Някои аспекти на хирургично лечение на диспластични coxa Valga при деца

Съединителна тъкан дисплазия при деца е едно от първите места сред малформации.

Coxa Valga е една от проявите на комплексно заболяване с нарушена бедрената биомеханика, форма и функция на анатомични структури образуване на ставата и особено появата на постоянна болка.

Фактор, допринасящ за развитието на дисплазия на тазобедрената става са: метаболитни нарушения при майки, които се дължат основно на неговата възраст, генетична конституция.

В допълнение, важна роля в развитието на дисплазия тъкан в ембриона играят двете външни и вътрешни фактори на околната среда, където майка на водещия. Те са следните:
- инфекциозни заболявания повечето майки;
- недостатъчно или недохранване;
- витамин недостатъци;
- ендокринни различни нарушения;
- йонизиращо лъчение;
- неправилна употреба на химикали;
- ефекти на лекарства;
- ефекти на нитратите и други.

Важен момент в развитието на дисплазия на ембриона е неговата хипоксия. недостиг на кислород инхибира синтезата на нуклеинови киселини и протеини или нарушава техния синтез, което води до структурно увреждане на тъканта на ембриони.

Най тъкан дисплазия съединителната е причинена от локални смущения в растежа и развитието на тъкани:
• да спре растежа на тъканите, забавя или ускорява ненормален растеж на тъканите. Патологията се случи по-рано, на 16-ия ден на вътрематочно живот;
• нарушения на нормалния процес на сливащите тъкани, забавени диференциация на тъкани, което се проявява под формата на диспластични явления в различни места на тялото, включително в бедрото.

Диагностика на диспластични coxa Valga особено при децата е проста - в историята на дисплазия на тазобедрената става, клинично видими дисплазия знаци (форма на ушите, формата на крайниците, формата на пръстите на ръцете и т.н.), на predyavlyaet оплакванията на болката на пациента или diskonfort бедрата най-вече към края на деня, рентгенов увеличи scheechno-диафизиалното ъгъл на бедрената.

Ефективното лечение на тази патология комплекс само оперативно - създаването на нормална врата diafizrnogo ъгъл на бедрото.

През последните 5 години, което наблюдаваме 28 деца с диагноза диспластични coxa Valga от които работи на 18. Момичетата са 13 момчета на 15.

Възрастта на пациентите е както следва: 3 до 5 години до 7-годишна възраст от 8 до 12 години, от 11 до 15 години 2.

Индикациите за операцията са:
- болка,
- нарушение на тазобедрената става функция с елементите на вторични промени в мускулите и сухожилията,
- рентгенологично увеличи цервико-диафизиално ъгъл на бедрената, нарушения на съгласуваността между главата на бедрената кост и ацетабулума и компенсира натоварването на бедрената глава център.

Задействане на 18 деца, от които 8 направен transtrochanteric varizuruyuschaya остеотомия и subtrochanteric 10 направи Varus остеотомия и фиксиране на костите метални конструкции.

Възраст управлявана пациенти е, както следва: до 7 години 5 до 12-годишна възраст от 10 до 15 години 1.

След операцията всички деца насложени koksitnaya хвърли и пациенти са получили симптоматична медикаменти. Гипсът е средната изстрел в 45-дневен и предписаната рехабилитация терапия под формата на физическа терапия, parafirno-ozocerite вани, масажи.

Натоварването на оперирания крайник е позволено три месеца след операция, но основният критерий е степента на костна регенерация. Натоварването на оперираните бедрата трябва да бъде строго контролирано и проведе Попитайте дозира, нежен начин с едновременни терапевтични упражнения и масаж на съответните бедрени мускули.

Верижни дългосрочните резултати на дълбочина от 5 години:

От всички 18 експлоатирани деца с диспластични coxa болка Valga изчезнали в краищата, съвместно функцията хип напълно възстановен в 16 (89%) пациенти, анатомична форма и обем на меките тъкани в областта на бедрото възстановен в 15 (83%) пациенти.