Обобщение - лечение на панкреатит

Показания за хирургично лечение на остър панкреатит е липсата на ефект на консервативно лечение, растежа на интоксикация, прогресивно нарастване на урина амилаза и кръв, или, напротив, рязък спад в тези индекси с увеличаване на левкоцитоза, neytrofilloza, хипокалемия (некроза симптоми), повишаване на кръвната захар (опашка некроза жлеза). Появата на ясно изразени симптоми на перитонеална дразнене показва продукцията на процеса извън оменталните.
Операцията се извършва под упойка ендотрахеална с мускулни релаксанти. Медианата на горната лапаротомия аутопсия оменталните (често през стомашно-чревния сухожилие), въвеждането на новокаин с антибиотици и Trasylol в париеталната перитонеума около цялата панкреаса. При откриване на некротични зони - дисекция перитонеума над жлеза на дългата си ос, и сумиране тампони mikroirrigatorov за администриране на инхибитори и антибиотици. Също така е полезно да се въведе в торба опаковка с 1 - 2 сух флакон на плазма, която се разгражда частично да поеме действието на ензими. За да се ограничи увреждането от останалата част от перитонеалната кухина е целесъобразно да се определи границата на торбите за опаковане за париетална перитонеума по краищата на раната
(Marsupializatsiya).
По време на работа, да се запознаят и жлъчен мехур, като панкреатит често се комбинира с холецистит, а в някои случаи е следствие от това. Ако жлъчен мехур напрегната, повишена, съдържа против зъбен камък или изразени явления на остър холецистит, cholecystendysis показано разтоварване и източване на жлъчния мехур чрез отделен разрез в правилната хипохондрия. Отстраняването на жлъчния мехур с остър панкреатит трябва да се избягва.
След операцията, проведена на целия комплекс на консервативни мерки за лечение, както е посочено по-горе. След отвеждане на 2 - 3 пъти прилагат антибиотици и инхибитори на ден.
Ако по време на работа открити изрази явления перитонит, той показва използването на перитонеална перфузия. За тази цел, чрез отделни малки разрези са въведени пластмасова тръба и през перитонеалната кухина се извършва разтвор напояване на Рингер, допълнена с антибиотици и Trasylol.
Поради факта, че операцията в остър панкреатит трябва да бъде от най-деликатната природа, както и много от пациентите имат съпътстващи заболявания от жлъчните пътища, за предпочитане в остър стадий, за да се избегне операция и експлоатира пациенти в "студена" период, когато има възможност да решите този проблем дренажна функция на жлъчните пътища и на панкреаса.

Друга работа заболяване

Обобщение на заболяване

Лечение на диабет

Обобщение на заболяване

Лечение на сърдечна недостатъчност

Обобщение на заболяване

Лечение на стабилна стенокардия