Общи въпроси сърдечна трансплантация - медицина, здраве

Предоперативната статут на получателите

пациенти Централна хемодинамиката преди ортопичен сърдечна трансплантация

Изборът и управлението на донор

В ежедневната практика, много клиники със сърдечна трансплантация е твърдо настъпили като единствен ефективен животоспасяваща мярка е най-сериозно болен със сърдечни заболявания.

Първият опит да се трансплантира сърцето е направена през 1905 г., а SS А. Currel Guthne, който трансплантира сърцето на едно куче на врата на друга [Cooper D.K. 1984] През 1933 F.S. Mann и сътр. подробно описание на експерименталния метод за хетеротопна сърдечна трансплантация. Аортата на донора сърцето е свързан към дясната каротидна артерия на животното реципиент и белодробната артерия - с вътрешната вратна вена [Mann F.S. и др. 1933]. Най-значителен принос за основите на експерименталната трансплантация на сърце, изработен VP Demihov. В периода 1946-1955 г. работи в няколко стотин експерименти 24 варианти на хирургична техника на хетеротопната трансплантация на сърце в гърдите. През 1951 г. VP Demihov извършва първата ортотопичен трансплантацията на куче сърце, и от 1955 вече притежава 22 тези наблюдения, а някои от тях донор сърцето ефективно да осигури циркулация на получателя на повече от 15 часа [Demihov VP 1960] В допълнителни експериментални усилия са насочени към подобряване на хирургическата техника, и IR методи хипотермия при трансплантация на сърце, развитието на най-ефективните начини за защита на донора сърцето от исхемично увреждане и подобряване на имуносупресия [Долна R К, Шъмуей N F. 1960, Cooper D K C 1984]

Сърцето на човека е бил трансплантиран за първи път през 1964 г., J.D. Hardy и сътр. трансплантиран сърцето на голяма маймуна шимпанзе с тегло 43.6 кг пациента 68 години с тежка коронарна артерия заболяване в краен стадий на прогресивна сърдечна недостатъчност. Първоначално функция на присадката е относително задоволително, но 1 час след IR разработен остра сърдечна недостатъчност поради обемно претоварване на присадката и пациента умира [Hardy J.D. и др. 1964] Само през 1967 S. Барнард направена първата в света успешна трансплантация ортопичен на човешко сърце пациент на 57 години страда от исхемична болест на сърцето. Пациентът е живял в продължение на 18 дни и е починал от пневмония. Месец по-късно, в същата клиника е извършена втората донор сърдечна трансплантация, след което получателят е живял в продължение на 1,5 години [Барнард сер 1967] Първото описание на клиничните характеристики на обща анестезия за сърдечна трансплантация направи анестезиолог от група К. Бърнард [Ozinsky J. 1967]

Рязкото увеличаване на броя на сърдечни трансплантации се е появил в началото на 80-те години, когато в клиничната практика широко влезе циклоспорин А - най-ефективния съвременен начин имуносупресия [Остин W.G. COSIMI AV 1984 г., Ойер RE 1988] В момента на световния опит включва повече от 10,000 наблюдения.

Предоперативната статут на получателите

В изследването на централната хемодинамика (таблица 1) обикновено се записва изключително ниска сърдечния индекс и лявата вентрикуларна фракция на изтласкване, крайното диастолично високо налягане в него. По-голямата част (над 50%) от пациентите с повишено белодробно артериално налягане (систолично над 30 mm Hg. Член).

пациенти Централна хемодинамиката преди ортопичен сърдечна трансплантация

Според различни клиники, най сърдечна трансплантация се извършва при дилатативна кардиомиопатия (DCM) - в 48-76% от случаите. В CHD я произвеждат в 21-36%, с клапна патология - в 3-5.5% от пациентите.

Значителна част от пациенти с дилатативна кардиомиопатия и коронарна болест на сърцето е маркиран митрална недостатъчност. По-малко DCM открива при трикуспидалната клапа.

От особено значение е въпросът за противопоказанията за ортопичен сърдечна трансплантация, които са:

Прочетете повече: Възраст над 55 години

Информация за "Общи въпроси сърдечна трансплантация"

Категория: Медицина, здравеопазване
Брой знаци с интервалите: 31434
Брой на таблици: 1
Брой снимки: 0

Свързани работа

ясно явно и се отрази негативно върху състоянието на хемодинамиката в postperfusion период. Предвид дългосрочния ефект на дроперидол, за използването му в трансплантацията на сърцето, дори и в началните етапи на анестезия трябва да се третира с повишено внимание. След индукция и по време може да бъде необходимо за инотропни средства predperfuzionnogo етап на анестезия.

и разсаждане на роговицата), който се опита да се пресаждат преди проучвана на имунната система. Сега, когато сме обхванати всички проблеми и трудности, свързани с трансплантацията на органи, че е възможно да се проследи как трансплантация на определен орган, нека да започнем с най-прости, трансплантация на бъбрек. 3.1 Бъбречна - основният ни отделителен орган на (виж фигура ..

бизнес, насърчаване на донорството на органи биха могли също да бъдат обхванати, тъй като местните лекари имат добро владеене на процедурите за опазване на технологии, транспорт и трансплантация на тези органи. Наличието на сърдечна операция, разбира се, като един от най-скъпите и високотехнологични областта на медицината, което изисква скъпо оборудване и лекарства, сърдечна операция все още не е бил в състояние да се превърне в най-скоро.