Нетипичните chancres - венерически заболявания - специална част - кожни и венерически болести

Нетипичните chancres наблюдавани както indurative подуване в областта на гениталиите, и shankrapanaritsiya шанкър на сливиците.

Indurativny набъбване обикновено се случва в голям, срамни устни, препуциум, и не се придружава от чувствителност. В такива случаи инфилтрата се простира отвъд шанкър, което направи последния региона е представена рязко се увеличи, гъста и оточни; при натискане с пръст върху засегнатата област на ямата остава. кожата оток в синьо-лилав цвят.

Мек шанкър-престъпник е локализиран в областта на пръстите на нокти фаланга. Пирон фаланга, увеличава обема, lividnoy цвят, с малко ерозия или язва в центъра на назъбени, неправилни форми. Този вид шанкър е придружено от остри болезнени, което го прави трудно за диагностициране. Elbow лимфни възли са увеличени, плътен, безболезнено. Shankrpanaritsy често сред здравните работници на показалеца.

Шанкър на сливиците

Шанкър на сливиците може да бъде под формата на ерозия, язви и увеличаване на цели бадеми - shankraamigdalita. В първите две форми на по-голям брой уплътнени амигдала maloboleznennaya видима ерозия или язва овална форма, с гладки ръбове, гладко дъно е червен, понякога покрита с мазна докосване. Общото състояние на пациента не се нарушава.

Пациенти с дълъг и тесен препуциум има усложнение на шанкър като фимоза или paraphimosis. Когато фимоза не може да отвори главата на пениса в резултат на установени оток на препуциума и разгледа раната, която може да се намира на главата или на вътрешния лист препуциума. Палпиране оточна препуциум може да определи ограничен безболезнено инфилтрат дълбоко в оточна тъкан.

Ако paraphimosis или примка, възпалителен оток препуциум развива с невъоръжено главата на пениса и на препуциума нарушава глава. Paraphimosis понякога може да доведе до некроза на главата. Ако има paraphymosis пениса трябва да се изправи веднага.

По-сериозно усложнение е шанкър fagedenizatsiya гангрена или шанкър. Ако гангрена настъпва некроза на дъното на шанкър, което изглежда черен краста; след падане кора е дълбоките тъкани дефект. Когато гангренозни шанкър гангрена и се простира навътре в повърхността. Възможно е да има значителен упадък на тъкан, достигайки кавернозното тяло.

Тези усложнения са причинени от присъединяващите аеробна инфекция и обикновено се наблюдават при имунокомпрометирани лица и алкохолици.

За да се потвърди диагнозата на сифилис разряд шанкър трябва да бъдат разследвани в бледо treponemu. Преди изследването не може да бъде наложено на шанкър превръзка с дезинфектант, тъй като това може да има негативен ефект върху резултатите от проучването, причинявайки смъртта на бледите treponemes.

Преди разглеждането на повърхността на шанкър втрива с памучен тампон напоен с изотоничен разтвор на натриев хлорид. След платина линия дразни дъното шанкър за получаване на серум от дълбоките слоеве, където има много treponemes. Серумът се нанася върху предметно стъкло, се прибавя капка изотоничен разтвор на натриев хлорид, покрита с покривно стъкло и се изследват под микроскоп, лекарството в тъмно зрително поле.

След потвърждаване на диагнозата шанкър чрез откриване Treponema Pallidum необходимо и ssledovat пациент кръв Wasserman за определяне на периода на заболяване.

Трябва да се помни, че първият период на сифилиса се разделя на първична период seronegativpy когато серологични тестове са отрицателни, а основната серопозитивни при серологични тестове стават положителни. Това разделяне на първичния сифилис, въпреки че обикновено, но е важно за прогноза и лечение на пациента с сифилис.

Ранната диагностика на сифилис е много важно, както за пациента, който търси лечение в най-благоприятния период за лечението на болестта, както и за другите, защото пациентът е изолиран в болница, така че да не представляват опасност по отношение на разпространението на инфекцията.

При установяване на диагнозата на шанкър е необходимо да се има предвид следните заболявания: мек шанкър, херпес, краста ecthyma, ерозивен рак баланопостит.

Когато венерична язва язви са многобройни, стойността на тяхната различна. Мек шанкър болезнени язви имат неправилна форма, краищата на тези podrytymi, грубо дъно, покрито с обилна разряд гноен, лека основа отдолу.

Регионалните лимфни възли (buboes) болезнени, запоени заедно и околните тъкани. Кожата над тях е червено, горещо и подути. Лимфните възли са често абсцес.

Когато херпес на мехурчета пениса на групата се появяват, превръщайки се в ерозията на полициклични контур, прозрачно дъно и серозен разряд. Ингвинална лимфни възли не са увеличени. Липсата на лимфни възли да се направи разграничение на заболяването от шанкър.

Itch ecthyma представлява гноен кора и се придружава от остро възпаление около язва; уплътнение в основата на язвата отсъства; Има и други признаци на краста, които дават възможност на правилната диагноза.

Ерозивен баланопостит характеризира с присъствието на члена на главата и препуциума множество ерозии с различни размери, нестандартни форми, без инфилтрат в долната част и около ostrovospalitelnymi явления. Регионалните лимфни възли не са увеличени.

За ракова язва се характеризира с бавно развитие, краищата на язва са удебелени, плътни, сякаш vyvorocheny; дъното е неравномерно, без костилка, ichorous секрети, лимфни възли са твърди на пипане, са запоени към околните тъкани.

"Кожата и венерически заболявания"
A.A.Studnitsin, B.G.Stoyanov