Novoformin - инструкции за работа, абстрактни, странични ефекти
Помощни вещества: повидон, полиетилен гликол 6000, сорбитол (Е420), магнезиев стеарат.
Състав на филм покритие: Opadry Y-1-7000 (хидроксипропилметилцелулоза, полиетиленгликол 400, титанов диоксид (Е 171), твърд парафин).
10 бр. - опаковки Valium планиметричен (3) - опаковки картон.
10 бр. - опаковки Valium планиметричен (6) - опаковки картон.
Инструкции за опитни потребители.
одобрена от производителя, Описание NOVOFORMIN наркотици.
Орални хипогликемични лекарства от групата на бигваниди. NovoFormin ® инхибира глюконеогенезата в черния дроб, намалява абсорбцията на глюкоза от червата, повишава периферната разположение глюкоза и подобрява чувствителността на тъканите към инсулин. Когато това няма ефект върху секрецията на инсулин от панкреатичните бета-клетки, не причинява хипогликемични реакции. Това намалява нивото на триглицериди и LDL холестерол в кръвта. Стабилизира или намалява телесното тегло. Той има фибринолитична действие чрез инхибиране на инхибитор на плазминогенен активатор, тъканен тип.
След като метформин лекарство навътре абсорбира от стомашно-чревния тракт. Бионаличността след поглъщане на стандартни дози е 50-60%. Cmax плазмени нива, постигнати при 2.5 часа след приема.
На практика това не се свързва с плазмените протеини. Тя се натрупва в слюнчените жлези, мускулите, черния дроб и бъбреците.
Т1 / 2 е около 6.5 часа. Отделя чрез бъбреците непроменени.
Фармакокинетика при специални клинични ситуации
Когато бъбречно увреждане натрупване възможно наркотици.
- захарен диабет тип 2 без склонност към кетоацидоза (особено при пациенти със затлъстяване) с неправилно хранене;
- в комбинация с инсулин - за захарен диабет тип 2, особено когато се експресира със степен на затлъстяване на вторичен инсулинова резистентност.
Дозата се определя индивидуално, в зависимост от нивото на глюкоза в кръвта.
Таблетки 500 мг филмирана. Началната доза е 500-1000 мг / ден (Таблица 1-2.). След 10-15 дни, евентуално допълнително постепенно увеличаване на дозата, в зависимост от нивото на кръвната глюкоза. Поддържаща доза е обикновено 1,5-2 г / ден (Таблица 3-4.). Максималната доза - 3 гр / ден (6 раздел.).
Таблетки 850 мг филмирана. Началната доза е 850 мг / ден. След 10 до 15 дни могат да бъдат допълнително постепенно увеличаване на дозата, в зависимост от нивото на кръвната глюкоза. Поддържаща доза обикновено е 1.7 грама / ден. Максималната доза - 2,55 грама / ден.
Таблетките трябва да се вземат като цяло по време на или непосредствено след хранене, с малко количество течност (вода стъкло). За да се намалят страничните ефекти на храносмилателната система дневна доза трябва да бъде разделена на 2-3 дози.
Поради увеличения риск от лактатна ацидоза, дозата трябва да се намали при тежки метаболитни нарушения.
От храносмилателната система: гадене, повръщане, а "метален" вкус в устата, загуба на апетит, диария, метеоризъм, болки в корема. Тези симптоми са особено чести в началото на лечението и обикновено изчезват сами. Тези симптоми могат да бъдат намалени чрез назначаване на антиациди, антиспазмолитици или производни на атропин.
От страна на метаболизма: рядко - лактатна ацидоза (изисква прекратяване на лечението); дългосрочно лечение - В12 витамин недостатъци (малабсорбция).
От кръвотворната система: в някои случаи - мегалобластна анемия.
От ендокринната: хипогликемия.
Алергични реакции: кожен обрив.
- прекома диабетна кома;
- бъбречна дисфункция;
- остри състояния с риск за бъбречна дисфункция: дехидратация (диария, повръщане), треска, остра заразна болест, състояние, хипоксия (шок, сепсис, бъбречни инфекции, бронхопулмонарна заболявания);
- симптоматични прояви на остри и хронични заболявания, които могат да доведат до развитието на тъканна хипоксия (включително сърдечна или респираторна недостатъчност, остър миокарден инфаркт);
- голяма операция и травма (когато е показано провеждане инсулин);
- нарушена чернодробна функция;
- хроничен алкохолизъм, остра алкохол отравяне;
- кърмене (кърмене);
- млечна ацидоза (включително история);
- прилагане най-малко 2 дни преди и 2 дни след радиоизотопа или радиологични изследвания с въвеждане йодирани контрастни материал;
- съответствие с хипокалорична диета (по-малко от 1000 ккал / ден);
- свръхчувствителност към лекарството.
Не използвайте лекарството при пациенти на възраст над 60 години, изпълнявайки тежка физическа работа, която се свързва с повишен риск от развитие на лактатна ацидоза.
Бременност и кърмене
Наркотикът е противопоказан по време на бременност и кърмене (кърмене).
При планирането на бременността, както и в случай на бременност по време на приема NovoFormin ® наркотици. това трябва да бъде спряно и инсулин.
Информация относно разпределението на метформин в кърмата не е налична. Ако е необходимо, използвайте NovoFormin ® по време на кърмене, се спре кърменето.
Периодът на лечение е необходимо да се следи бъбречната функция.
NovoFormin възможно да се използва лекарството в комбинация с сулфонилуреи. В този случай, трябва особено внимателно проследяване на нивата на кръвната захар.
През 48 часа преди и 48 часа след прилагане на рентгеноконтрастен средство (урография, в / в ангиография) да спрете приема на лекарството NovoFormin ®.
Когато бронхопулмонална инфекция или инфекциозно заболяване на пикочните органи, пациентът трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.
По време на лечението трябва да се въздържат от алкохол и лекарства, съдържащи етанол.
Ефекти върху способността за шофиране и работа с машини
Използването на лекарството като монотерапия не оказва влияние върху способността да се механизми за управление на пътищата и на работа.
Когато комбиниран препарат NovoFormin ® с други хипогликемични агенти, включително (Сулфанилуреи, инсулин) може да се развие хипогликемични състояния, при които увредена способност за управление на пътищата и са заети с други потенциално опасни дейности, изискващи повишено внимание и бързи реакции психомоторни.
Симптомите на лактатна ацидоза могат да се развият с летален изход. Причината за развитието на лактатна ацидоза може да бъде натрупването на лекарството поради бъбречна дисфункция. Ранните симптоми на лактатна ацидоза включват гадене, повръщане, диария, ниска телесна температура, коремна болка, мускулна болка, по-нататък може да има недостиг на въздух, замайване, кома и увредена развитие съзнание.
Лечение: В случай на признаци на лактатна ацидоза, лечението с NovoFormin ® трябва да се спре незабавно, пациентът хоспитализиран незабавно и се определя концентрацията на лактат, потвърждаване на диагнозата. Най-ефективна мярка за отделяне на лактат и метформин е хемодиализа. Прекарайте като симптоматично лечение.
При комбинирана терапия с NovoFormin ® с сулфонилкарбамид може да настъпи хипогликемия.
Не се препоръчва едновременното приемане на даназол да се избегне хипергликемична действие на последните. Ако е необходимо, се налага лечение с даназол и след спиране приема на последната корекция на дозата на лекарството NovoFormin под контрола на кръвната захар.
Хлорпромазин когато се приема във високи дози (100 mg / дневно) повишава нивото на глюкоза в кръвта, намаляване на отделянето на инсулин. Когато невролептично лечение и след прекратяване на последното необходимата корекция на дозата NovoFormin лекарството под контрола на глюкозата в кръвта.
Докато използването на сулфонилуреи, акарбоза, инсулин, нестероидни противовъзпалителни средства, инхибитори на МАО, окситетрациклин, АСЕ инхибитори, клофибрат производни, циклофосфамид. adrenoblokatorami може да увеличи хипогликемично действие NovoFormin ® лекарство.
Докато използването на кортикостероиди, орални контрацептиви, епинефрин, симпатикомиметици, глюкагон, тироидни хормони, тиазидни и "линия" диуретици, фенотиазинови производни, производни на никотинова киселина могат да намалят хипогликемично действие NovoFormin ® формулировка.
Циметидин забавя отделянето на метформин, в резултат на този повишен риск от развитие на лактатна ацидоза.
Получаване NovoFormin ® може да отслаби ефекта на антикоагуланти (кумаринови производни).
Употребата на алкохол увеличава риска от лактатна ацидоза при остра алкохолна интоксикация, особено в случаи на гладуване или ниско калорични диета съответствие, както и чернодробна недостатъчност.
Условия за доставка на аптеки
Предписване на лекарства.
ПРАВИЛА И УСЛОВИЯ НА СЪХРАНЕНИЕ
Списък Б. Лекарството трябва да се съхранява в обсега на деца, при температура не по-висока от 25 ° С Да се съхранява в оригиналната опаковка. Срок на годност - 3 години.