Непрозрачни за рентгенови лъчи вещества и сравнителните характеристики

Използва се за радиодиагностика в урологични практика контрастни вещества са разделени на течни и газообразни. Течните контрастни вещества абсорбират рентгеновите лъчи в по-голяма степен, отколкото заобикалящата тъкан, и дават на рентгенова затъмнение на; газообразни вещества, а напротив, поглъщат по-малко рентгенови лъчи от околните тъкани, и така нататък рентгенографии осигуряващо осветеност.

Течните контрастни средства са разделени на водоразтворим, и маслени суспензии на неразтворими вещества във вода.

Различни контрастни средства имат предимства и недостатъци. Има конкретни указания за тяхното използване.

Водоразтворими контрастни средства трябва да отговарят на следните изисквания: те трябва да предложи на рентгенография интензивен цвят, не се разлагат в тялото, се екскретира в урината в непроменена форма, не дразни стените на пикочните пътища и на кръвоносните съдове, без вредни ефекти върху тялото, да бъдат лесно се разтварят в урината, лесно стерилизирани, и най-накрая се съхранява дълго време без да се подлагат на разлагане.

Непрозрачни за рентгенови лъчи материали са органични съединения на йод в молекулата, която съдържа 1, 2 или 3 атоми на йод. неорганични халогенни съединения в момента не се използват поради тяхната токсичност.

Сред мазни контрастните средства, които се използват главно за genitografii, limfangiografii намерят приложение липийодол, липийодол и др.

За диагностика на тумори на пикочния мехур с утаечни cystogram използва 10% суспензия на бариев сулфат във вода.

Сред газообразни контрастни агенти, използвани кислород, въглероден диоксид, силика-karbozid, по-малко хелий, азотен оксид. Използването на изследвания на въздуха urorentgenologicheskih напълно изоставена поради риск от емболия.

За различни видове радиологични изследвания в урологията, използващи някои контрастни материи в различни концентрации. По този начин, се използва водни разтвори на 35-50% моно-, ди-, тривалентни контрастни средства в количество от 20 мл за интравенозна урография. За бъбречна ангиография venokavografii, тазова венография използва две решения тривалентни вещества, но при по-високи концентрации (50-70%). За да се прилага ретроградна pyelography моно-, двувалентни контрастни средства в разтворите 20-35%, докато за cystogram urethrogram и 10-20% разтвори. Избор на концентрацията на контрастни средства е конструиран с бъбречната функция, скоростта на екскреция на бъбреците и на горния уринарен тракт, както и състоянието на кръвния поток (аортография, венография) и дебелина rentgenografiruemogo обект.

Използване рентгеноконтрастни разтвори с висока концентрация без достатъчно показания трябва да се счита излишно. Получава се в тези случаи, сянката на рентгенови лъчи е много силен на моменти не позволява да се прецени характерът на промените в органите.

От особено значение е качеството на контрастна среда, се инжектира директно в кръвния поток, като отделителната урография, бъбречна ангиография, венография и т. D. Въпреки тяхната висока концентрация, те нямат вредно влияние върху съдовия ендотел, епителен апарат на бъбреците и черния дроб, костен мозък , Въпреки модерни рентгенови контрастни средства имат много ниска токсичност, но те понякога да предизвика нежелани реакции, алергични или токсични природата, а дори и тежки усложнения, особено ако тези вещества са въведени в кръвния поток бързо и в големи количества.

Разнообразие от контрастни средства са администрирани в кръвния поток, дава рентгенови лъчи на пътища сенките с различна плътност в урината, с други думи, те имат различни контрастни свойства.

Таблица. 1 и 2 са информация към отделителната urogram в зависимост от вида на лекарствата, както и данни за честотата, наблюдавана при пациенти с нежелани реакции към прилаган в кръвния поток рентгеноконтрастен вещество. Тези таблици включват информация, взети от литературата (Felten, 1954; Joungblood сътр 1956 ;. Pizon, 1956; Gulp сътр 1957 ;. Wechsler, 1957; Van Velzer, Mclntyre, 1962) и сами.

Анализът на данните, представени в таблицата. 1 и 2 показва, че най-малък брой странични ефекти и усложнения виждал с нашите местни и чуждестранни наркотици triyotrasta Hypaque и renografina. Същите тези състави осигуряват най-добрите бъбреците снимка, пикочните пътища и кръвоносните съдове в радиография.

Таблица 1. Качеството на снимки на бъбреците и пикочния тракт на отделителните urograms зависимост от прилаганите рентгенови контрастни агенти (като процент от общия брой проучвания)