Обременен свързани история - studopediya

Официално, понятието "свързани обременени история" не съществува. В медицината, те казват не на свързани с него, но за семейната история. Семейната история - събиране на информация за пациента най-близките роднини заболявания. семейна история се смята за обременени в присъствието на наследствени заболявания. Понятието "свързани обременени анамнеза" е професионален жаргон значение и показва наличието на пациента борбен-спорни, високо или по-малко "проблемни" роднини и приятели.

Е, когато балансът веднага става ясно. Пациентът пристига и скоро в Служебна стая звънец звъни: "Здравейте, аз съм вашият кошмар за следващия месец, много голям Boss (като опция - секретарят или помощник Много голяма глава). Сигнал за мен нещо, как се чувства, за моя любим братовчед, когото току-що се ... Нямам нужда от там, отколкото в моя любим братовчед? И така нататък. Н. ".

Крилов веднъж каза: "Да, в нужда." И нарече лекарство, което може да повлияе съществено възстановяване в следоперативния период и които не са били в стаята. Бях млад, глупав, едва наскоро се дипломира в клинична пребиваване. Събеседник слушаше, записана на името на лекарството, промърмори "добра" и затвори. На следващия ден главният лекар поиска от началника на отдела, след пет минути престой. Обратно в офиса, ръководителят почти разквартирувани Крилов неуместна инициатива. Оказва се, много голям шеф и не мислех да си купя лекарство за болен роднина. Вместо това, той нарече някой от ръководството на Министерството на здравеопазването, тя се оплаква от факта, че в Sklife лекари правят роднините на пациентите да купуват за своя сметка, необходима за лечението на наркотици. Уау - "принуди". Тогава защо дори трябва да питате?

- Спомних си за цял живот! - извика ядосан глава. - На нос се хакнат до смърт в организатор запиша, ограничаване на скалата, но никога не се разбере - нито-СОН-га не питай роднини да си купи лекарство! Оставете ги интересува ", но нямат нищо?", Нека офертата, дори и загуба на равновесие върху себе си, но трябва отговорът трябва да бъде един и същ: "! Всичко необходимо за лечението имаме" Ние също така наистина имате всичко необходимо, добре, какво майната ви попита това жалко "veriferin"? [13]

- Е, ти сам го каза ... - Опитах се да напомни на Крилов.

- Казах ти, че за общото развитие! - прекъсна го на главата. - Но не и за вас да цедено семейство! Научете как да се мисли! Време е да има.

- Тогава защо питате. - Крилов бях изненадан, когато главата е изчерпано и млъкна.

- За да получите повод за заядлив и такси, - каза ръководител.

В действителност, той използва главата на много по-различна, много голяма дума, включва шикана, и прокуратурата и провокацията, но текстът е все още подходящо да се използва думата цензура.

осъзнах, Крилов. Малко по-късно, и аз разбрах, че лекарите поставят под въпрос изобщо, за да има причина да се гнида-бране. Филтрирани всяка дума, интерпретира, наруши, съобразени с тяхната собствена представа за света.

Можете да помолите на пациента, за да отнеме у дома рано, защото той е бил използван, за да спи сам и в четири предотврати го болезнено, и всичко, което трябваше да се направи в болницата, вече е направено - и в замяна получава оплакване. В най-добрия случай, че "лекарят се опитва да изтласка на отдела възможно най-скоро", в най-лошия - че "доктор изнудване".

Можете да препоръча операция? Така плъзгане на масата всички, без дискриминация, без преценката на доказателствата, надявайки се да спечелят пари и да изпълни плана. План, да!

Обезсърчен от операция? Дори по-лошо. Никой няма да повярва, че не искате да работите, тъй като операцията не е показана. Всички решите какво operiruesh само за пари, но за сега няма да те пусна, ще намерите извинения.

Съветва да се промени начина на живот? Така че, вие не искате да се лекува, задържане на съвети и препоръки от общ план.

Можете да продължите да безкрайност. През втората година на самостоятелна работа Крилов говори с пациентите и техните близки като партизанин по време на разпита от Гестапо, че е - много сдържана и от съществено значение обмислят всяка дума. И от време на време ми повтаря: "Аз не съм сигурен, времето ще покаже."

Ето това е разликата във възприятието. Лекарят излиза от най-лошото, а пациентът да е настроен за най-добрите. Ето защо, ако лекарят описва разговор в диапазон с предупреждение, че може да е така, и това, пациентът си спомня най-благоприятни. И след това да започне да стене и укор: "Е, ти не са били предупредени!" Друг недоволство, генериране на жалби.

О, и ако пациентът започва роднина, казват те, за да се изкачи в душата на лекаря (на пациента по време на кръга, за да го направи просто няма време), то е само за да отидете на лайна. Както се казва - и не ходя на врачка. Професор Parfyonov правилно каза: "Лекарят и пациентът са на противоположни страни на барикадите." Златни думи. И той каза: "Ако смъртта на един човек има какво да научи тези, които са живи, хората не умират напразно." Също така много вярно мисъл.

Последният конфликт в отдела беше необичайно. Крилов дойде синът просто се присъедини към пациента и се представи:

- Аз, Игор С., вашият колега, акад.

Така паметта на Крилов все още никой не е предполагал. "Вашият колега, акад." И младият мъж е бил академик, тридесет и пет години във външния вид. Крилов каза, в името на интереси, към които един академия има честта да принадлежа към събеседника си - към Българската академия на науките или на клона на Българската академия на медицинските науки. Перфектно невинен въпрос предизвика буря от емоции:

- Какво искаш да ironiziruete. Кой ти даде право да се подиграват. Какво искаш да си дадете?!

Крилов не веднага и осъзнах какво се случва. Дали "колега" и "академичен" беше народната лечителка и е бил по някакъв неразбираем академия със заглавие, което предполагам, че и се утвърждава. ви е обидил, "академик" виждаме, че Крилов, като посочва своите членове, споменати само две академии, подигравка в улова. крилата на вината за конфликта? Разбира се - виновен Неру е сложна. Говорих със и отделени от света. "Академик" не е пълнена в консултанти и да се работи с него, не се обади. Защо трябва да упражняват взе излишно любопитство? Събудих се, наречена, известният - скандал в коридора.

Сравнително елегантен. Елегантният деветдесетте години, разбира се, на конфликта в хората донесоха повече проблеми, да, да. С произношения по-лесно - първо възприемат като злополука, а вторият - колко досадно недоразумение, третата - нещо странно и след четвъртата или петата спирка ги забележи напълно. Тя произвежда имунитет. До басейна е по-трудно да свикне с главата, имунната си система, просто не разполага с време, за да се развива. И това стана, след като тази мода: точно това - един път в багажника на хващайте лекар. За да опитате, тогава клонове муцуната, не саботират и престъпна небрежност да не паднат. Е, заплахите са свързани дух на времето, често не жалба срещу запис обещал (в тази жалба помагат, а някои не вярва), както и "uryt", "шиене", "забивка", "в асфалта рол", и т.н. , Когато всичко това престъпно и травмирани и ранени в Showdowns първата стъпка бе предприета, за да? В Sklif! Стоейки в операционната зала, а от другата страна, зад вратите, ви очаква Caudle в пурпурни якета да възнагради според резултатите. Ако резултатът е положителен, има "брато" ще живее, а след това сложи в джоба си няколко смачкана (или смачкани) зелени банкноти. Ако резултатът е отрицателен - това е по-добре да се изплъзне през другата врата. За да се избегне ...

След като в спешното отделение е като цяла Кьонигсберг. Исторически реконструкция, както е сега е прието да се каже. Донесох една банда от две не работи (това е, донесе, разбира се, "Спешно отделение" и дузина другари в черен джип, придружен с ценна книга), следвани от, буквално по петите, приемните нахлула конкуренти. Finish. Е, сближили на бойното поле, точно във фоайето. Цивилни, които по това време са били там в тъжни техните въпроси (Весела отидат на цирк, в Sklife обикновено не да се забавляват), падна на пода, и така тя замръзна, старомоден, в по-голямата си част, от страх. Тези, povytaskivali арсенал от джобовете и да позволи стрелят по един за друг. Осем мъртви, пет ранени на двамата мъже, които за първи път са донесли. Хирурзите в смяна бездомни, че е добре, че някои от стажантите се оказаха полезни. Това е наистина една ръка пълнени момчета! Обикновено, жителите започват с "куки", които се, са подпомогнати в операцията чрез разтягане на раната, отводняване я превързал лесно достъпни съдове. След това те имат право да направи това, което е по-лесно, и е трудно да ги получите в края на краищата. И след това, за да не се направи разбор - го вземе на масата, така че работи. И се кача на топката - "Спешно отделение" всички късмет, но късметът.

Седми корпус, токсикология, след като почти изгорени. Искате ли да се изгори, да се проточи газови бутилки от машината, но внезапно промениха мнението си, когато дойде време няколко полицейски заповеди. Каква е причината? Не записани злодеи токсиколози следващия "свръхдоза". Какво сега, за всеки такъв случай токсикология запали? Сега тя изглежда да е смешно да се помни, а след това беше никак смешно.

Д-р Nyrchikov на торако-абдоминален хирургия става доктор по какъвто и голяма група. Веднага се изправи, заменя azeelkovsky "Москвич" (който сега си спомня AZLK и "московците", която го произвежда?) Да "почти" "нов BeHu" облечена, се изправи, натрупан значение. "Как е?" - попитал веднъж Крилов. "Добре - каза Nyrchikov - можем да кажем, че работи семеен лекар." То е продължило една година и половина, а в деветдесет и пет Nyrchikov изчезна. Напуснах дома си в събота сутринта, като обеща да се върне съпругата си на вечеря, и никога не го видя отново. Можете, разбира се, поема никаква, докато тайно емиграция на паспорт на някой друг да Аржентина (и какво ще Nyrchikov смог), но всички в Sklife, включително Крилов, бъдете сигурни, че от Nyrchikova просто се изхвърлят като мръсно си и в същото време, кой знае много. "В многото мъдрост има много досада; и който умножава знание увеличава и печал. "[14]

В травматологията техните проблеми и техните "претоварената свързаната с медицинска история." Много пациенти с травма подлежат на извънболничната последващи грижи. Това е логично - ако всичко, което трябва да се направи, а ние само да чакаме, докато костите растат заедно, тогава защо не го направите у дома, и легло в отделението безплатно за тези, които се нуждаят от нея, който ще има операция? Уви, много хора (включително и тези, които предоставят възможности), тя не бърза да отнеме от отдела на любимите си хора, защото те не искат сами без тревоги. "Всичко расте заедно, тя започва да ходи самостоятелно, а след това да отнеме - казват те. - В същото време, да ви позволи да легне ". И някои пациенти, които никога не са възникнали, роднини често се стремят да поддържат офис завинаги. "Какво можем да направим с тях у дома? Ние се грижим за по едно време, ние работим. " Хората могат да бъдат едно, че Sklif че дом за възрастни хора и хора с увреждания.

Тя трябва да бъде малко тласък - и лети по инстанциите жалби, както и на World Wide Web гневни истории. Лекарите са садисти (които обичат, могат да доставят "убийци лекари", вместо "садистични лекари") са изхвърлени от болен пациент болница, защото семейството му не разполага с пари, за да vzyatki- "podmazki". О, вие, копелета, са забравили как да Хипократ се заклеха ... Ата ги хо! Интернет, разбира се, от голяма полза и удобство, но на него и вреда. Всеки снежна буря тя се простира със скоростта на светлината, което води до буря от реакции (добре, хората обичат да критикуват, е естествената им имот е)-добрите постове и привличане на внимание. Дали това не е достатъчно, когато на върха на вълната от информация (или по-добре да се каже - "информация война") се оказа изключително просто пожертвани. Някои лекари, тормозеше обществото, дори самоубийство са приключили. Не за нищо, те казват, психиатри: "Стрес ще доведе до въжетата, отколкото да се бутилка."

Вече ученици и започва да преподава в стратегията на поведение в конфликтни ситуации, Крилов все още не е намерен. Да, освен ако не може да се научи от учебниците? Единственият живот ни учи, като те придобият опит. Крилов в началото изглеждаше разумно, че думата може да се свържа с никого. Какво е там! Бейзболна бухалка, преди някой да може да достигне, а думата само за хитър. Но бейзболна бухалка лекар като нещо, което да не се изправи. Тя не се вписва в традиционния образ на лекар, и е в противоречие с принципите на хуманизма. И понякога идват в Служебна стая след бърза комуникация, въздишат и мисля, че "ще ги Вграждане нещо тежък. - тогава бихме разбрали" Въпреки това, такова мислене е по-добре да не се изкаже и по принцип да прогонят от само себе си. Не е за лицето, те са един лекар, който по дефиниция е хуманист.

Крилов въздъхна и погледна през прозореца, погледна часовника си помислих, че днес би било хубаво да се затопли малко в басейна, избута към празната си лист хартия, взе една писалка и започна да пише, опитвайки се да разбере думите, колкото е възможно по-четлив. Главният лекар не ми хареса нечетлив почерк, и крилата и в училището пише тромаво и две десетилетия на медицински труд, със своите вечни забързаните писания, най-накрая убит почерк му.

SRI JV Skliphosovskiy на медицинската работа,

главен лекар проф Gaytanskomu YY

за спешна медицинска помощ отдел на съдова хирургия

Крилова Igorya Robertovicha