието на чужди тела, паразити или огъване (GDV) дебелото карта (често Sigma). В повечето случаи болестта настъпва в напреднала възраст на фона на патогенна инфекция, реакции на камъни в жлъчката, наличието на плавателни съдове с анормална местоположение.

чревно запушване причинено от неоплазми, фиксирани в 10% от случаите на остра чревна явна форма. Това се наблюдава най-вече в дебелото черво, най-малко - в сигмоидно и малък отдел.

Наличието на заболяване нарушава популяризирането на храна стомашна каша през червата.

Обструктивна запушване на червата е форма на механично патология, причинени от неблагоприятни външни или вътрешни фактори. Това може да доведе до свиване на червата отвън или отвътре на въздействието. Отличителна черта на чревна обструкция е променливостта на симптомите, които се характеризират с неотложност, остър и ярка картина, но е възможно и бавен растеж. Старите хора патология често фиксирана поради високия риск от дебелото отдел рак, coprostasis (патологични neothozhdenie изпражнения), сраствания.

форми на заболяването

тумор

честота откриване достига 14%. Патологията се характеризира с остра развитието дължи на растежа на тумори в чревните стени. Лечението се избира в зависимост от степента на припокриване на лумена. За тази цел, наркотици и тактика хирургически. Обикновено, туморът се намали, след което лекарите за регулиране на храносмилането.

жлъчен камък

Ситуация, в която камък пада от жлъчния мехур в чревната кухина е изключително опасно за хората.

Тази форма се развива на фона на чревна обструкция въвеждане на камъни в жлъчката до 45 mm в лумена на тялото. Това се дължи на образуването на анастомоза на жлъчния мехур или общия жлъчен канал (основния поток) и червата. По принцип камъни GJ открит в отдел или в края зона на илеума. На практика, не са открити проблеми с дебелото черво. За тази форма е характерна за остра или внезапно влошаване на симптомите. Лечението се осъществява незабавно, непланирана, с отстраняване на камъни в жлъчката enterotomies (разрез) на базата на максимално чревния лумен.

Поради coprostasis

Блокиране на дебели чревни карта лумен на фекални камъни предизвиква продължително запек.

Патология причинена от запушване на лумена на чревните фекални камъни, което често се случва в големия отдел. Такова обструктивно илеус е присъща в напреднала възраст с хроничен запек, колит, или от 3 дни. Не по-малко важно за появата на заболявания са нарушения в развитието под формата на хипертрофия на всеки от червата (повече или дебелото sigmaobraznogo), увреждане на лигавицата вродена.

Ако фекални камъни не се отклоняват от изпражненията се образуват рани от залежаване чревната стена, което води до възпаление на перитонеума поради попадащи изпражнения (фекален перитонит). В резултат на това симптоми на обструкция ostrokishechnoy дебел картон. Специфична характеристика на клиничната картина:

пароксизмална болка;
запек, neothozhdenie газове;
дълги giperperistaltika;
раздуване на дебелото черво контур;
празен, подуване ректално ампула.

Поради аскариди

Препятствие може да бъде причинено от присъствието в червата на аскариди.

На риск са деца - doshkolyata и студенти. симптоми на състоянието, показано под формата на интензивно спазми болка дифузен характер на цялата корема и червата площ проекция, непрекъснат и инвалидизиращи повръщане, запек, метеоризъм. Завързана форма запушване се появява под формата на мощна хранително отравяне организъм паразитни дейност. Диагностицира патология палпация. Един опитен лекар установи, продълговати или кръгли формация в червата. Като лечебно мярка в полза enterotomy.

arteriomesenteric

Заболяването се причинява чрез пресоване на мезентериална артерия разположен на върха на долната хоризонтална част 12 на дванадесетопръстника и на нейните кораби. Регистрираните случаи на остри прояви на обструкция след тежка храна. В клиника преобладават остър и силна болка в горната част на перитонеума, изобилно и инвалидизиращи повръщане съдържание жлъчни. Състоянието на пациента се подобрява значително след промяната на позиция в Bozeman, където налягането се намалява в червата. Рентгенова разкрива разлика. Задължително консервативно и хирургично лечение с duodenoanastomoza на налагане.

Симптомите на обструктивна илеус

Въпреки разнообразието от форми, има редица специфични симптоми, като например:

спазми болка в корема;
запек, газове закъснение.
повръщане;
необузданост, подуване на корема, газове, на фона на формирането на загуба на мускулна маса на тялото.

Диария се случва, когато запушване на червата на червата.

В допълнение чревна обструкция диария, постоянна болка осезаеми симптоми свръхактивен перисталтиката с висока честота. Ако има съмнения, червата инфаркт. Боли ме цялата корема, не слушат моторни червата шумове. Характерно сондиране физикален преглед, разширени чревни примки. Ако разработване шок и олигурия (забавяне на образуването на урина), прогнозата влошава.

Дебелото обструкция е различен и по-малко тежко протичане характеризира с постепенно увеличаване на симптомите. Първоначално частичен фекална задържане, която по-късно се превръща в пълен размер, и спиращ форми. Симптоми:

повръщане, се появява известно време след хранене;
рефлекс спазми в корема, причинена от натрупването на изпражненията;
силен тътен в стомаха;
празнотата на ректума;
малки дефицити на течности и електролити.

Диагностика и лечение

Днес, разработен диагностичен схема за определяне на причините и формите на обструктивна илеус. Референтен счита рентгенографски техники:

Преглед с визуализация чинии Klojber (чревна обструкция симптом), нивата на течностите и концентрации на въздуха;
Рентгенография наблюдение на съмнение за проникване на паразити, чужди тела, жлъчни камъни в началните части на червата, ефектът на мезентериална артерия;
Подобрение на рентгенов контраст, който ви позволява точно визуализиране на локализацията на проблеми.

Рентгенографски параметри се определят след няколко часа от началото на заболяването.

Блокада проучване ще помогне да се определи причината за запушване.

Допълнителни методи включват ултразвук и MSCT, която да ни позволи да се определи точната причина за проблема с кръста. Не по-малко важно е съветът на ендоскоп. Предимството на ендоскопско изследване - минимално инвазивна техника, което прави възможно да се определи точно запушване провокатор и провежда лечение. Манипулация е особено ефективен при обструкция поради копролити. Лекарят възможност да се отървете от време stercolith, тя се разрежда с вода, и премахване на лекарства за блокиране.

Като терапевтичен режим с обструктивна тип илеус приложими методи, за да се отървете от причината. Например, в тумори произведени изрязване анормален част в комбинация с медикаменти himpreparatov и облъчване. При премахването на доброкачествени образувания обструкция е напълно елиминирано. Това може да изисква налагането на чревна анастомоза на фона на проблема с премахването на дебелото черво. Злокачествените тумори се изрязват с налагането на стома. Възможна рецидив.

За да премахнете блокирането поради чуждо тяло въвеждане заявената ентерично отделя класически минимално инвазивна коремна операция или ендоскопия. Аскариоза enterotomy проведено с отстраняване на патогени и зашиване на чревните стени. Фекално задръстване се елиминира консервативно или ендоскопски. Когато maloefektivnosti операция се провежда с развъждането изкуствен анус.

Прогнозите след терапия

Резултатът от лечението на обструктивно илеус вид на лечението зависи от навременността на какви са симптомите и първоначалната причина, степента на усложнения заболяване (липсата на кървене, признаци на перитонит, перфорация на червата). Предотвратяване на вторичен серия се основава на ранното откриване и отстраняване на патология. Като цяло, прогнозата - благоприятно.