Ново в лечението на еректилна дисфункция - медицински портал ""

Консултант: I. Gorpinchenko, г м п ... професор, главен сексолог и андролог МЗ Украйна

Според експерти, един от най-честите сексуална дисфункция при мъже е еректилна дисфункция (ED), което се разбира като неспособност да се постигне и (или) да поддържа ерекция достатъчно за полово сношение. Около 150 млн. Души в света страдат от това заболяване, и се предполага, че през следващите 25 години, тази цифра може да се удвои. Това отчасти се обяснява с постоянното нарастване на броя на случаите на ЕД рискови фактори, сред които водеща роля се играе от диабет и сърдечно-съдови заболявания. Въпреки застаряването на населението в развитите страни, повечето заболявания на еректилната функция при мъжете може да се очаква в развиващите се икономики, поради високите нива на стрес и някои недостатъци на системата на здравеопазването, особено превантивна грижа.

механизми за развитие

Според съвременните концепции, ерекцията на пениса е сложна реакция, която се появява в резултат на сложни взаимодействия на нервната, ендокринната и сърдечно-съдовата система. Нарушение в нито един от тях може да се влоши качеството на ерекцията, или да доведе до пълното му отсъствие. Един от основните патогенетични връзки ED - метаболитно нарушение на азотен оксид (NO), необходимата релаксация на гладката мускулатура на кавернозните тела.

Азотният оксид освободени от ендотелните клетки и не-холинергични неврони, неадренергична в отговор на парасимпатиковата стимулация. NO релаксиращо действие върху гладкомускулни клетки се медиира от вторичен моментални съобщения - цикличен гуанозин монофосфат (цГМФ). Релаксация на гладки мускулни клетки, носещи стените на артериите и кавернозните тела води до запълване на артериалното пропуските, компресиране на венули и блокиране на изтичане на кръв от пениса, ерекция. Ин виво инактивиране на цГМФ се извършва чрез неговото превръщане в 5-гуанозин монофосфат под действието на фосфодиестераза. Когато ED се отбелязва дефицит цГМФ се дължи на различни патогенетични фактори, което води до липса на ерекция или нейното отсъствие. PDE5 инхибитори нямат пряк ефект върху облекчаване на кавернозен тялото, но подобри релаксиращи ефекти на азотен оксид, увеличаване на концентрацията на цГМФ в кавернозните тела.

Странични ефекти от лекарства от тази група се наблюдават рядко, повечето от тях - главоболие, зачервяване, диспепсия, назална конгестия - поради инхибиране на PDE5; промени в зрението (нарушения на възприемането на цветовете), свързани с блокиране на ретината съдове PDE6 в очите. Противопоказания за използването на PDE5 инхибитори са едновременно приемане на нитрати (което не може да се прилага по-рано от 24 часа след силденафил и варденафил, тадалафил след 48 часа). С продукти за грижа на тази група се използват в присъствието на анатомични деформации на пениса, заболявания, насърчаващи поява приапизъм (например, сърповидно-клетъчна анемия, левкемия). Трябва да се вземе предвид риска от усложнения при сексуална активност при пациенти с такива сърдечносъдови заболявания като инфаркт на миокарда в последните 90 дни, нестабилна ангина или ангина, получена по време на полов акт, сърдечна недостатъчност клас II и по NYHA, еволюира в миналото 6 месеца, неконтролирани сърдечни аритмии, хипотония (кръвно налягане

Потребителите също така се интересуват от