Общи характеристики и анатомия на щитовидната жлеза
Общи характеристики и анатомия на щитовидната жлеза.
Щитовидната жлеза секретира регулатори BMR - йодирани хормони - трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) и калцитонин, един от ендокринни регулатори на калциевия метаболизъм. Две двойки паращитовидните жлези (горна и долна), антагонист на калцитонин секретиращ - parathyreocrine (РТН), почти винаги анатомично тясно свързани с щитовидната жлеза. В тимус-независим антиген възниква диференцирането на Т-лимфоцити, както и синтезата на пептидни хормони (тимосини и tipopoetin).
Фасцията на врата (за VN Shevkunenko).
1. Първо челната врата (повърхност) (фасции Colli superficialis) в секциите на предно врата разделена на две листа, между които platysma (m.platysma). Под повърхностно фасцията NIS слой от влакна, в които клоновете са повърхност югуларната вена.
2. секунда (собствен) врата броня (престилка Colli проприа) обхваща врата на случая. В стерноклейдомастоидалния мускулна trapetsepidnyh и е разделен на две части, повърхността и дълбоко фасциалната в обвивката, че да се образува мускули.
3. Третият (средата) фасцията (фасции Colli медии), образува обвивка за sternohyoid, schitopodyazychnoy, sternothyroid мускул.
4. Четвърто (vnutrisheynaya) броня (престилка endocervicalis), разделено на теменните и висцерални листове (подобно на перитонеума или плевра), които са капсули за вътрешните органи на шията. Висцералната слой, покриващ щитовидната жлеза, отделянето от съседните паратироиден, повтарящи ларингеален нерв, трахеята, хранопровода, невроваскуларна пакет. Резекция на щитовидната жлеза по висцерална листа на четвъртия фасцията врата (субфасциално резекция) избягва zhizennye контузия важно на тези органи.
щитовидната жлеза анатомия
Подаването на кръв на щитовидната жлеза бързо и е сравнима с кръвоснабдяването на мозъка, на кръвната перфузия през бъбреците и черния дроб.
- високо щитовидната артерия (клон външни артерии каротидни) е снабдена с горните листа полюси на простатата;
- отстъпва на щитовидната жлеза артерия започне на щитовидната жлеза-образно деколте стебла (клони подключични артерии) и са снабдени с по-ниска полюс жлеза;
- несдвоен артерия на щитовидната жлеза, който се открива в 12% от случаите, произхожда от аортната дъга. Клоните му са включени в доставката на провлака на щитовидната жлеза в кръвта.
- сдвоени добрите щитовидната жлеза вени минават по една и съща име artrey и се вливат във вътрешните шийни вени
- Средните щитовидната жлеза вени се простират от страничните повърхности на издатините и също попадат в вътрешния югуларната вена
- низши щитовидната жлеза вени носят отлив от по-долните полюси лоба и провлака. Попадат директно във вътрешната или innominate вена.
- лимфен дренаж на щитовидната жлеза се среща в лимфните възли, разположени в хранопровода-трахеална жлеб, отпред и отстрани на трахеята.
- Лимфен възел участие трахеална езофагеален-бразда метастази на тумор на щитовидната жлеза насърчава тумор да повтарящи нерв, трахеята или хранопровода
Периодично ларингеален нерв.
- местоположение. Повтарящите ларингеални нерви простират от скитащи и тествани в трахеята езофагеален-бразда съседни posteromedial повърхността на щитовидната жлеза
- от дясната страна на нерва обгражда субклавиална артерия и се изкачва в наклонена посока отвън навътре, преминаващи долната щитовидната артерия в задната повърхност на долния лоб на щитовидната жлеза
- Ляв нерв започва по-долу, на нивото на аортната дъга, го заобикаля и отива отляво на хранопровода-трахеята бразда.
- Клонове: нерв има външен клон, който предвижда сензорна инервация на ларинкса и вътрешна клон удължаване на мускулите на фаринкса.
- Увреждане на повтарящ се ларинкса нерв, с развитието на парализа на мускулите на ларингса и нарушена фонация, най-често се случва, или когато пресича долната щитовидната артерия, или когато се перфорира мембраната между cricoid и щитовидната хрущял. Nerve увреждане по време на операция, изискваща отстраняване на дела на простатата, може да бъде предотвратено чрез предварително избиране.
Горната ларингеален нерв.
- пасаж: нерва е тясно преплетени с горните клонове на schitovdnoy на артерия
- отрасли: горна ларингеален нерв дава сензорна външната клон инервиращи ларинкса и двигателя вътрешни vetvt пръстена-щитовидната мускул.
- Щети: горна ларинкса нерв може да бъде контузен при повишаване на горната полюс на жлезата, особено ако делът се увеличава.
- Щети предизвиква отслабване на глас, което е много важно за певци и високоговорители
- Увреждане може да се предотврати, ако горният клон лигиране щитовидната артерия в последното влизане в тъканта на простатата. Избягва дистанционно артерия лигиране.
Bookmark щитовидната аномалии в ембрионален период резултата на извънматочна щитовидната тъкан локализация на език, по подезична кост или в медиастинума.
Щитовидната жлеза (щитовидна жлеза) жлеза не е свързано с жлезите и жизнената важност на премахването му съвместими с живота.
хормон на щитовидната жлеза синтезира 3: тироксин и трийодтиронин и тироидните фоликули калцитонин в паращитовидните жлези.
Тези хормони са разнообразни действия:
- стимулира тъкан дишане
- стимулиране на всички реакции на окисление на организма
- повиши активността на ензимни системи
- засяга протеини, мазнини, въглехидрати метаболизъм биологичен ефект на хормони предимно доза-зависими: 1 при физиологични концентрации, те стимулират синтеза на протеини, мазнини, т.е. има анаболен ефект.
2. висока концентрация имат силно катаболитни реакции: увеличаване разграждането на протеин, стимулира процеси за премахване, които подобряват абсорбцията на глюкоза в червата, стимулира глюконеогенезата, като по този начин осигурява диабетогенен действие. Ролята на хормони на щитовидната жлеза за живот не е същото, особено важно тяхната роля е в утробата, в ранна детска възраст, пубертет, бременност.
вътрематочно период растеж: растеж обработва тироидни хормони действат чрез сенсибилизация TSH рецептори: настъпва повишена съзряване и диференциране на такива системи като костната тъкан, мускулна тъкан. Тези системи са контролирани и други хормони, но диференцирането на централната нервна система се среща само под влиянието на тироксин, и каква е неговата напълно уникален ефект. В дефицит на рецепторите на щитовидните хормони сенсибилизация на TSH е намалена, но растежа и развитието леко намаля, а централната нервна система не е завършена диференциация (кретенизъм).
Ранното детство: 1-годишен живот е интензивен процес на диференциация, има качествен скок, когато натрупаната информация се генерира характер, възприятие, навици. Липсата на хормони на щитовидната жлеза в този период води до най-сериозните последствия.
Пубертетът: репродуктивна система влезе в действие. Недостигът на хормони на щитовидната жлеза в този период е хипогонадизъм, забавено сексуално развитие.
По време на бременността: намаляване нивата на тироидните хормони в майката води до нарушаване на органогенезата на плода, диференциацията на тъкани и т.н.
При възрастни, ролята на хормони също е важно, защото чрез тях са осигурени с метаболитни процеси, редокс реакции, синтезата и екскреция. Намалено метаболизъм в напреднала възраст (хормон дефицит) риска от развитие на атеросклероза.
Щитовидната жлеза хормони са също хормон активност, внимание, концепции (също влияе през деня). студенти
нива на тироидните хормони се издигат за сесията.
Тя се регулира от щитовидната dientsefalogipofizarnoy система, свързана с централната нервна система.
TSH стимулира пролактин (lactotropic хормон). Високите концентрации на пролактин нарушават взаимодействие гонадотропин-освобождаващ хормон, който може да се придружава от смущения в сексуалната сфера (нарушение на менструация, безплодие при мъже и жени). При високи концентрации на пролактин може да бъде гинекомастия и галакторея.
Прилагане на действието на TSH щитовидната жлеза: тироидните фоликули да имат рецептори чрез преходно стимулиране на което увеличава освобождаване хормон, след удължено - повишена синтеза на хормони чрез увеличаване на масата на щитовидната жлеза (гуша образуването) на. NB: гуша - Всяко разширяване на щитовидната жлеза.
Принципи за лечение на полово предавани болести
Лечение на болести, които се предават чрез сексуален контакт, след диагноза се извършва и потвърдено от лабораторни изследвания. Арсенал на лекарства по-скоро широки, но.
Facial неврит и невропатия
Чрез неврит на лицевия нерв в истинския смисъл трябва да бъдат класифицирани като първични или вторични възпалителни лезии на нервните стволови на различни нива. Освен неврити, че е необходимо да се прави разлика дали невропатията.