недоносени бебета

Недоносените бебета идват на този свят по-рано от нормалното новородените. Преждевременно раждане са тези, при които бременността трае по-малко от 37 седмици; нормална бременност до термин е между 38 до 42 седмици след последната менструация на майка.

Има много причини за преждевременно раждане. Понякога това се дължи на начина на живот на майката по време на бременността: пушене, пиене, употребата на наркотици, недохранване, поднормено тегло, физическа активност и лошото пренатални грижи.

Често обаче, причината се крие другаде. Причината може да бъде хормонален дисбаланс, структурни аномалии на матката, хронично заболяване, инфекция, която може да доведе до преждевременно раждане. В допълнение, преждевременно раждане, по-вероятно е, когато една жена е над 35, под 19-годишна възраст или носи някакъв плод. Има и случаи, при които причината просто не е възможно.

Недоносените бебета се нуждаят от специални грижи, и така те често се започне живота си в интензивното отделение за новородени. В интензивното отделение преждевременно детето, необходимите температурни условия, специална храна за нормалния растеж и развитие.

Благодарение на съвременните постижения на медицината, сега е повече от 90% от недоносени бебета, чието тегло е 800 грама или повече оцелее. Шансовете за бебета, родени с тегло от 500 грама, е 40-50%, но в случай на такива деца, изложени на висок риск от усложнения.

Основните нужди на недоносени бебета

топлина
Поради липса на мазнините в тялото, недоносени бебета се нуждаят от специални температурни условия. За да се създаде тези условия с помощта на специални инкубатор или радиационни нагреватели. Инкубатор изработен от прозрачна пластмаса, и напълно изолиране на бебето от околната среда, задържа топлината, да се намали вероятността от инфекция на детето и намаляване на вероятността от дехидратация. Радиационните нагреватели предоставят отопляеми легла и не изолират детето напълно. Те се използват, когато детето се нуждае чест достъп на медицински персонал.

Хранене и растеж
Недоносените бебета имат нужда от специална диета, защото храносмилателната им система не е напълно развита, и те растат с по-бързи темпове, отколкото доносени бебета. Доносени бебета обикновено тежат повече от 2500 грама, а теглото на недоносени бебета в диапазона от 500 до 2500гр.

Е, как да суче недоносени бебета?
Майчиното мляко е отличен източник на храна, но недоносени бебета, родени в гестационна седмица 32-34 ", е намалял смучене и поглъщане рефлекси. Повечето недоносени бебета трябва да се хранят бавно, за да се предотврати риска от некротизиращ ентероколит. Ето защо, кърма хранене и декантира през специална сонда, която се вкарва в носа или устата на бебето.

Кърмата има предимство пред изкуствените смеси, тъй като съдържа протеини, които помагат в борбата с инфекцията и да се стимулира растежа на бебето. Специални подсилено могат да се добавят към кърмата (или смес ако кърменето е нежелателно), тъй като преждевременно родени бебета изискват по-висока концентрация на витамини и минерали от доносени бебета.

Общи здравословни проблеми в недоносени бебета

Недоносените бебета са склонни към редица проблеми, най-вече, защото техните вътрешни органи не са напълно развити. И колкото по-малко гестационната възраст, толкова по-вероятно на риска от усложнения.

хипербилирубинемия
На обща лечимо отклонение недоносени бебета - хипербилирубинемия, е диагностициран при 80% от недоносени бебета. Новородени с хипербилирубинемия имат високи нива на билирубин, компонент, образуван от естествен разпад на кръв. Високото ниво на билирубин води до жълтеница, потъмняване на кожата и бялото на очите. Леките форми на жълтеница е доста често и в доносени бебета (60%), но по-често проблемът възниква при недоносени бебета.

Прекомерно високи нива на билирубин може да доведе до увреждане на мозъка, така че в случай на преждевременно родени бебета нивото внимателно наблюдавано. Иктерични деца са специални лампи, които допринасят за елиминирането на билирубин. Понякога се използва за лечение на жълтеница преливане.

апнея
Апнея - друг често срещан проблем при преждевременно родени бебета.
Апнея - периодично спиране на дишането. По време на апнея, нивото на кислород в кръвта капки, които обикновено се появява след намаляване на сърцето. Почти всички деца, родени през 30-та седмица от бременността или по-рано от тази дата, имат този синдром.

В интензивното отделение, всички недоносени бебета се наблюдават сънна апнея. Апнея Лечението може да бъде проста, като тактилна стимулация, използван, за да рестартирате дишане. Въпреки това, най-голяма нужда лекарства, за да помогне на детето си (обикновено кофеин и теофилин) и / или специално устройство, което осигурява постоянен приток на въздух в дихателните пътища бебето да ги държи отворени.

анемия
Много недоносени бебета има липса на достатъчен брой червени кръвни клетки, което прави трудно да се осигури транспорт на кислород в тялото. Това усложнение се нарича анемия и лесно се диагностицира чрез лабораторни изследвания. Тези тестове могат да определят тежестта на анемията.

Има много причини за анемия при преждевременно родени бебета. През първите няколко седмици от живота на децата, произведени достатъчно червени кръвни клетки. В допълнение, бебешки червени кръвни клетки имат по-кратък жизнен цикъл от възрастни клетки. Една от честите кръвни проби за лабораторно изследване затрудняват за попълване на червените кръвни клетки. Някои недоносени бебета, особено тези, които тежат по-малко от един килограм, необходими за преливане на червени кръвни клетки.

ниско налягане
Ниско кръвно налягане - сравнително често срещано усложнение, което може да се появи скоро след раждането. Причината може да е инфекция, загуба на кръв, загуба на течности или лекарства, която се състоя на майката преди раждането. Ниско кръвно налягане се контролира чрез увеличаване получаване на течност и специални медицински препарати. Бебетата, които имат ниско кръвно налягане е причинена от загуба на кръв, се нуждаят от кръвопреливане.

респираторен дистрес синдром
Един от най-често срещаните проблеми, срещани при преждевременно родени бебета - на недостиг на въздух. Има много фактори, които причиняват дихателни трудности при недоносени бебета, но най-често от тях е респираторен дистрес синдром (RDS). Когато RDS, деца незрели бели дробове не произвеждат достатъчно количество сърфактант. Повърхностно активно вещество е необходимо за разкриване белите дробове на бебето. За щастие, RDS е лечимо.

Преждевременно труда, по-голямата част от бременните жени се прилага лекарство, което помага да се ускори производството на ПАВ и да помогне за предотвратяване RDS. В случай на нужда, веднага след раждането, а малко по-късно детето се прилага сърфактант. Въпреки това, по-голямата част на преждевременно родени бебета с недостатъчно количество сърфактант необходимо, за да се свържете с хардуера, стимулира дишането. Трябва да се отбележи, че използването на ПАВ значително намалява времето, необходимо за поддържане на изкуствено дишане бебето време.

бронхопулмонална дисплазия
Бронхопулмонарна дисплазия (BPD) - хронично заболяване, което се развива в недоносени бебета, чието тегло при раждане е по-малко от един килограм. Причините за това заболяване не са напълно изяснени, но процедури като механична вентилация, използването на високи концентрации на кислород играе значителна роля в развитието на BPD.

инфекция
Инфекцията е голяма заплаха за недоносени деца, защото те са по-малко подходящи за борба с бактериите, които могат да доведат до сериозно заболяване. Инфекции могат да се предават от майката преди раждането, по време на раждането или след раждането. За да се намали риска от инфекция на детето трябва да спазват елементарни хигиенни и да си мият ръцете. Бактериалната инфекция се лекува с антибиотици. За лечение на вирусни и гъбични инфекции са назначени от други лекарства.

Патент дуктус артериозус
Боталов свързва белодробната артерия и аортата кратко кръвоносен съд. Чрез този канал в утробата, когато белите дробове не работят, кръвта на майката, заобикаляйки белите дробове, той влиза в системното кръвообращение. Обикновено, затваряне на дуктус се случва след раждането, но при недоносени деца, той остава отворен.

В такива случаи, излишъкът притока на кръв в белите дробове може да причини дихателни проблеми, а понякога и сърдечна недостатъчност. За затваряне на тръбата се използва специална терапия, включваща прилагане ибупрофен, индометацин. Тази терапия е успешна в 80%. Въпреки това, ако лекарствената терапия не работи, а след това на специална операция се извършва, за да затворите канал.

ретинопатия при недоносени
Очите на недоносени бебета са особено уязвими след раждането. Основен усложнение е ретинопатия при недоносени (ROP), характеризиращ се с анормален растеж на кръвоносни съдове в очите на дете. Около 7% от децата с тегло под 1250 грама при раждането или да има това отклонение, поради това нарушение може да се развие като нарушения белите дробове (нужда от очила) и тежка (слепота). Причини за възникване на РОП в недоносени бебета са неизвестни. Въпреки че, както се смяташе преди, проблемът е вероятно хипероксия.

След ICU
Недоносените бебета се нуждаят от специални грижи след ICU. В допълнение към редовните медицински прегледи и ваксинации, които се правят за всички бебета, преждевременно родени бебета се проверяват периодично за нарушения на слуха и зрението.

Особено внимание се отделя на развитието на нервната система, включително двигателни умения, лекарите да наблюдават как децата се усмихват, да седи, като първите стъпки.

Наблюдение на словото и поведенческо развитие също е от голямо значение. Някои недоносени бебета се нуждаят от физическа терапия и сесии с логопед. Децата, които разкриват никакви усложнения дори и в интензивното отделение, може да се нуждаят от допълнителни здравни грижи професионалисти.