Невросензорна загуба на слуха (кохлеарен неврит) Причини, симптоми и лечение

Причини за възникване на кохлеарен неврит

Причините, водещи до развитие на болестта, са много разнообразни. Те могат да бъдат групирани в следните групи.

На първо място, това е инфекциозни фактори - грип, ТОРС, херпес инфекции, бруцелоза, епидемичен паротит, менингит, коремен тиф и, морбили, скарлатина, рубеола, сифилис и др ...

Второ, смущения на инервация тъкан поради атеросклероза, хипертензия, съдови дистония, съдови нарушения в вертебробазиларната-базиларна басейн време хронична церебрална исхемия поради инсулт.

На трето място, това е различен вид нараняване: травматична мозъчна, акустична (краткосрочни, но много силен звук - удар, вик, свирка) или дългосрочно стимулиране шум, вибрации, увреждане на слуховия нерв по време на операция, баротравма.

Четвърто, вещества, които имат токсичен ефект върху ухото. Това никотин, алкохол, бензин, минерални отрови (арсен, олово, живак, фосфор), лекарствени препарати - антибиотици (група на аминогликозиди, стрептомицин, неомицин, гентамицин, канамицин), цитотоксични средства (цисплатин, циклофосфамид), антималарийни (хинин), салицилати (натриев салицилат, салициламид и ацетилсалицилова киселина (аспирин), пара-аминосалицилова киселина), диуретици, антиаритмични средства.

Утежняващи фактори могат също да служат като силен емоционален стрес, алергични реакции, акустична неврома, хипопаратироидизъм, диабет, сърповидно-клетъчна анемия, радиация, болест на Paget, мозъчни тумори, възраст над 60 години.

И накрая, има идиопатична сензорна загуба на слуха, т. Е. като не конкретна причина. За съжаление, един здрав човек може по този начин да бъде лишен от слух.

Една проява на сензорна загуба на слуха се случва периодично или постоянно шум в ушите.

Клиничната картина се състои от две основни симптоми: snizheniesluha и постоянен шум в ушите с различна височина и интензивност, но по-често, че е крайно - скърцат, звънене, свирки. Това може да бъде или едностранно или двустранно. Разпределяне на следните форми на кохлеарен неврит: рязко, внезапно, прогресивна, хронична. Най-благоприятен прогностичен е внезапна форма, който се развива в рамките на 12 часа и обикновено се причинява от вирусна инфекция. Сред цялостното здраве миг загуба на слуха се случи, ако си починете тел. Най-често е едностранна.

В случай на остра кохлеарен неврит клиничната картина се развива постепенно и трае не повече от един месец. Първо, пациентът е отбелязано запушен ухо, което се появява и изчезва, след загуба на слуха става постоянна. Но той също така се случва, че пациентът първо се появява шум в ушите, загуба на слуха, а след това се присъедини. Острата форма може да стане хронично.

Постепенното форма се характеризира с факта, че в контекста на съществуващата загуба на слуха настъпва загуба на слуха поради няколко причини, което в крайна сметка води до глухота. И накрая, за хроничен сензорна загуба на слуха се характеризира с дълго, в продължение на няколко години, заболяването е придружено от загуба и шум в ушите с периоди на ремисия на слуха.

Понякога към горните клинични симптоми на заболяването се присъединяват към така наречените вестибуларни нарушения - виене на свят, вероятно с гадене и повръщане, дисбаланс, нестабилност, утежнено от остър завой на главата, липса на доверие в ходене.

Диагностика на сензорна загуба на слуха

Диагностика сензорна загуба на слуха лекар Отоларинголог (УНГ). Много е важно да кажете на Вашия лекар всички симптоми на болестта, описва историята на тяхното vozniknveniya. Водеща роля в диагностиката заемат kamertonalnoe изследвания и тонален праг аудиометрия. Kamertonalnye проба позволява да се разграничат проводим (засегнати zvukoperedayuschie органи слухови сфера: елементите на средното ухо (наречени слухови ossicles), външната ухото или барабан ухо) и сензорна глухота (засегнати zvukovosprinimayuschego органи - космите на вътрешното ухо клетки, слуховия нерв, слухови кора) , Достатъчно, за да използвате три много прости проби - Федеричи, Rinne и Вебер. Тонален праг аудиометрия - златен стандарт за определяне на прага на чуваемост. В зависимост от нивото на прага на възприемане на говорни честоти (500-4000 Hz) определи глухота различна тежест:

• Степен 1 ​​- подобряване на праговете възприемане на 20-40 децибела;
• 2-ро ниво - 41-55 децибела;
• 3-та степен - 56-70 децибела;
• Четвърто ниво - 71-90 децибела;
• Практически глухота - 91 db или повече.

Също така, когато праг аудиометрия показва явление на ускорен растеж на силата на звука.

Лечение на сензорна загуба на слуха

Колкото по-бързо започване на лечението, толкова повече шансове да спечели заболяване на човека.

Лечение на сензорна загуба на слуха трябва да бъде незабавно, т.е.. К. От този неговата ефективност зависи. първо Политиката на лечение се определя от причината, която е предизвикала заболяването. Колкото по-късно лечението е започнало, по-малко шанс на слуха възстановяване. Това е особено вярно за пациенти с внезапни и остри форми на кохлеарен неврит, който все още е възможно да се възстанови нервната тъкан. Лечението се извършва в отдел УНГ.

В случай на инфекциозен характер на заболяването се извършва подходящ антибиотик, или антивирусно лечение. Когато токсични форма на лечение е предназначен за отстраняване на токсина от тялото. За тази цел се използва Reopoligljukin, Hemodez, физиологичен разтвор интравенозно.

Ако не може да се установи причината за загуба на слуха, а след това се счита за глухотата със съдов произход (произход). Следователно, лекарства, използвани лекарства, които подобряват притока на кръв към вътрешното ухо, церебрална кръвообращението и кръв реологията, като антихипоксичен ефект. Той лекарства като Vinpocetine (Cavinton), пентоксифилин, Cerebrolysin пирацетам (Nootropilum). В присъствието на световъртеж пациент бетахистин използвани лекарства - Betaserk и неговите генерични (Vestikap, Tagista, Вестибо).

Освен това, пациенти с глухота от съдов произход, предписана триметазидин (preduktal) 20 мг 3 пъти на ден. Той има предпазват клетките и антихипоксична действие.

Много успешно прилагани стероиди (хормони) локално, което значително намалява риска от странични ефекти постига високо и kontsenratsii лекарство в кухината на ухото. Лекарството се инжектира директно в тъпанчевата кухина.

При лечението на сензорна загуба на слуха и използват методи нелекарствени - хипербарна кислород терапия, лазерна терапия, акупунктура, стимулиране на променливи токове, плазмафереза.