Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) диклофенак, пироксикам, кетопрофен,

Нестероидно противовъзпалително лекарство (NSAID) диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, фенилбутазон и техните производни

Нестероидни, че е нехормонален, противовъзпалителни лекарства са широко използвани за инхибиране на възпалителни реакции в организма.

Един от най-ранните лекарства в тази група се появява през 1899 г., и получените широко известни и се използва за този ден на аспирин или ацетилсалицилова киселина. През ХХ век. НСПВС станаха популярни с лекари почти всички специалитети поради своята антипиретични, аналгетични и противоревматични свойства.

За лечение на заболявания на ставите се използват предимно тези НСПВС, които са все по-изразени като време аналгетично и противовъзпалително действие и в по-малка - антипиретични. Това фенилбутазон, ибупрофен, диклофенак, индометацин, пироксикам, кетопрофен, и техни производни.

Когато артрит нестероидни, че е нехормонален, противовъзпалителни лекарства, традиционно използвани за облекчаване на болка и възпаление на ставите, като на фона на силна болка не е възможно да започне нормално лечение. Само чрез премахване на противовъзпалителни лекарства остра болка, а след това можете да отидете, например, масаж, гимнастика и физиотерапия, така че благодарение на болката ще бъде непоносимо.

Въпреки това нежелани продукти от тази група се използва за дълъг период от време, тъй като те са в състояние да "маска" прояви на болестта. В крайна сметка, когато болката намалява, тя създава невярна представа, че изцелението е започнало. Остеоартритът Междувременно продължава да прогресира: НСПВС елиминират само някои симптоми на болестта, но не го лекуват.

Казус. Един от моите пациенти, страдащи от остеоартрит на коляното, заради болката в коленете си за по-дълъг период от време е бил принуден да води заседнал начин на живот, и почти никога не напуска къщата. Може би това е причината на заболяването от нея в продължение на няколко години, почти не се развива - в действителност не е имало натиск върху болезнени стави.

Въпреки това, в някакъв момент, пациентът е уморен от заболяване и неподвижност крака. Но аз не отидох на лекар и, вместо напълно обработен, по съвет на приятели започнаха да вземат противовъзпалителни лекарства.

Естествено, болки в ставите в някой момент отстъпи, и жената веднага се завтече да се изравнят по време на болестта. Тя започна да ходи до магазина, екскурзии и изложби. Като цяло, аз започнах да правя нещо, което е много обичан и които са били лишени от заради болки в крака.

За известно време, всичко беше наред, но след това започна да се зареди артрози напредък бързо, болката се върна и сега почти заснет приемате противовъзпалителни лекарства. В резултат на това от времето, когато се срещнахме й колена жените са в плачевно състояние. А по-нататъшното лечение е много трудно и изисква много време и усилия.

И аз съм сигурен, че всичко това можеше да бъде избегната, ако пациентът не се занимава с аматьорски производителност и време, за да се получи необходимото лечение (което, между другото, да включва приемане и най нестероидни противовъзпалителни лекарства, но само за кратко разбира се).

В допълнение към нестероидни противовъзпалителни средства маскират симптомите на заболяването, те все още са, както изглежда, не е най-добрият начин да повлияе на хрущяла на ставите. доказателства от вредните ефекти на продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства за синтеза на протеогликани, получени през последните години.

Както си спомняте, протеоглицинови молекули са отговорни за притока на вода в хрущяла, и нарушаване на тяхната функция води до дехидратация на хрущялната тъкан. В резултат на това вече са засегнати от артроза хрущял започва да се съборят по-бързо. Така таблетки, че пациентът се предприема, за да се намали болката в ставата, може леко ускоряване на разрушаването на ставата.

В допълнение, при използване на нестероидни противовъзпалителни лекарства, е необходимо да се помни, че всички те имат сериозни противопоказания и продължителна употреба могат да произвеждат значителни странични ефекти.

Те не могат да бъдат използвани (най-малко под формата на таблетки и инжекции) стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, язвен колит и гастрит. В спешни случаи се препоръчва използването на НСПВС в такива заболявания на стомаха и червата под формата на ректални супозитории. Проникващи ректума, нестероидни противовъзпалителни лекарства под формата на супозитории, по-малък ефект върху стомаха и тънките черва от таблетки и инжекционни разтвори. Но свещи са противопоказани за хора, които имат колоректален заболяване: хемороиди, фисури и полипи.

Внимание при използване на нестероидни противовъзпалителни лекарства трябва да се съобразят с тези хора, които са пострадали тежко чернодробно и бъбречно заболяване (или са засегнати от тях в момента). Всички тези противопоказания са общи за всички НСПВС, но също така са индивидуални за всяко лекарство противопоказания, които могат да бъдат намерени в справочници или листовката с информация, доставена с лекарството.

Всяка от нестероидни противовъзпалителни лекарства също могат да предизвикат странични ефекти, като гадене, болка в епигастриума региона, виене на свят, сънливост, и главоболие, нарушения на стол и алергични реакции. Това, разбира се, не означава, че тези нежелани реакции се появяват веднага и задължително най-малко. Има много хора, които се нестероидни противовъзпалителни средства в продължение на години, и те не получи никакви негативни чувства, но опасността от странични ефекти или усложнения от хронично приложение на НСПВС все още е доста висока.

Ето защо, при използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства съветвам да следвате няколко правила:

• Прочетете внимателно ръководството и стриктно следвайте инструкциите, свързани с употребата на наркотици;

• да вземе хапче или капсула, измивам цялата си чаша с вода, за да се защитят стомашната лигавица от дразнене;

• След приема на таблетките или капсулите, не се опитвайте да си лягат в продължение на 20-30 минути. Gravity улеснява преминаването на таблетката през хранопровода;

• Не пийте алкохол, като съвместно с алкохол и нестероидни противовъзпалителни средства повишава риска от стомашни заболявания;

• нестероидни противовъзпалителни средства по време на бременността е най-добре да не се пие. В случай на авария в нестероидни противовъзпалителни средства бременна жена трябва да се консултирате с Вашия лекар и се претегля "за" и "против" на тяхното прилагане;

• Ако някое от лекарствата, не помогне, провери (достатъчно) дозата на лекарството. Може да се окаже, че сте взели лекарството на по-ниска доза от нормалното. Понякога това се случва случайно, по погрешка, а понякога и лекарите съзнателно да започнат лечението с най-ниската доза;

• ако един от нестероидни противовъзпалителни лекарства не осигуряват необходимите действия, опитайте да промените лекарството: тя може да бъде много добре, че новото съоръжение ще бъдат по-ефективни за вас.

Въпреки това, ние трябва да се опитаме да се вземе предвид едно обстоятелство при смяна на лекарството. Промяна на диклофенак Voltaren или ortofen, най-вероятно няма да забележите някакви промени. Същото нещо се случва, ако предпочитате, индометацин индометацин или ибупрофен Brufen. В крайна сметка, въпреки разликата в имената, ние говорим за лекарства със същия състав. Точно тези лекарства са произведени от различни компании и следователно регистрирани под различни търговски марки. В някои случаи, така че компании се опитват да се разграничат им лекарство, между другото, но понякога изглежда, е за малки трикове фармацевти.

Например, когато се опитвате да се лекуват кетопрофен, и това не помогна. Можете да го купуват отново? Съмнявам се. Но това е вероятно, че сега можете да изберете Профенид или ketonal или knavon. В този случай, вие сте малко вероятно да се стигне до ума е, че всеки път, когато си купите същото лекарство, но под различни имена.

Възможно ли е да се избегне такова объркване, без да има медицинско образование? Да, можете да, но това ще изисква вашето внимание. Всяка компания трябва да посочи върху опаковката не е само името на марката на наркотици, но неговата активна съставка. Всяка компания прави това, само търговското наименование доставя затруднен и светъл, с голям шрифт, както и активното вещество се вижда от "откъснат" и обикновено с дребен шрифт.

Вашата задача - да се намери посочване на състава на лекарството и неговата активна съставка, както и да се поправи в памет или преносим компютър. След това, спомняйки си, че сте направили, да речем, ketonal, която включва кетопрофен, ти няма да си купя Профенид защото неговия състав ще намерите една и съща кетопрофен. Така че сега сте спрели избора си, например, диклофенак, който все още не е взето. Отново, след като хвърли диклофенак купуват Voltaren, защото в основата на волт-Рен е. Диклофенак.

Разбира се, като всяко правило, това също има и изключения. Това може да се случи, че една фармацевтична компания прави, и точно по същия лекарства от друг производител предизвиква странични ефекти. Такава парадоксално реакция обикновено се свързва с таблетка пълнител, който е веществото, което дава формата на таблетка и обем. Като част от пълнежа може да бъде лошо да го възприема от тялото си. Както и в състава на пълнителите на всяка фирма е различно, а след това на пълнежа на друга фирма, за вас, вероятно ще бъде по-подходящо.

Друга причина несходство резултат на действие на лекарството може да бъде разликата в дозата. Трябва да се отбележи, че по-голямата част от хората на тази не се обърне внимание на нюансите на всички. Когато питам пациентите за това, което са взели доза от лекарството, често чувам нещо като "Докторе, не си спомням точно, но беше такава малка малки жълти хапчета." Трябва да се обясни, че малки таблетки могат да съдържат голяма доза от лекарството и, обратно, понякога по-големи таблетки са 90% от пълнителя. Ето защо, за да не попаднат отново в капана на сигурна памет или преносим компютър е не само името на активното вещество, но също така и от дозата.

В края на краищата, ако, например, получени диклофенак 25 мг, дори 3 пъти на ден, ефектът е вероятно да бъде малка - доза за възрастен е твърде малко. Заслужава ли си да преминат към хапчета от 100 мг (все едно диклофенак), и може да се изчерпи една такава таблетка за целия ден.

В допълнение, много компании вече произвеждат специален формуляр retardirovannye наркотици, която е по-дълготраен препарати. Feature-забави всяко лекарство е, че тя се абсорбира от стомаха и червата наведнъж, а постепенно, и в резултат на действията си, тъй като се разпределят през целия ден. По този начин, вместо да пие лекарства 3-4 пъти на ден, само трябва да го взема веднъж, но retardirovannom форма. Такова свойство на лекарството обикновено се отразява върху опаковката. Например, продължителен форма на Voltaren се нарича - "Voltaren ретард."

Така че, сега, че вие ​​и аз открих, че е необходимо да се обърне внимание на състава на лекарството, както и дозата на активната съставка, аз ще направи списък с най-често използваните търговски имена на големи нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Диклофенак се продават под наименованията Ortophenum, Voltaren, diklofen, diklonak, dikponat, dikporan, diklobene, Rapten, naklofen, Фелоран, Bethar, artrozan и др.

Индометацин се продават под наименованията индометацин, indomin, indotard, indobene, revmatin, inteban и др.

Ибупрофен е включен в състави Nurofen Бруфен, bolinet, виелица, Motrin, reumafen, фенилбутазон и - в reopirin и pirabutol.

Пироксикам се произвежда под формата на препарати пироксен, toldin, Roksik, пироксен, erazon и продава под името лорноксикам Ksefokam.

Кетопрофен се продават под наименованията ketonal, флексопечат, artrozilen, oruvel, Профенид, knavon.

Кеторолак е достъпно под формата на препарати ketorol, ketalgin, Dolak, adolor.

Аз трябва да кажа, че въпреки големия брой имена дадени, това не е пълен списък. Дори и аз, лекар с опит в изследването на щанда с НСПВС в аптека заслепени от различни модификации на наркотици, варианти на техните имена и цена дисперсия. Но сега сме ние ще разгледаме само в състава на активната съставка в лекарството, дозата и цената на лекарството. По този начин ще можем да изберем най-подходящите средства, с които най-ниската от предложените цени.