Научната информация rozamet
Давидова IB Дмитриева MA, Твер членка Медицинска академия
Кожата на лицето - без съмнение, най-значимите за човешката кожа и патология на тази зона е най-често срещаната причина за търсене на дерматолог. Лицето е една от най-важните средства за междуличностно общуване и неговите разстройства имат значително въздействие върху психо-емоционалното състояние на пациента. Едновременно с това, кожата на лицето е най-изложени на неблагоприятни фактори на околната среда (слънчасване, промяна на температурата, прашен и сух въздух) и често страда, когато ирационално грижа и грим. В допълнение, кожата на лицето в много отношения отразява състоянието на микроорганизма и състоянието засегнати от проблемите на стомашно-чревния тракт, гинекологични разстройства, ендокринната система патологията. "Проблем" кожата на лицето може да бъде във всяка възраст, но са най-типични за заболяването за всяка възрастова група. Така че, смята се, че 15% от населението, а в юношеските си години, обърнете се към дерматолог за медицинско лечение на акне с различна тежест, и пациенти със средна възрастова група за розацея, средно, 4-5% в структурата на дерматологични заболявания.
Розацея (акне розацея) - заболяване на кожата се характеризира с хронично рецидивиращо Разбира се, проявява застойна еритема на централната част на лицето, eritrokuperozom, телеангиектазия, папули, пустулозен обрив, и хиперплазия на съединителната тъкан и мастните жлези. Доказано е, че най-вероятно да развият розацея жени с I и IItipami чувствителност на кожата (от Фицпатрик), най-характерни от централна България. Един от конвенционалната хипотезата на розацея счита комбинация angioneurosis в тригеминалния нерв (периодични "вълни" еритема с усещане на топлина) и се утаяват фактори (хранителна разстройство, психо-вегетативни нарушения, фоточувствителност, прегряване, кърлежи, ендокринна регулация разстройства и заболявания на стомашно-чревния тракт) , Доста често, розацея дебют на фона на себорея, фоликулит и акне вулгарис.
Акне традиционно се смята за проблемни тийнейджъри. Според последните данни, заболяването се среща в 85% от хората на възраст от 12 до 24, 8% на възраст от 25 до 34 години, а 3% между 35 и 44 години. Тежки форми съставляват 5-14% от общата честотата на акне. Патогенезата на акне mnogofaktoren водещите позиции са заети от наследствен хиперандрогения, фоликуларен хиперкератоза, колонизацията на мастните Propionbacteriumacnes апарата. Също така значително се имунната и хормонален дисбаланс, микроциркулацията разстройства, цинков дефицит, наследствени фактори.
Лечение на тази група от кожни заболявания е достатъчно сложност и непрекъснато се подобрява. Лечение на болестта на акне кожа, обикновено сложен и включва инструменти от различни видове за общо и локално приложение. Един важен компонент в комбинираните лекарства за третиране са метронидазол. Това лекарство се използва за дълъг период от време и е надеждни лекари. Са показателни за две големи двойно-сляпо, многоцентрово изследване ефективността на локални състави метронидазол (1% крем и 0,75 процент гел) е проведено от Университета в Минесота и «Dermik» лаборатория (Пенсилвания, САЩ), при което ефективността на метронидазол за лечение на кожни заболявания на акне лицето се оказа с използването на доказателствената медицина единица.
Метронидазол е антипротозойни средства, действащи на Demodexfolliculorum. Също така, значително бактериостатичен ефект, механизмът на която е свързан с нарушаване на структурата на ДНК и блокиране на синтезата на нуклеинови киселини, чувствителни микроорганизми, включително и облигатни анаеробни бактерии (анаеробна грам-отрицателни Bacillus, Helicobacter пилорна, и т.н.). Особено важно, когато се прилага локално метронидазол е допълнителен противовъзпалителен ефект, получен чрез намаляване на производството на възпалителни медиатори в потискане на неутрофилната активност на комплекси, образувани от съвместното действие на метронидазол с ненаситени мастни киселини от кожата.
При избора на лекарствено лечение външната дерматолог фокусирани върху тежестта на възпалителна реакция в кожата и наличието на усложнения. Така, традиционната формата на маз е противопоказан при остро възпаление, мастна и маслени основи за акне влошават, причинява неприемливо естетически блясък на кожата. С оглед на това важно е използването на "светлина" в текстурата крем бази външни лекарствени форми. Това е като хидрофилна база, използвана при получаването на "Rozamet 1% крем" на компанията "Jadran" (Хърватия) производство.
Ние наблюдавахме 62 пациенти (51 жени и 11 мъже) с най-различни кожни заболявания, самостоятелно се отнасят до клиниката и диагностичен център Твер Медицинска академия. Изследваната група включва пациенти на възраст от 14 до 49 години без история на алергична непоносимост към метронидазол. Нозологични структури са представени в таблица 1.
Разпределение на носология формира пациентите, получаващи Rozamet сметана
В групата на пациентите с розацея (36), продължителност на заболяването варира от 2 месеца до 8 години. Повечето от пациентите (91,6%) от по-рано получи дерматологични и козметиката лечение с нестабилна ефект. 13 пациенти (36.1%) дълги курсове използвани кортикостероидни мехлеми и кремове, включително в комбинация с физиотерапия ефекти. Всички пациенти, диагностицирани с форма на стероид розацея определят множество телангиектазии и преобладават монотонно-тежко заболяване.
Всички пациенти са били обяснени принципите на добрата грижа за кожата, трябва да се спазва лек лечение и диета. Пациенти с процес етап еритематозен получава седация, хелатори, eubiotiki, съгласно указания хормонални корекция лекарства, които стимулират микроциркулацията. Крем "Rozamet", използван под формата на монотерапия апликатор 2 пъти дневно в продължение на 3-8 седмици. Когато пъпчива и гнойни етапи администрирани метронидазол Peros, антихистамини и desinsibiliziruyuschie наркотици. Пациенти с Ii IItipami осигурени фотозащита на фоточувствителността на кожата (летен професионален "Antigelios" козметика на ниска интензивност на слънчево греене - кремове с висока UV-защита). В процеса на остър стадий крем "Rozamet" комбинирано с използването на лосиони и се разбърква суспензии, наричан прилага като монотерапия. С оглед на възможните форми на стероид реакцията с остър обостряне отмяната означава кортикостероид едновременно използва емулсия "Адвантан" за постепенно намаляване на дозата, за 10-14 дни постигат пълно отстраняване на лекарството. Инспекция, проведено в продължение на 3 месеца. Интересно е достатъчно бърз клиничен ефект - първите признаци на клинично подобрение се наблюдава при 5-6 дни на лечение под формата на по-ниски осветеност цветни обриви. До ден 9-11 има ефект срещу papulo-пустулозен обриви като намаляване на тежестта на инфилтрация и размери на елементите. Най тежестта на клиничен ефект постига за 20-21 дни лечение.
В Rozamet "крем 19 пациенти се използва като допълнителен компонент в лечението на acnevulgaris. Продължителност на заболяването варира от 10 месеца до 6 години, всички пациенти са приемали по-рано общо и локално лечение. Само местни ефекти, създадени при пациенти с първа степен на тежест на процеса (комедони, папули незначителна сума). В този случай, "Rozamet" крем се използва в комбинация с външно прилагане на бензоил пероксид (Baziron - AC 5%) в различни часове на деня. По-предпочитан път за прилагане на крема "Rozamet" за по-голямата част от пациентите са на сутринта след кожата хигиенни тоалетни.
Когато II и III тежестта на акне пациенти подложени общо лечение съответно идентифицирани придружаващите соматични патология предписани антимикробни широк спектър immunocorrective средства. В достъпна крем лечение "Rozamet" комбиниран с назначаването на бензоил пероксид и локални антибиотици. Наблюдение на тази група пациенти се извършва в продължение на 2-4 месеца. Клинична ефикасност се оценява чрез степента на резолюция на динамиката на клинични симптоми. Околните резултати на лечение са представени в Таблица 2.
Повечето пациенти докладвани добра поносимост и задоволително външно лечение, в 4 (11%) при 2-3 дни приложение като субективни усещания на парене, сърбеж и "свиване" на кожата на по-малка тежест, независимо разрешен за 4-6 дни терапия. Повечето от пациентите са с удобството на прилагане на крема "Rozamet" приятна текстура, за жените е важен фактор във формата на предпочитание е възможността за прилагане на тонални средства и грим след употреба медикаментозни кремове.
Резултатите от лечението на пациенти с използване на крема Rozamet
Комбинацията от розацея и акне
Обръща се внимание на изключително ниска честота на липса на клиничен резултат - пълна липса на динамика намери само един пациент с акне IIIstepeni гравитацията. Най-често за лечение на получения резултат - значително подобрение (45 до 100% в различните групи), за хронични дерматози което е много задоволителен клиничен ефект.
При лечението на съдови промени, причинени розацея и телеангиектазии лице за контакт на кожата да се използва Интраваскуларно лазерна фотокоагулация, използвайки лазерен SLP- «Dioderm» фирма-производител «Intermedic» (Испания). Както предоперативна подготовка, когато се използва изолиран лицето телангиектазия 1% крем "Rozamet" по отношение доказан ефект върху адренергичните метронидазол връзка вегетативната нервна система, което намалява тежестта на застойна диаметър на еритема и telangiectases. В допълнение, бактериостатичен ефект на лекарството може да помогне за намаляване на риска от следоперативни инфекциозни усложнения.
Седем пациенти се оплакват от разширение "васкулатура" на крилата на седмица прилагането на крем "Rozamet" е довело до намаляване на диаметъра на засегнатите съдове, което води до заключението за перспективите за по-нататъшно изследване на този аспект на локално приложение на метронидазол носа и бузите кожата 2-3.
Така, тези резултати показват достатъчна клинична ефикасност и добра поносимост от 1% крем "Rozamet" в комплексното лечение на някои кожни заболявания.