Образовайте пациенти да седите, стоите и да ходи с патерици

Образовайте пациенти седят в скута си

1. Пациентът стои на четири крака. Коленете на пациента са определени на ширината на раменете.

2. Спира задължително се развиват зад пръстите на краката навън.

3. Повишаване на раменния пояс на пациента. Въпреки това, той сяда на задните части и краката й лежи ръце на хълбоците си (снимка 8.26). След като пациентът е намерил стабилна позиция, той има кратък период от време, за да откъсне една ръка и след това да си го върне. Тогава откъсва другата си ръка и го връща към първоначалната си позиция. За кратко време той разделя двете си ръце. И след това ги връща в първоначалното си положение. Освен това, от една страна се опитва да внуши на главата, защитава позицията си с друга страна (8,27). Необходимо е да се сменят собственика си, а упражнението се повтаря. След това и двете си ръце дърпа пациентите и да ги повдигне нагоре и надолу. След няколко дни в тази позиция, пациентът е свободен да размахва ръце нагоре и надолу, настрани, като същевременно се поддържа в изправено положение.

Фото 8,26 Фото 8.27

ПРЕПОРЪКИ

Първото упражнение е желателно да се извършва с застраховката, че е, просто застанете до или поставени на пода от двете страни на възглавницата. От психологическа гледна точка, това е много полезно, въпреки че в нашата практика, ние никога не сме виждали случаи не попадат в тази ситуация. Дори и натискане на пациента, ние му показа, че от тази позиция не е възможно да падне, което му помага да преодолее страха от вертикално положение на тялото в пространството.

Образовайте пациенти на SIT

Пациентът е седнал на върха на дивана. Първият път, че е много трудно да се направи. Основното нещо - да се разтвори крака и поставете стъпалото (виж стрелката върху снимката 8.28.).

Първите дни на класове не са предназначени да постави пациента в изправено положение. Напротив, той се люлее напред-назад с максималната възможна амплитуда. Ако е възможно, пациентът се опитва да се разчита на ръка (снимка 8.28) е наклонена напред и назад. Освен това същото упражнение се извършва чрез натискане на пациента от страна на страна с най-голяма възможна амплитуда (снимка 8.29). Тези упражнения ви позволяват бързо да преодолее страха от вертикално положение на тялото. Всички мускули не са подчинени на пациента по-долу на мястото на нараняване на гръбначния мозък започва да пасивно и активно (гръбначния автоматизъм) да участва в движението (възстановени pozotonicheskie рефлекси).

3-7 дни, пациентът вече е в състояние да се вози на дивана, последователно, като от ръцете й и се носи самостоятелно. Крака, които са в началото на упражнението са фиксирани или пасивно пълни, те започват да участват в движението на тялото, при завъртане. Преместване на краката, бедрата са отстранени. Всички тези движения - признаци за възстановяване на гръбначния автоматизъм, което позволява на пациента по-удобно да седне и задръжте гърба си в изправено положение.

Фото 8.28. снимка 8.29

ПРЕПОРЪКИ

Основните грешки, които се допускат, когато се опитват да се настани на пациента се дължи на това, че просто се опитвам да го накарам перпендикулярно на повърхността на дивана. Според физиологични понятия, изправена поза - следствие от махало движения на тялото спрямо земята. Ето защо е необходимо да се създаде изкуствено тези mayataikoobraznye движение. Такива движения могат бързо да преминат етапа на ортостатични collaptoid реакции. Ускоряване световъртеж, страхувам изчезне, което се наблюдава при пациенти, при липса на подкрепа от зад и отстрани, в инвалидна количка.

"Слъгър" HANDS

А. В момента, в ръцете му започнаха да се подчиняват на пациента малко, то трябва да свалям ръцете си върху твърда повърхност. Те ще се изчервявам, много скоро в дланите ще се чувстват "тръпки", парене, болка - се възстановява чувствителността.

Б. Да се ​​научим да прати топката. дланта на пациента удари топката, така че да отскочи от пода. Първо, топката ще лети встрани. Тъй като възстановяването на координирани движения на ръката топка на пациента ще бъде по-лесно да се управлява.

В. Лекарят хвърля топката към пациента. Първо, пациентът го бие с кола. След това се опитайте да го хване.

ПРЕПОРЪКИ

1. Използвайте първата обикновен балона.

2. Препоръчително е да се използва по-нататък топката с грапава повърхност, специално за рехабилитация.

СЪЗДАВАНЕ пациента в застанала на колене, ръцете на леглото

А. Пациентът поставя ръцете си върху леглото. Тогава асистентът тласка таза на пациента, огъване бедрата и коленете за определяне на нивото на раменете. В подножието на глезенните стави се отглеждат в ръка (снимка 8.30). Създаване на пациента, да го пусне. Той се опитва в състояние да се движат на торса, таза напред, назад, настрани. То не е работа? Ние се опитваме, докато не успеем.

Б. стомана получава движение в тази позиция. Сега, ние се опитваме да се изправи на лакти, а след това ръцете, повдигане на главата и раменете от леглото. След това, на пациента трябва да се опита да се изкачи нагоре в леглото.

Много трудно. Но трябва да! Упражнение укрепва мускулите на гърдите, гърба, корема, краката и ръцете. Е получена. Нека се опитаме да пълзи в леглото.

1. Пациентът забравя да диша.
2. Неправилно използване на коленете и стъпалата.

Образоване на пациентите да седне на стол

Научихме се да седне на дивана, да се научат да седне на един стол. Столът трябва винаги да бъде по-трудно, настанете до задната стена.

Един пациент седи на един стол. Възможно най-широко двойствена политика. В подножието колкото е възможно повече, разширяване на пръстите на краката навън. На двете страни и в предната част на стола в първите дни ще се постави Завивка за психически болен беше спокоен, че в случай на падане няма да доведе до нараняване. Премахване разклащане краката, стъпалата удря пода.

Б. След като генерира убеждение, че пациентът седи стабилно и не попада, да започне подготовка с краката си за хвърляне на крака (снимка 8.31).

Първоначално, можете да седнете на леглото. В първите дни можете да научите и така. Това упражнение помага на пациента да се чувстват по-уверени на стола (контактна площ е намалена), това упражнение също така помага да се преодолеят оставащите спастичност, когато коленете упорито се събират и не искат да оставят настрана.

ПРЕПОРЪКИ

След като пациентът се научава да седне на един стол, трябва да се избегне на инвалидна количка и освен ако не е абсолютно необходимо (оставяйки на улицата) не влязат в него.
Пациентът трябва да има вечеря, седнал на един стол гледане на телевизия, седнал на един стол. Всички опити на пациента, за да седят в инвалидна количка, което трябва да се спре, като се използват следните аргументи:.? "Искаш ли да се възстанови и да се превърне в нормален човек сте виждали здрави хора в инвалидна количка Той е удобен и комфортен тогава може да спре рехабилитация, които вече са постигнали.? й: да седи и да се научите да управлявате вашия инвалидна количка не се нуждае от по-нататъшно възстановяване ".?
Na седалки изпражнения и твърди изпражнения генерира стабилност при телесна verticalization, когато няма подкрепа от страни и задната част. Необходимо е да се изправи!

чукат КРАКА

Когато пациентът се научава да седне, остатъчни прояви спастична и периодична централната тремор на долните крайници, ще му попречат да сложи крак на стъпалото напълно. Прост и ефективен начин за премахване на тези явления е да се получи един крак да стъпи на пода възможно най-близо ", pripechatat" го на повърхността.

1. За да направите това, лекарят здраво натиска върху долната трета на бедрото от върха, в близост до колянната става. Ако петата докосва пода, тремор и спастичност изчезне веднага.

А. В случай, че остатъчните Контрактурите пречат да се сложи петата на пода, използвайте следната ефективният начин (снимка 8.32, 8.33). лекар лявата ръка на поправя долната третина на бедрото или в горната третина на долната част на крака на края на пациента, за да колянната става, оправи дясната ръка на левия глезен. Огъване на крака в тазобедрената става, повдига зенкеровам 10 см над пода, а след това се завъртя го поставя надолу, така че тя твърдо на повърхността на пода (чукат крак). Чрез повтаряне на няколко пъти да упражняват постигне солиден монтаж цялата повърхност на ходилото на крака на пода. Тремор и спастичност остатъчен по този начин изчезват.

Б. Същото нещо с другата прави крайник, съответно, промяна на ръце. Няколко дни по-късно на ходилото региона на пациента веднага ще се превърне в близост до повърхността, като в същото време да изчезне спазми и тремор.

Фото 8,32 - 8,33 снимки

2. След това изпълнява това упражнение всеки ден, докато не са налице доброволно движение в глезена ставите. (Ако е възможно, упражненията се изпълняват от пациента). Огъване на крака в тазобедрената става на пациента, лекарят с двете си ръце, държащи долната третина на бедрата му, асансьори подножието от пода до височина 10-15 см и го освобождава, а самата стоп "отпечата в допълнение" на пода. Упражнение прави променлив леви и десни крака.

3. След това на пациента се прави тези упражнения, като повдигнете крака върху долната третина на бедрото.

Явления, наблюдавани по време на това упражнение

В първите дни на крак надуе. На арката на стъпалото (понякога плантарна регион) се появи фокусно кръвоизлив. Оток и кръвоизлив доказателства за повишен кръвен поток. Необходимо е специално внимание. През нощта, краката му са поставени в положение с повдигнати крака. До сутринта набъбване намалява. По време на оток интензивност удари краката на спадове на пода, но не спира правите упражненията.

Висше вдигане на краката и много силни удари на пода при пациенти, които лежаха неподвижно в продължение на повече от три години, в резултат на остеопороза може да доведе до вътреставни фрактури. Те не се нуждаят от специално лечение, но в продължение на консолидация може да намали скоростта на процеса на рехабилитация.

Да се ​​научим да се върти ръцете и краката ПЕДАЛ BIKE

1. След себе си образоване във влака седалката на стола пациент да въртя педалите на велосипед. Погледнете снимката като цяло е просто (снимка 8.34). Няма нужда да се седне на седлото. Стол непременно се връща към стената, защото, когато пациентът започва на ръка или помощник педал, тялото се навежда назад, и той е изправен пред риска от падане.

Фото 8.34. снимка 8.35

3. Подсигурете крачето. Сега се премахнат всички симулаторът на натоварването. Опитайте се да се премести на педала напред - назад. Пациентът се помага с ръце или помощник-малко, за да му помогне. В опит да преминете на педала има пункт - "сляпото петно". С велосипед до напредък и на себе си, както и въртите педалите на колелото напред и назад пациент се стреми да го преодолее. Пациентът трябва да натиснете крак цял. Харта, останалите пациент и отново, и отново се опитва да преодолее това проклятие "мъртва точка". Днес не се случи. Включете утре. След като пациентът е победила "мъртва точка", клас велосипеди ще му донесе радост. Увеличаването на натоварването, пациентът ще видите, като по-силна и по-добре и по-добре се подчиняват краката му.

4. След това, чрез поставяне на книгата на един стол или стои, но не и възглавница, пациентът по-нагоре и да върти педалите отново, преодоляването на "мъртва точка". Това е начина, по който пациентът бавно и да седне на нивото на седло.

ПРЕПОРЪКИ

1. седло Конвенционални велосипед е по-добре да се замени на борда, като се започне от седалката на бустер. ширина съвет на 15-20 см пяна адхезивни качества. Пациентът се чувства уверен в това, и това му помага да изпълнява упражнението правилно.

2. При липса на симулатор използвате стария мотор, обръща го наопаки, пускането на седлото и кормилото. Добър го прикрепите към пода, премахване на предното колело. Се контролира от височината на седалката на крака на пациента. Столът, на който е седнал на пациента, определен от волана в предната част на предната вилка. Симулаторът е готова.

ръцете свитъци водни 3. Предварително пациента (помни как да се движат на велосипедни педали). Ръцете също могат да бъдат обучени по този симулатор товаренето и разтоварването.
4. Първо, пациентът може да носи обиколка колан, упражняване ще се получи по-лесно.

1. Пациентът се върти педалите на велосипед, а не управление на движението на коленете. Те трябва да отиде в страната на пациентите (снимка 8.34). В началото е трудно, дългосрочно еластичност, измъчван пациентът е образувала фалшиви движения на клишета. колене контрол на движението - е правилни стериотипни движения, които се изискват при ходене.
2. Забравете за синхронизиране на дишането. Breath. Напрежение. Натиснете педала по цялото тяло, с крак. Издишайте.

ОБУЧЕНИЕ ходене на колене зад стола

Поставете пациента близо до стола на колене. Ръцете му, които държи седалката на стола. Таз в същото време не се прилага за пищялите. Крака сгънати в коленете. Тяло и бедрата в линия, перпендикулярна на пода и коленете. Коленете раздалечават на ширината на раменете. Пациентът се движи на стола малко напред. Ръцете му и тялото в стола, се премества една хип до стола, а след това - друго.

ПРЕПОРЪКИ

1. Не се движат непосредствено двете бедра на стола.

2. коленете на пациента трябва да приключи мека превръзка, за да не се нарани кожата.

3. Синхронизация на дишането. Вдишайте, преместете стола дъх. Вдишайте, преместете бедрото, издишайте.

Преподава на пациента да се изправя и да ходи с патерици

1. Първо научи да стои и да се премести в успоредка. Ако не са барове, сложи две тръби или 2 бара на гърба на стола и здраво ги осигури. Баровете са поставени успоредно на широчината малко по-широк от раменете на пациента. Увийте ги с пяна.

2. Първо ще се опитат да се огъват коленете си, така че тяхното обезпечаване барове (ширина - 5 cm -15 cm дълги) и от двете страни - отвътре и отвън, над и под коляното с помощта на плътни ръкавели, както е показано на снимката (снимки 8.36, 8.37) ,

(На снимката пациентът е прав в шина, която ние използваме в нашата практика).

Фото 8.36. снимка 8.37

ПРЕПОРЪКИ

Дръжка патерици увиват пяна.

2. Пациентът се опитва да се изправи, сложи патерици на същата линия с краката, и то не е наред (снимка 8.36). Първо трябва да се научат да се изправи, държейки патерици напред (снимка 8.37).

3. Ако пациентът се е научил да се балансира с патерици, трябва да го научи да се отделят от пода последователно един, а след това на другата обувка. И едва след това да започне да го научи да ходи с патерици и се премества към следващия етап на рехабилитация и обучение на симулатори.

Преди всеки етап от рехабилитацията на пациента трябва да направите всички упражнения всеки ден, той научил, от началото до края с бързи темпове.