Общите принципи на диагноза на остри чревни инфекции

Чрез OCI включва ehsherihioza причинени от патогенни и опортюнистични патогенни (ентеропатогенните, ентерохеморагичен, ентеротоксигенни и ентероинвазивни) Е.коли, тиф, паратиф А и В, салмонелоза, дизентерия, колиформи klebsiellezy и чревната Yersiniosis.

Методи за микробиологичните диагностика включват следните принципи:

1. Микроскопски диагностичен метод е обикновено не е приемливо, тъй като патогенни и непатогенни ентеробактериите имат общи морфологични характеристики.

2. За диагностични цели бактериологични и серологични методи. метод за подбор на диагноза зависи от клинични прояви, места на локализация на патогенезата на патоген и фазата

1. Материалът на ограда. Естеството на материала зависи от първичен или вторичен локализация причинител микроб. Ако материали са изпражнения, които се случват по-често те са взети преди или след ежедневно почивка в антибактериална терапия. Материал добре да ректално тръба, тампона със стерилна или стерилен пелена пергаментова хартия, специално устройство за вземане на проби изпражнения (във всеки случай, като се избягва контакт си с дезинфектанта). Ако материалът е кръв, тогава се взема 10,0 мл кръв от вена на коляно.

2. Транспорт на материала е медицинско работник в "стъкло, метал" система за не повече от три часа след неговото ограда или консервант с придружаващите документи.

3. Използваната среда за бактериологично изследване могат да бъдат разделени в три групи:

А) обогатяване среда, създаване на условия преференциално разпределени възпроизвеждане възбудител и се базира на принципа среда в присъствието на растежни фактори, активиране на микроба, или на принципа на потискане на растежа на микроби свързани антагонисти. Първата група съответства Rapoport среда втората - selenitovaya, магнезий, Muller, пеницилин и др..

B) широки / диференциална диагностика - гъста хранителни среди, съдържащи диференциране въглехидрат - лактоза и индикатор. Бактерии колиформа разлагащи лактоза (млечна захар), растат като оцветени колонии, в зависимост от вида на околната среда - в пурпурно червено и розово (Ендо среда Ploskireva) или тъмно синьо (Левин сряда) цвят. Klebsiella пневмония разложен лактоза в средата с индикатор бромтимолово синьо и образуват жълти колонии, докато колониите, образувани колонии laktozootritsatelnyh биоварианти среден цвят. Salmonella и Shigella на Ендо агар, Левин Ploskireva също не се разлагат лактоза и произвеждат безцветни колонии;

B) натрупване среда в чиста култура. Най употреба среда Olkenitskogo (trehsaharny агар). Той се състои от колона, и скосената част включва лактоза, глюкоза и захароза, реагенти на индикатора за определяне на сероводород и уреаза. Засяване произведе инсулт инжектиране и в колона на скосената част от повърхността. С развитието на микроби разлага глюкоза по-добре в колона, лактоза - върху полегат, което води диференцирано промяна на цвета на околната среда. При образуването на газове - образува мехурчета и пропуски в околната среда при производството на сероводород - потъмняването се наблюдава по време на инжектиране, с производство уреаза - промени в околната среда цвят на портокал.

4. идентификация на изолирани култури въз основа на определянето на:

Общият за характеристиката на семейството - гр - пръти;

Капсули наличност (у Klebsiella);

Цвят колонии на покритие среда;

Мобилност (на Salmonella и Escherichia мобилния, Shigella и Klebsiella са фиксирани);

Чувствителност към антибиотици;

Чувствителност към бактериофагите.

Антигенен структура се определя от предварително инсталиран серогрупа, често с monoretseptornymi адсорбирания серуми, последвано от серовар също с адсорбирания серуми.

Серологично диагноза: тя започва с получаването на серуми от пациенти. Те откриват антитела в аглутинация, хемаглутинация, латекс аглутинация или RSK. Диагнозата се основава на откриването на антитела в диагностичен увеличение титър в титър на антитяло или на динамиката на заболяването.

Хранително отравяне - остро системно заболяване, в резултат на поглъщане на продукти, замърсяване с микроорганизми или масово съдържащ микробните екотоксини. Хранително отравяне бактериална хранително разделена на храна и токсикоза (токсичност), както и отравяне смесена етиология.

Хранителни заболявания (PTi): остри чревни заболявания с инфекциозно възпаление на червата, което води хранене масивна замърсяване от някои бактерии продукти.

1. опортюнистични MB:

Семейство Enterobacteriaceae - Е.коли, Proteus (P. вулгарис, P. Mirabilis, Morganella morganii), Citrobacter, Enterobacter, Hafnia, Klebsiella пневмония;

Семеен Vibrionaceae - V. parahaemolyticus;

Частен Бацили - Б. Cereus, С перфрингенс серотип А;

Семеен Streptococcaceae - С. фекалии;

Семеен Pseudomonadaceae - P. Aeruginosa, и др.

  1. Класификация: факултативни анаеробни бацил, стр. Vibrionaceae, стр. Vibrio, В. холерният.
  2. Морфология: GR, леко извити пръчки, monotrih, спори и капсулите не образуват, мобилен
  3. Вид храна: hemoorganotrof.
  4. Биологични свойства:

А) растат добре на прости продукти с алкална реакция

B) ферментирал Ch, захароза, малтоза да образуват киселина

5. AG структура: H-AG (специфична видове) и D-AH (тип-специфични). Чрез О-AH - серотип три (компоненти А, В и С).

1. Класификация: superkingdom Procaryota, Бактерии царство, раздел Scotobacteria, редът на бактерии клас Actinomycetalis, обл. VI. Actinomycetes и свързаните бактерии, стр. Actynomycetaceae, стр. Actynomyces, А. israelei, А. viscosus, А. говежди

2. морфология: Gr +, пръчки, тънки, права или леко извита конец с това разклоняване, често клубни форма краища, фиксирана, аспорогенен.

3. Вид на храна: hemoorganotrof, FAN

4. Биологични свойства:

А) глюкоза ферментира да образуват киселини

B) слаба протеолитична активност

5. AG структура: AH видове специфични COP

6. Фактори на патогенността и патогенеза:

1) Летливи LCD (маслена, пропионова, капронова)

2) KS миколова киселина