Obschebolgarskaya обществена организация "за насърчаване на профилактиката и лечението на хипертония

SAINT - Петербургския държавен УНИВЕРСИТЕТ

Обобщение на курса "История на медицината" на тема:

"Приносът на NI Пирогов в развитието на световната анатомията и операцията. Пирогов своите образователни и социални дейности "

Изпълнена: студент 1 процент 104т. Ким Игор

принос Пирогов за развитието на световната анатомията и операцията ........................... 4

Образователна и социални дейности Н. И. Pirogova ........................... 0.13

Библиография ............................................................... 16

Николай Иванович Пирогов (1810 - 1881gg.) - гения на руската наука, един от най-големите представители на света на медицината. Негови творби и постижения на историческо значение, което той направи огромен принос в области като хирургия, военна операция поле, обща хирургия, основана медицинската дисциплина - топографска анатомия, а също така разглежда проблеми на педагогиката и социалния живот. NI Пирогов е много образован човек, блестящ клиницист, диагностик изтънчен и изкусен лекар.

Както е известно, на базата, определена развитието на операция, се създаването на заявената анатомия, въвеждане на анестезия, асептично и антисептични методи за спиране на кървенето, и във всички тези области N. I. Пирогов направи ценен принос. Той е създаден модерен приложение (топографски) анатомия, широко въведен анестезия с етер, разработени нови методи за анестезия - ректално и ендотрахеална. Завършва анатомичните предпоставки спре кървенето (топографски съдове), разработени методи за лигиране на аортата, езика артерия, хирургически достъп до extraperitoneal илиачна артерия. Н. И. Пирогов очаква проучване Листър и Земелвайс, като се има предвид, че причина гнойни следоперативни усложнения са зараза ( "миазма"), който се предава от един пациент на друг, както и носител на "миазма" могат да бъдат медицински персонал. За борба "миазма" той използва антисептици: йоден разтвор, алкохол и други сребърен нитрат.

Специално място е заето от работата Н. И. Pirogova във военната област, хирургия; Класическият му труд "Началото на войната хирургия" не е загубил значението му до наши дни. Той разработва основните принципи на военната операция: подходът на медицинска помощ на бойното поле, сортировка, континуум от грижи в етапа на евакуация, създаването на мобилни болници. Тези принципи на помощ на ранените стават основата на доктрината за военна операция, те осигуряват медицинска помощ по време на Великата отечествена война е основан (1941 - 1945gg).

принос Пирогов за развитието на световната анатомията и операцията.

По това време той отделя голямо внимание на анатомията. Използвайки метода на замразяване и рязане на труповете, учи връзката между телата в три измерения. Самият Пирогов го нарича "лед анатомия" (фиг. 5 и 6). топографска анатомия - така се роди нова медицинска дисциплина. След няколко години на такова проучване анатомия Пирогов публикува първите анатомични атлас озаглавен "Топографска анатомия, илюстрирани секции, изготвени през замръзналото тяло на мъж в три посоки" (об. 1-4, 1851 -1854gg), който се превърна в незаменим наръчник за хирурзи (Фигура . 3 и 4). От тази гледна точка, хирурзите са в състояние да работи, което води до минимална травма на пациента. Атласът и предложената техника Пирогов става основа за по-нататъшното развитие на оперативна хирургия. През тези години Пирогов също пише своето класическо произведение "Хирургично анатомия на артериални куфари и престилка". Н. И. Пирогов каза, че хирургът трябва да се справят с анатомията, защото без знанието на тялото анатомия операцията човешкото не може да се развива, но познаването на анатомията да бъде комбиниран с хирургична техника.

Самият Н. Пирогов беше виртуоз хирургична техника, поради, както той каза, познания по анатомия и хирургия. Също така е важно да се познаване на клиничните прояви на болестта на хирурга. В своята дискусия "за трудностите на хирургична диагностика и щастието на хирурга" Н. И. Пирогов заяви: "Случаят все още ни дебне, все още достатъчно грешки в диагнозата, в зависимост от несъвършенството на знания или от неочаквани събития, отслабено внимание - и фаталния изход е очевиден. " Самият Н. И. Пирогов е не само ненадминат хирург, но и отличен диагностик. Той е известен като един исторически факт. Ранените Гарибалди (герой на италианския освободително движение), което не се препоръчват на известния английски, френски, италиански и немски език (включително Billroth) хирурзи не са могли да се установи диагнозата. Пайове идентифицирани присъствието на куршуми в петата. Разбира се, в съвременните условия в присъствието на рентгенов апарат, това не би било трудно, но Пирогов зададете точна клинична диагноза на клиничните прояви на болестта. Друг случай показва как Николай Иванович отхвърли диагнозата на сериозно заболяване, което беше известена от лекарите Д. И. Mendeleevu, и като време показа, че е бил прав. По-късно, Д. И. Менделеев говори за Пирогов: "Това беше един лекар. Чрез един човек видя и веднага разбрах, моя характер. "

През 1841 г., 31 - годишен Пирогов, вече са известни в света на хирург, той е поканен да Санкт Петербург. където той ръководи катедрата по хирургия в Медицинска академия-хирургически. Тук и да се покаже си гъвкавост и талант през 1846 Пирогов стана член-кореспондент на Петербургската академия на науките. В същото време той организира Пирогов доведе клиника на болница хирургия. От мита Пирогов включени обучение на военни хирурзи, той започва да изучава общата по време на хирургични методи. Много от тях са били изцяло преработената; освен това, пайове е разработила редица напълно нови техники, така че да може по-често от другите хирурзи избягват ампутация. Една от тези техники, наречена досега "операция Пирогов".

През 1847 г. заминава за Пирогов Кавказ в армията, защото иска да се тества в работните методи на полето, разработени от него. В Кавказ, е първият, който се прилага превръзка превръзки, напоени с нишесте. Нишестето лигиране е по-удобно и по-трайни от всякога прилагат шини. Тук, по време на обсадата на село Солт Пирогов първи път в историята на медицината прилага за анестезия войната при вдишване на хлороформ и етер ректално приложение. Анестезия с етер бележи началото на нова ера в развитието на военната операция, значително разширена хирургични възможности. Просто страхотно хирург похарчени около 10 хиляди души. Операции под анестезия с етер. Той също така е създаден първоначалната си оборудване със своята администрация непрекъснато работи за подобряването им. По този начин тя създава ново устройство за анестезия klizopomp подобрява структурата маска за анестезия.

През 1855. по време на Кримската война. Пирогов е бил главен хирург на обсадените англо-френските войски Севастопол. Н. И. Пирогов - силно хирург - лекар, който има тежко сърце гледах мрачна картина на организацията на помощ на ранените в руската армия, "Над лагера на мъченици, сгънати и струпани напразно, на случаен принцип, в палатки на войниците, изведнъж избухна в банята и подгизнали, а не само с хората, но дори и матрака отдолу. Аварии и лежат в локви. Можете да си представите какво е било, за да отреже краката си лежеше на земята в продължение на три и четири заедно: матраци почти плаващи в калта; и всичко това под тях и около тях бяха добре напоена; Това беше сухо само място, където лежеше без да се движат; но при най-малкото движение те трябваше да стигнем до басейните, и когато някой влезе в болница палатка, всичко крещи за помощ от всички страни на висок глас чу раздиращ пробиващи стонове и викове и скърцане със зъби, както и тези специални чукат зъби, от които трепет. Лекарите и медицинските сестри не могат да помогнат по друг начин освен на колене в калта. 20 или повече ампутиран умира всеки ден, както и всички от тях са били до 500 "(" Севастопол писма ").

Това не означава, че е добра организация, сортировка може да замени хирурзи, хирургични грижи като такива. Правилното сортиране на поведение за цел да улесни работата на хирурга, за да го направи по-продуктивни и по този начин да подобри помощта на максималния брой на ранения. "Правилното разпределяне и равномерно разпределение на лекаря изобщо ранени в дресинг станция е много по-важно от всичко се разбързал и суетата на произведени операции, които се ползват само някои от тях."

Пол Пирогов предложение от ранените са били обект на внимателен подбор на първата превръзка станция; в зависимост от сериозността на нараняванията, някои от тях подлежат на незабавна хирургическа намеса в областта, а от друга страна, с по-леки наранявания, са били евакуирани в страната за лечение в стационарни военни болници. Затова Пирогов справедливо считан за основател на специална зона в операцията, известна като операция военно-област.

Също така, по време на обсадата на Севастопол. да се грижи за ранените, Пирогов насочено обучение и работа в общността на Светия кръст Sisters Sisters на милосърдието. Това също беше новост в момента.

През 1854, той е пионер в използването на гипсова отливка на театъра на военните действия в Севастопол като средство за транспорт и третиране на обездвижване, което прави възможно да се сложи по-широки индикации за крайник-съхраняващи лечение на ранените и сериозно да ограничи първична ампутация, който се смята за голяма операция за огнестрелни фрактури и увреждания на ставите , Н. И. Пирогов даде класическо описание на травматичен шок, който сега е цитирано в учебниците като ненадминат точност, изображения и пълнотата на клиничната картина на това сериозно усложнение на огнестрелни рани.

Въпреки героичната отбрана на Севастопол е взето от обсадителите и Кримската война е загубен от България. Завръщайки се в Санкт Петербург, Пирогов при прием в император Александър II говори за проблемите в армията, както и общото изоставане на руската армия и нейните оръжия. Царят не иска да слуша на Пирогов. От този момент, Николай Иванович падна в немилост и е "заточен" в Одеса за довереник на училищните райони Одеса и Киев. Пирогов се опита да реформира съществуващата системата на училищното образование, неговите действия са довели до конфликт с властите и учените трябваше да напусне поста си. Десет години по-късно, след убийството на Александър II от, Пирогов като цяло беше освободен от държавната администрация, дори и без да има право да се пенсионират.

В разцвета на живота си Пирогов оттегля в своя малък имоти "Чери" край Виница. където той организира безплатно болница. Той за кратко излезе само в чужбина, но също така и по покана на Санкт Петербург университет, за да изнася лекции. По това време, Пирогов вече е член на няколко академии.

През 1870 г., по време на Френско-пруската война от Пирогов е бил поканен от името на Международния червен кръст в предната част.

Съвременно Н. И. Pirogova български хирург К. Reyer положи идеята за първична хирургична обработка на раните по време на Руско-турската война. Той намали чрез раната от куршума, отстраняване на отломките и чужди тела и след това я пресуши. Н.И.Пирогов подкрепа на това прогресивно инициатива, които, в комбинация с антисептични метод значително подобрени резултати от лечението. Един антисептично все още не решава проблема. По този повод Пирогов пише: "Кой ще покрие раната с антисептик превръзка на само отвън, и в дълбочина ще се развива ензими и образуването на кръвни съсиреци в блъсканицата и ожулени рани, той ще направи само половината от историята, и, освен това, много малко." От друга страна, той предполага, че използването на антисептични метод значително ще разшири хирургична дейност в напредналите стадии на евакуация.

През 1881 г. Н. И. Пирогов е петият почетен гражданин на Москва "във връзка с петдесет и заетите в сферата на образованието, науката и гражданство". По този повод "изявления Лекарски", пише: "Нашето общество все още не може да се оцени напълно достойнствата на Пирогов Но колкото повече време ще мине, толкова по-развито е едно общество, толкова по-видимо е величествената фигура на известния ни учител за него, толкова по-ясно е наясно с важността му и. международно и национално значение. "

тяло Пирогов беше балсамирано си лекар DI Vyvodtsevym използване новоразработена неговия метод, и беше погребан в мавзолей в село близо до Чери Виница. В края на 1920-те години в гроба посетен от разбойници, които повредени капака на саркофага, откраднат меча Пирогов (Frantsa Iosifa подарък) и разпятието. По време на Втората световна война, по време на отстъплението на съветските войски, саркофага с тялото на Пирогов е бил скрит в земята, а повреден, което води до влошаване на състоянието на тялото, след това се подлага на възстановяване и повторно балсамиране.

Официално гробница Пирогов нарича "църква-некропол", тялото е под нивото на земята в криптата - на партерния етаж на православен храм в стъклен саркофаг, който може да бъде достъпен от тези, които желаят да отдаде почит на паметта на великия учен.

След смъртта на Н. И. Pirogova пред факултета на хирургичната клиника на Московския университет Б. Пирогов улица безкористен лекар, учен и патриот е паметник. Когато разкри NV Sklifosovsky заяви: "... Хората, които са имали Пирогов, имат право да се гордеят с ...".

Образователна и социални дейности Н. И. Pirogova

На възраст от 45 години, Н. И. Пирогов напусна Медико-хирургически академия и се посвещава на социалните и образователни дейности, което прави голям принос за поста на инспектор на народната просвета от провинциите, Одеса и Киев. IA, Dob пише: "Ако имаше само Пирогов от педагогически му произведения, а след това той завинаги ще остане в историята на науката."

Той каза, че основната цел на образованието и обучението трябва да бъде формирането на високо морален човек, който ще служи за благото на обществото. За да се постигне тази цел Пирогов предложи да се преразгледа системата на образованието. Според него, образователната система трябва да се основава на научна основа, като се започне от началната и крайната с висше образование, както и да се осигури непрекъснатост на всички образователни системи. В статията си "Въпроси на живота" е обсъдил проблема за българското образование. Той показа, несъвършенството на раждане образование и професионалното образование, клас и училище по-рано утилитарен и професионално обучение. Той също така се противопоставя на ранен преждевременно специализацията на децата срещу произвол, казармен режим в училищата, необмислени отношение към деца.

Докато с образователна цел бяха раздадени на телесното наказание и поради Пирогов, който за първи път повдигна въпроса, "Хартата на гимназии и Progymnasiums" 1864 телесното наказание е отменено. Той смята, че телесното наказание като средство за унижава детето, което води до непоправими щети на морала си, го научи да робски послушание, само въз основа на страха, а не разбиране и оценка на техните действия.

Пайове говори за необходимостта да се подготвят за обществения живот морален човек с широк мироглед морална: "Бъди човек - това е, което трябва да доведе образование"; образование и обучение трябва да бъде на майчин език: ". Презрението за език позор роден на националното чувство" Той вярвал, че професионалното образование трябва да се основава на добро общо образование. Пай се борили за привличане на преподаватели изтъкнати учени за постоянно обучение на студенти за професори, за автономията на висшето училище, светско общото образование, за използване в преподаването на нови техники за привличане на вниманието и интереса на учащия да отчетения материал и присаждане на умения за самостоятелна работа.

Системата на народната просвета на Н. И. Pirogovu:

Елементарен (първично) училище (2 години), изследван аритметика, граматика;
Прогимназия два вида: класически progymnasium (4 години, общообразователен характер); недвижими progymnasium (4 години);
Гимназия два вида: класическа гимназия (5 години общообразователен характер: латински, гръцки, български език, литература, математика); Realschule (3 години, прилагани характер: професионални субекти);
Висше образование: университети университети.

В заключение бих искал да кажа, че образовани по отношение на най-добрите традиции на руската медицинско училище Н. И. Пирогов започна широка творческа научна дейност, което е продължило повече от 45 години. Не е случайно, IV Давидов постави въпроса: "Кой беше Пирогов, специалност?". Не е лесно да се отговори. На първо място, Пирогов беше широко образован лекар. В същото време той е бил анатом, хирург, патолог, организатор.

От изложеното по-горе следва, че произведенията на Н. И. Pirogova са имали и продължават да имат влияние върху по-нататъшното развитие на топографска анатомия и хирургия.

Н Пирогов органично съчетава характеристики на великия мислител и гражданина, въплъщаваща идеалния образ на лекар. И така, той влиза в историята, така че той живее в нашето представяне днес, показващ пример за новите поколения лекари.