Невропатия радиален, улнарния и средни нерви

Най-често нерв е засегнат по време на сън, когато пациентът спи с ръка под главата си или в рамките на тялото, с много дълбок сън, често се свързва с интоксикация или, в редки случаи, с голяма умора ( "сънлив" парализа). Възможна опора нерв компресия ( "спайк" парализа). Когато мишницата фрактури, компресия на кабели, неправилно инжектиране произведени във външната повърхност на рамото, особено на местата на анормален нерв. По-рядко срещани са причина за инфекция (тиф, грип, пневмония и т.н.) и интоксикация (отравяне с алкохол, олово).

КЛИНИКА. Клиничната картина зависи от нивото на разрушаване на радиален нерв. При увреждане на нервите настъпва парализа на мускулите инервирани от тях: при повдигане ръцете напред четка висящи ( "висящи" четка); Аз е пръст на II; Възможно олово аз палеца наслагване III пръст върху съседни, изтръпване на гърба на ръката в областта на анатомичната триъгълник (I, II пръст).

Невропатия на лакътния нерв.

Най-често това е компресията на нерв в лакътната става, се появява при хора, които работят с подкрепата на лакти върху машината, работна маса, бюро и дори продължително седнало положение с ръце на ръцете на стола. Изолирана увреждане на нервите се случва, когато на вътрешния кондилите фрактури рамото и Supracondylar фрактури. Понякога увреждане на нервите, наблюдавана при тиф и коремен тиф и други остри инфекции.

КЛИНИКА. Показват скованост и парестезия на пръстите IY и Y, както и на ръба на лакътния китката на ръката ниво. Тъй като заболяването започва да намалява мощността олово и похитителят мускулите на пръстите на ръцете. Така Brush наподобява "kogtistuyulapu". Благодарение на функцията за безопасност на радиален нерв основни фаланги са рязко се оправям. средната фаланга огънат, Y пръст обикновено оттеглено във връзка с функцията за безопасност на средния нерв. Маркирано хипестезия в лакътния половината IY и Y само с палмарно страна на пръст, както и Y, IY половината III пръст върху задната четка. Мускулна атрофия малка четка - interosseous, червей, а аз коти кутре пръст.

Невропатия на средния нерв.

Изолиран лезия нараняване средната нерв причини горните крайници, повредени чрез интравенозна инжекция в кубитална вена, врязани рани над китката на професионална четка високо напрежение, на палмарно повърхност (синдром на карпалния тунел) в пътеката, дърводелски, doilschits, зъболекарите и др.

КЛИНИКА. Болка в I, II, III пръсти обикновено се изразява и лагерни kauzalgichesky характер, болка по вътрешната повърхност на предмишницата. Страда наклонения отслабени палмарна флексия на ръката, счупен флексия I, II, III и удължаване на пръстите на медията фаланги II, III пръсти. Най-ясно разкрива, атрофия на мускулите на пръста на кота I, при което то се инсталира в една и съща равнина с пръст II; Това води до развитието на четка, като "лапа маймуна". чувствителност на повърхността се разгражда в радиална част на дланта и на палмарно повърхността на I, II, III пръстите и палеца половината Iy на. При притискане на нерв в карпалния канал разработване синдром на карпалния тунел.

Той е по-вероятно да се развие при хора, чиито дейности изискват повтарящи флексия и движения разширение в храстите или дългата си флексия (пишете, да свири на пиано или виолончело, работата с парен чук, и др.) Този симптом може да се появи при ревматоиден артрит, хипотиреоидизъм, захарен диабет, уремия. По-често при жените, поради ограничеността на естествения канал. Има парестезия и изтръпване I, пръстите II, III. Често маркирани нощна болка, която се разпространява към четката върху предмишницата, понякога до лакътя. При повдигане ръце в болка и скованост подсилена. Когато ударни средната нерв в карпалния тунел площ парес-тезия среща в четка (положителен Tinel симптом) на. Огъване на четката за 2 минути (индикация Falena) усилва симптоматика. Наблюдава се известен спад в болка и температура на чувствителността на първите три пръста на ръката, мускулна слабост, се противопоставя на първия пръст, то понякога атрофия. Там имат електромиографските денервация признаци на различна тежест в мускулите, инервирани от средната намаляване на нервната проводимост скорост от нейните клонове на четката.

ЛЕЧЕНИЕ. Задаване на витамини, антихолинестеразни лекарства, dibazol дуплекс. Нанесете physiobalneotherapy, масаж, упражнения терапия. При липса на признаци за възстановяване рамките на 1 - 2 месеца операция е показана. Ако синдром на карпалния тунел, на първо място е необходимо да се лекува заболяването, подлежащо развитие. Задаване на вазоактивни средства (Trental, никотинова киселина) в комбинация с противовъзпалителни и диуретични средства (Diacarbum, triampur). Пациенти с тежка парестезия през нощта показва разпределението на карбамазепин (тегретол, Finlepsinum) 200 мг от 2 - 3 пъти на ден. При липса на ефект на консервативна терапия има индикации за хирургично лечение: дисекция на напречната карпалния лигамент.

Невропатия бедрената по тибията и перонеален нерви.

Невропатия бедрената нерв. Тя може да се дължи на компресия му в сайта на излизане в ингвиналната сухожилие. Пациентите се оплакват от болки в слабините, която облъчва повърхността на предшестващата-бедрото и подбедрицата. С течение на времето, има сетивни и двигателни нарушения, изтръпване на кожата могат да възникнат в стимулирана района и недохранване, а по-късно атрофия на четириглавия феморалните.

Невропатия на голям пищял и перонеален нервите. Общата перонеална нерв или нейните клонове по тибията нерв могат да бъдат засегнати на нивото на главата на фибулата. Compression се случва, когато неправилно положение на крайниците, особено по улиците, които обичат да седят с преметнал крак връз крак. Патогенетични фактори са диабет, Dysproteinemia, васкулит и други.

Клинично, лезията на общата перонеална нерв проявява слабост задната флексорният крак навън въртене на крак е намалена. Има изтръпване външната повърхност на краката и стъпалата. Пациентите отиват, удря крак. Намалена чувствителност по външната повърхност на крака и стъпалото. Поражението на предните клонове на пищял нерв води до слабост на флексия на ходилото и пръстите на краката. Този нерв може да бъде намален в момента на преминаване на вътрешната глезена и пищяла на крака в района на канала. Има болка, изтръпване в основата и на основата на пръстите на краката, изтръпване в областта. Процесът може да бъде включен междинен или странично плантарна нерв клон. Когато първият лезията маркирани дискомфорт в медиалната част на стъпалото, с лезии втората - на страничната повърхност на крака. Има също в разстройството средната чувствителност или външната повърхност на стъпалото.

Хирургично лечение на синдром на карпалния тунел. При липса на ефект на физическа терапия, блокади, локални хормони показват индикации за хирургично отделяне на нерв компресия.