обмен полиартрит
Клиничната картина на първичния деформиране остеоартрит може да се разделя на два етапа: predartroznuyu и развитие на артроза.
В първия етап на клиника на заболяването остава само да забележим (преходно "неудобство" съвместно). Този етап е по-често при жените - в продължение на 10-12 години преди клинични прояви. Когато не се наблюдава рентгенова доказателства на остеоартрит. Мъжете predartroza етап е маркиран обикновено от 50-годишна възраст, особено при наличието на затлъстяване.
Във втората стъпка, болка, която може да бъде малка, умерено или тежко; те се усилва при упражняване. Скованост обикновено умерено увеличение след дълга почивка, или когато първите движения.
Подуването може да се дължи на ставния излив. Ограничение на движението идва с голямо закъснение и не е толкова силна, колкото в инфекциозен неспецифичен полиартрит. Крепитации (хрущене) се появява по време на движение и се изразява. Промени в мускулите, за разлика от ревматоиден артрит, се появява много по-късно, както и леки. Деформацията на ставите може да се случи в присъствието на хипертрофия епифизи и неравностите на повърхността на ставните.
Рентгенографски признаци са представени от четирите най-общ елемент: граничната остеосклероза, остеопороза под формата на микроскопични кухини osteophytosis (костни "шипове") и стесняване на пространството ставния (процеп). Директна връзка между рентгенологични данни и интензитета на болката не съществува, но е необходимо да се потвърди диагнозата рентгенов преглед на.
Лабораторни признаци на артроза са рядкост. Повишената скорост на утаяване на еритроцитите, наблюдавана в присъствието на реактивни синовит.
Диференциална диагноза. За разлика infektaratrita заболяване развива след продължително упражнения, докато infektaratrit - след фокална инфекция. В процес артрози предимно локализирани в големите стави, с infektartrite - в малките стави на ръцете и краката, придружени с промяна във формата на ставите се дължи на меките тъкани и силна болка в ставите. За остеоартрит нехарактерно тежка скованост и мускулна атрофия бързо се развива. Това е типично infektratritu. За разлика от артроза на infektartrite изразена остеопороза.
Най-предразположени към артрит процес на бедрото и коляното, falangopredplyusnevye ставите, ставите на палците. По-малко общ артритна рамото и лакътя. Остеоартроза на ръцете и краката обикновено се развива след контузия.
първично лечение артрит се състои от следните моменти: ефекти върху метаболизма на хрущял, отстраняване на причините, които допринасят за развитието на заболяването. Пациентите са инструктирани да намалява телесното тегло, намаляване на стреса, ортопедични корекция на статични нарушения, и ако е абсолютно необходимо - промяна на професия. Всичко това води до намаляване на болки в ставите и подобряване на тяхната функция.
За лечение използва румалон на. който е екстракт от костен мозък и хрущял на млади животни. Получаване подобрява обмяната на веществата в хрущяла, трябва да се използва за 1 мл интрамускулно всеки ден, в продължение на курс от 25 инжекции. В 70% от пациентите показват намаление в ставите и артритни промени. Тя трябва да се препоръча годишни румалон курсове.
През последните години, наркотиците са били използвани успешно за вътреставно инжектиране. Такива средства се trasilol с antienzyme активност. Той инхибира ензими, които причиняват дегенеративни промени в ставния хрущял. В присъствието на реактивни синовит trasilol лекар въвежда в ставната кухина в доза от 25 000 IU веднъж седмично. Обикновено това е достатъчно, за да три инжекции за болки в ставите са намалели.
Артепарон - препарат, който съдържа мукополизахариди. Лекарственото вещество лесно прониква в ставния хрущял, инхибира ензимни процеси и позволява разцепване мукополизахариди. Артепарон инжектират интрамускулно с 50 мг, първите две инжекции в два дни, след това на интервали от 1-2, 4,6,8 и 12 седмици. В следващия препаратът се въвежда 1-2 пъти годишно.
Аналгетично и противовъзпалително действие е indotsid (индометацин, индометацин). Той се използва орално при доза от 25 мг три пъти на ден, докато се отбележи краткосрочен план ставите затихва. В случай на напреднал процес, когато има значителна деформация на ставите, само ortopedohirurgicheskoe лечение е ефективно.
Показани физиотерапия лечение: парафинови вани, диатермия, ултразвук, физиотерапия, масаж; Спа лечение: сероводород, радон, бани въглероден диоксид, кални приложения.