Неврозата при дете

В последния, най-новата Международната класификация на болестите (МКБ-10) невроза като отделна болест или група от заболявания, не се открояват най-малко. Консервирани само неясен за непосветените името на широка група от нарушения - ". Невротични, свързани със стрес и соматоформни разстройства" Все пак, въпреки всички лекари иновации, една голяма група от хора, страдащи е все още там, и клиницистите (най-вече, разбира се, невролози) е все още широко използвани диагностика на невроза. И така, какво е това?

На първо място, бих искал да се изясни веднага: невроза - заболяване (виж Неврози в клиниката.). Не е симулация, а не pridur не "разстроен нерви" - заболяване, което изисква дългосрочно и адекватно лечение. В западния свят, напълно пробит от течности Freudianism, отдавна е признато невроза "пълен" болест, а днес имаме в нашата култура, доста разнородна картина.

- Отначало и аз се уплаших, помислих си, това е наистина нещо. Но аз не съм лекар, във всичко, което аз не разбирам, разбирам - жената е лошо и всичко останало. И тогава тя отиде на лекар, той видя през него наведнъж. И аз написах в картата: ". Невроза" Това е всичко по случая. Всички от нерви - Казах й, че и говори. Спрете да буйства и всичко върви. Но знаете, че ме послуша?!

- Точно така, ние го каза докторът, както казвате - невроза всичко това. По-дълъг трябва да ходят по улицата, и телевизор с тези глупави филми гледате по-малко. А лечение? Е, как да се отнасяме невроза - това е, което аз знам, и да вземат колана.

Това означава, че в тези случаи, понятието невроза като болест, не чисти. А това е грешно. Ето защо, аз повтарям: невроза - болест. Трябва да се третират по същия начин като лечение на туберкулоза, хрема или счупена ръка.

Терминът "невроза" е въведен от великия лекар Гален толкова, колкото през 1776. Това означава на гръцки - "болестта на нерви". Тъй като някои от многото определения за неврозите ние все още се нуждаят, а след това можем да вземем нещо по-модерно, като например определението, дадено в "Речник на психиатрични условия" и принадлежността към виден съвременната психиатрия Б. Г. Karvasarskomu. Това звучи по следния начин:

"Неврози -. Психогенна (обикновено конфликти) психиатричните разстройства, разстройства на личността, в резултат на нарушение на човешките взаимоотношения особено смислен живот и се проявяват в определени клинични явления в отсъствието на психотични явления"

За невроза се характеризира с:

обратимост патологични нарушения, независимо от техните дължини;
психогенна природата на заболяването, което се определя от присъствието на връзката между клиничната картина на невроза, от една страна, и характеристиките на системата от отношения, присъщи на отделния пациент, както и положението конфликт - от друга страна;
специфичност на клиничните прояви, състоящи се в доминирането на емоционални-афективни и сомато-вегетативни нарушения (т.е., нарушения и състояния на функция, а не органични лезии).

Диагностични критерии за невроза са формулирани AM Wayne през 1982. Те включват:

присъствието на травматични ситуации (тя трябва да бъде индивидуално значими и тясно свързан с дебюта и хода на заболяването);
присъствието на невротичните личностни черти и липса на психологическа защита;
идентифициране на характеристика тип невротични конфликти;
идентифициране на невротични симптоми, характеризиращи се с висока динамика и свързани помежду си с нивото на напрежение на психологически конфликт.

Какви са неврози?

С цялото разнообразие от класификации и разпределението на различни форми на невротични синдроми, които ние вече казаха, че все още се признава съществуването на трите класическите форми на невроза като основен - неврастенията (астеничен невроза), истерична невроза и обсесивна невроза.

Те са нещо, което можем, за да се избегне по-нататъшно объркване и да се разгледат.

неврастения

В това разстройство, основните симптоми на болестта са оплакванията на умора, намаляване на производителността и продуктивността в други случаи, неспособност за концентрация, физическа слабост и изтощение, дори и след минимално усилие, неспособност да се отпуснете. Често това се присъединят към други физически дискомфорт, като световъртеж, главоболие, стомашно-чревни смущения. Също така обикновено раздразнителност, загуба на чувство за радост от живота, забавно, различни нарушения на съня.

Понякога невротичен синдром непосредствено предхожда грип заболяването, вирусен хепатит или инфекциозна мононуклеоза.

Но по-често астеничен невроза възниква в резултат на продължителното излагане на стрес, дългосрочна липса на сън, психическо или физическо изтощение, ситуация, застрашаваща живота.

Дете в неврастения обикновено срамежлив и несигурен в себе си. Стилът му се адаптира към живота - предаване към него. Целият му вид, той сякаш казва: "Оставете ме на мира - Писна ми!" Това е форма на психологическа защита. Като правило, това дете наистина пощаден и съжаляват. Той е адаптирал.

Но има такова нещо като вътрешен конфликт. Вътрешен конфликт - то обикновено се възприема претенциите на опозицията, желания и в безсъзнание самостоятелно или инсталация. Понякога една от позициите на съзнанието противоречи на другото - тя също е вътрешен конфликт.

Той също така се случва, че две противоположни настройка (например, монтаж, имплантирани баща: "Ние трябва да се борим!" И за баба си: "Сигурност - на всяка цена"). Такъв конфликт е изцяло вътрешен безсъзнание.

Вътрешният конфликт - основа, в основата на всяка невроза. Той разделя човек го прави с емоционални и поведенчески нестабилна. Травма или продължителен психологически стрес води до доминиране на една от страните, участващи в конфликта (например: "Аз не мога да направя нищо, се страхува от всичко"), но втората ( "Искам да, желая ти") също не е изчезнала.

И поведението на деца, страдащи от неврастения, може да бъде и контраст. Това страхливо изведнъж отчаяно определена. Тя отказва да изпълни една много проста и изпълнима задача, тя изведнъж придобива трудно и очевидно неустойчив за себе си. Такова дете болезнено горд, уязвим и чувствителен. Нейната много лесно да се обижда. Неговите тежки емоции водят до лошо изпълнение на своите вътрешни органи. Той често болки и замаяност, често лош апетит или много капризен вкус в храната. Често добавя към другите, понякога много странни соматични симптоми. По този начин, неврастения - един вид "бягство към болестта".

Обсесивно-компулсивно разстройство

Главната особеност на това заболяване е повтарящи натрапливите мисли или действия. Обсесивно мисли са идеи, образи или импулси, които водят до стереотипно форма отново и отново идват в ума на пациента. Те са почти винаги болезнено, и пациентът често се опитва да ги устои. Независимо от това, те се възприемат като свои собствени мисли или идеи, дори и ако имате неволно и непоносимо.

Ритуали или натрапливи се повтарят отново и отново стереотипни поведение. Те не причиняват вътрешно удоволствие и не водят до изпълнението на вътрешните полезни задачи. Тяхното значение, като правило, е да се предотвратят всякакви редки събития, които причиняват вреда на пациента или негов семейството (смърт, инфекция, изземването и др Г.).

Обикновено, но не задължително, това поведение се възприема от пациентите като "глупаво" или безсмислен, а той от време на време се повтаря опитите да му се противопоставят.

При деца, обсесивно-компулсивно разстройство, често се проявява в извършването на компулсивни действия, като например измиване на ръцете, които ходят само определен маршрут, разказващ всички елементи, и така нататък. Н.

Често развитието на обсесивна невроза предхожда страхове в по-ранна възраст. Хората с това заболяване, утежнено от инстинкта за самосъхранение. Целият им живот е пълен с опасности, от които имате нужда постоянно да защитават. Понякога децата "защита" като по този начин не само себе си, но също и други важни хора (обикновено родителите, но знаех, че едно момиче, което ежедневно обвързване седемнадесет възела на бара креватчета новороденото си брат, за да го спаси от смърт. През нощта, възлите са имали развърже и повторно равенство на сутринта). Понякога децата са наясно с причината за техните обредни действия (така ми приятел каза момичето: "Правя това, за да Voloden'ka жив"). Но понякога има ритуали, като че сами по себе си. Едно дете ходи в кръгове за час изчислява някои цифри, докосва, или, обратно, не докосва определени теми, но да се обясни всичко това може не само да казва, че "това трябва да се направи."

Внимателното изпълнение на ритуали по време успокоява детето, но не може да донесе облекчение завинаги. Такова дете е винаги нещо да се тества и повторно тестване, но все пак през цялото време се страхува, че нещо не е забравил или изгубил. Той се страхува от нещо неопределено, за това какво може да се случи, и този страх не е малко изтощително го изчерпва своите механизми за адаптиране.

истеричен невроза

Истерия за обособена заболяване, известно още от древността. Описание на случаи на истерия има в Новия и Стария Завет. Голям български физиолог И. П. Павлов смята, че на базата на истерия се крие слабостта на нервната система, особено кората на главния мозък, подкорова преобладаването на кортикална дейност и първата система за сигнализация на втория.

За истерия се характеризира с голямо разнообразие от клинични прояви, тяхната роля в случай на предложение и самовнушение, повишена emotiveness.

VI Garbuzov пише за истеричен невроза: "Поведение, който обикновено се характеризира като истеричен - древна форма на адаптация на слабите. От етологията (изучаването на поведението на животните), че животните не са в състояние да се защитават сами, често при опасност демонстрира ясно, смърт, и животното не ги забелязва, защото те са неподвижни, или отказва да "мъртъв". Понякога животните наблюдение опасност, започва бурно бързайте - проявява т.нар буря задвижването и в крайна сметка успява да избяга на животните, небрежно намирането или обезкуражаващо хищник неочаквано бурна реакция. Ако невроза често е белязана от за децата на древния човекоподобно поведение при животните такива механизми. Това е така, защото истерията - адаптирането на слабите, което виждаме в истерия невроза преди другия, най-младият. Той също е характерен за по-голямата инфантилен, не-себе си, и най-вече, според нашите данни, при деца с ниско ниво на умствено развитие. "

Дете с истеричен невроза, обикновено непроходима егоист. Устройство с истеричен невроза се дължи на факта, че в безсъзнание част от нашата психика има невероятна способност - да се създаде "при поискване" функционален модел на почти всяко заболяване. "Разболяла", така че детето може лесно я получава (майката остава с него, той не ходи на детска градина, училище и така нататък. Г.). Проявява симптоми на "болест" могат да бъдат много различни - от инконтиненция за тежка парализа.

Едно дете страда от невроза истерия, искрено убеден, че той е бил сериозно и хронично болни, но, за разлика от едно дете с обсесивна невроза, дори не се опитва да се бори с болестта им. За лекаря, който му казва, че всеки ден си покачване на температурата не са свързани с стомаха му, сърцето, и така нататък. Е. Такова дете никога няма да дойде.

От всички форми на невроза истеричен невроза най-трудни за лечение, почти се изцели. Едно дете с форма на истерия невроза повече от други тормозени родители. Трябва да се помни, че самото дете, ако това не е "инсценирал". Той не може да сами по себе си "стоп" парализа, понижаване на температурата, за да спре повръщането. Той е болен. И това трябва да се лекува, въпреки че болестта му и работи едва доловимо се съпротивлява на това лечение.

Основните предиктори на неврозата при децата

Неврози - сложна, многокомпонентна заболяване разработване на базата на най-различни причини и допускания. Основните от тях вече посочени. Това стартира психологическа травма или дългодействащи стресори, разрушаващи адаптивните възможности на организма; Характеристики на психологическа защита на детето, неговия темперамент, характера му; и - наличието на индивидуално значими вътрешен конфликт. Вижте. →

Какво да правите, ако детето невроза

Неврозата, както и много други заболявания, е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Но за лечение на това е възможно и необходимо. Лечението на невроза обикновено е дълъг. Той притежава само специалист в тесен контакт със семейството на детето. Вижте. →

Невроза отличие - пример за работата на психолога

Ако приемем, че Василиса невроза, ние трябва да присъстват всички негови компоненти. Нека да разгледаме.

Prednevrozny характер - става. Василиса giperotvetstvenna, педантичен, тревожност, въпреки всичките си способности и постижения не са уверени ( "сто пъти всяка повторна проверка"). Това е много зависима от мнението на другите, страх от не направи грешка и да се държат "неправилно". Василиса характер, както изглежда, е резултат от взаимодействието на образованието и темперамент. По темперамент Василиса вероятно, флегматичен, има тенденция да се направи всичко, бавно и правилно. А giperotvetstvennost, силно взискателни към себе си в майка си и баба вдигна. Имате много, съвестта, но все пак направи правилното нещо, като всички имат време - това е трудно. Затова Василиса късно седеше на уроците е почти не ходят, не ходят на всички клубове. Вижте. →