Наследствен алопеция (андрогенна алопеция)

Най-честата форма на плешивост е т.нар наследствен косопад (андрогенна алопеция). Тази форма се наблюдава в по-голямата част от мъжете и голяма част от жените. По-долу ще разгледаме как е причинена тази форма на косопад и какви лекарства и методи, използвани за нейното лечение.

Механизмът на развитие на плешивост

Андрогенна алопеция - косопад се дължи на една от следните причини:

Според някои оценки, андрогенна алопеция е до 95% от всички случаи на косопад при мъже и жени. При мъжете, андрогенна алопеция обикновено започва от предната линия на косата и се премества към (въпреки че има и други опции) (Фигура 1).

Фиг.2 Жена тип загуба на коса

При жените се наблюдава прогресивно изтъняване и изтъняване на косата е почти по целия скалп, особено в областта на короната (Фигура 2).

Хипократ забелязах, че евнусите не отиват плешиви. По-късно същия това обстоятелство Аристотел отбележи. В 40-те години на XX век, р Джеймс Gamilton пише, че причина за загуба на коса може да бъде излишък на мъжки полови хормони в комбинация с генетично предразположение.

Строго погледнато, не можем да кажем, че половите хормони потискат или до повишаване на растежа на косата като цяло. В резултат на действие на андрогени и естрогени на косата се определя от наличието на специален рецептор на повърхността на клетките на космения фоликул. Рецепторна прилича на бутон и хормона - плодът, който притиска този бутон. Резултатът е предварително определено чрез натискане на бутони механизми, които се намират в фоликула. Можете да натиснете същия пръст на същия бутон, а резултатът в един случай ще бъде експлозия в Чикаго, а другият - на старта на космическия кораб.

Въпросът е което проводници на тези бутони са свързани. По този начин, естрогените стимулират растежа на косата на главата и потискат растежа на косата на лицето и тялото. Андрогените стимулират растежа на окосмяване по лицето, растежа на косата в определени области на тялото, и могат да инхибират растежа на косата на главата. Разбира се, това не е толкова много в андрогени, но в това, което фоликулите, в която са разположени зони. Ако цветът ще фоликули, които са чувствителни към ДХТ "бутони" растеж спирка, в отговор на излишък от андрогени се появят загуба на коса. Ако се трансплантира фоликули по главата с мустаци или брада зона, излишъкът от андрогени, а напротив, защото растежа на косата на главата. Между другото, един от начините за борба с косопад при андрогенна алопеция е точно пресаждат DHT активирате фоликули да оплешивяване области.

Жените с андрогенна алопеция обикновено имат и други признаци на синдром хиперандрогения - прекомерно окосмяване по лицето, както и акне и мазна себорея. Въпреки това, вирилизация, т.е. появата на мъжки черти на структурата на тялото, е рядкост. Почти винаги мъже и жени, страдащи от андрогенна алопеция имат нормални или леко повишени нива на андрогените в кръвта. Смята се, че основната причина за загуба на коса е андрогенна алопеция при всяко увеличение на активността на 5-алфа-редуктаза, или увеличаване на чувствителност на рецептора на DHT.

ензима 5-алфа редуктаза присъства в организма в две форми: тип 1 се съдържа в простатната жлеза при мъжете, тип 2 - в мастните жлези и космените фоликули. Насочване ензим - преведе циркулиращия тестостерон в кръвта, в активната му форма - дихидротестостерон (DHT). Тя ще изглежда, защо космените фоликули превръщат тестостерона в DHT, ако косата падат от това? Все пак, това е дълбоко биологично значение. Косата е важно полови белези, и те трябва да знаят, ако те трябва да растат в тази област на тялото. И това зависи от това кой е собственик на даден орган - мъж или жена. Например, фоликулите разположени в района на брадичката, ще отговорят положително на ДХТ като брада - мъжки черта. Но излишък на естроген причиняват същите фоликулите да спре производството на косата. От дълга коса е украшение на жените, отколкото мъжете, космените фоликули, разположени на главата, са стимулирани от естроген и се потискат (подтиснати) андрогени. Ако фоликул става прекалено чувствителни към андрогени, този потискащ ефект може да бъде твърде много за него.

DHT проявява потискащ ефект, влияещи на фазата на растеж на косата, така че косата преждевременно влиза фазата на покой. Като цяло, всеки фоликул може да се намери в три различни фази на жизнения цикъл - анаген, катаген и телогенна (Фигура 3). Анаген - този път, когато фоликула на косъма произвежда коса. В анаген фаза, която продължава няколко години, обикновено е 85% от космените фоликули. Catagen - деградация време на фоликула. растежа на косата спира и корена на луковицата на косата придобива характерна форма. Тази фаза трае няколко седмици. Във фазата на телогенна, косата се отделя от корена и бавно към повърхността на кожата. В телоген етап е около 15% от косата. Именно тези косми падат разресването и шампоан. Нормално косопад е 70-80 единици на ден.

Фиг. 3. фази на растежа на косата. На снимката можете да видите, че преходът към следващия етап от крайната фаза на растеж Catagene (Anagene) коса. Вътрешният сегмент отделя от папила. На следващо място, на космения фоликул е изтеглена до нивото на мускулите-монтьор (Telogene). Тогава растежа на косата спира, започва формирането на нова коса, а в последвалата повторна Anagene фаза, косата расте "избутва" старата крушка на косата.

Диагнозата на андрогенна алопеция

Диагнозата на андрогенна алопеция при жените може да бъде доставен, ако:

1. отбелязва наличието на видими симптоми на андрогенна алопеция - прогресивно изтъняване и дифузен косопад, признаци на хирзутизъм и акне;
2. микроскопско изследване на данните показа наличието на миниатюрни фоликули;
3. преброяване на броя на косми, които са в различни фази на растеж, установена дисбаланс между космените фоликули в етапа на растеж и в етапа на покой;
4. чрез микроскопско изследване разкри, че намаляването на размера на фоликулите и изтъняване на косъма не се отразява на по-ниска тилната област.

Ако има основание да се говори за диагнозата на андрогенна алопеция, и може да се счита за редовно връчено, той получава втори проблем - проблемът за лечение.

лечение на плешивост

Лечение на андрогенна алопеция включват:

1. специфични методи за лечение на андрогенна алопеция;
2. неспецифични методи, които са общи за всички видове косопад.

Специфични методи за лечение на андрогенна алопеция отнася антиандроген терапия, която извършва двете лекарства и народната (алтернативно) означава. ADT помага да се спре загубата на коса, но обикновено не води до възстановяване на бившия шеф на плътност на косата. Стимулиране на растежа на косата се извършва чрез методи, които са общи за всички видове косопад.

По отношение на специфични анти-андрогенна терапия, най-обещаващ метод тук е ефект върху активността на ензима 5-алфа-редуктаза, който превръща тестостерона в DHT. Този метод е привлекателна с това, че ефектите са отговорни за тестостерон (сперматогенезата, сексуално поведение, мускулна маса разпределение), остават незасегнати. Това е особено важно за хора, които са ужасени от думата "анти-андрогенна терапия." Тъй като човешкото тяло има два вида 5-алфа-редуктаза, един от които е локализиран в космените кожата и косата, а другият - в простатата, тогава има теоретична възможност да работи по един вид ензим без да се засяга втората. На практика обаче се оказва, че дори и селективни инхибитори в различна степен засягат както ензими.

Освен инхибитори на инхибитори на 5-алфа редуктазата за лечение на андрогенна алопеция при мъжете и жените използват андроген рецепторни блокери. Ако блокирането е достатъчно силна, това може да повлияе на либидото, размера на млечните жлези (при мъжете, докато има гинекомастия), сперматогенезата и потентността. Напоследък най-пропадане пациентите, така че заедно с антиандрогени се препоръчва да се използват лекарства като Йохимбе, аминокиселината аргинин и други стимуланти потентност.

Сред анти-андрогени има много лекарства, които не могат да бъдат взети, без да се консултирате с лекар. Освен това, един от най-мощните инхибитори на 5-алфа-редуктаза - финастерид (Propecia, Proscar> не е подходящ за лечение на женски андрогенна алопеция, тъй като тя има силни ембриотоксични ефекти при жените е по-подходящо лекарство Diane-35, който се използва като орално. контрацептив. ще говорим за Diane-35 и други лекарства андрогенна действия в общата част на методи за лечение на косопад, а сега се спирам на медиите, които имат по-мека андрогенна действие, наречено "среден ПРАВИТЕЛСТВЕНА "средства за лечение на андрогенна алопеция.

Гама-линоленова киселина се намира в големи количества в масло от касис (16% гама-линоленова, 17% алфа-линоленова, линолова 48%), пореч (20-25% гама-линоленова, 40% линолова), вечерна иглика (14% гама-линоленова, линолова 65-80%). Добрата структура на авокадо масло (30% линолова, 5% алфа-линоленова, палмитолеинова 13%). Въпреки липсата на гама-линоленова киселина, масло от авокадо - един от най-доброто средство за лечение на коси, тъй като поради увеличеното съдържание на олеинова киселина (80%), той има добра проникваща капацитет и висок коефициент на разпределение. Авокадо масло може да бъде добавен към комплексните маслени състави за подобряване на тяхната абсорбция и разстилаемост. Докозахексаенова киселина, която е в състояние да инхибира 5-алфа-редуктаза, съдържаща се в масло от жожоба (20%). Масло от жожоба - най-богатия източник на докозахексаноева киселина сред природни масла. Маслени състави, притежаващи антиандрогенно действие, имат предимството, че прониква добре чрез липидната бариера на епидермиса на кожата и косата. Те могат да се използват като допълнителен инструмент за всички типове коса лечение. При употреба, има възстановяване на нормалната структура на изтощената коса и нормализиране на мастните жлези. Въз масла антиандрогенно действие е възможно да се приготвят емулсии и микроемулсии системи, при които кожата на скалпа се прилагат други биологично активни вещества.

Мощни антиандрогенно действие има екстракт ниска палма Saw Palmetto (Serenoa детелина), който се използва за лечение на простатна хиперплазия. екстракт от палма действа в две посоки едновременно. Първо, той инхибира ензима 5-алфа-редуктаза, и второ, блокове специфични рецептори на DHT. Специални проучвания за соу палмето ефект върху косата никой изразходвани, но все пак тя е вече широко се използват за лечение на андрогенна алопеция. За разлика от финастерид, видя ниска палма е безопасен и може да се използва за лечение на женски андрогенна алопеция. Saw Palmetto се приема през устата като хранителна добавка. За информация за външна употреба Saw Palmetto в литературата.

Две други вещества, инхибиторният ефект, който е 5-алфа редуктаза е наскоро открит - витамин В6 и цинк. Витамин В6 променя тъкан отговор на стероидни хормони, включително блокира действието на андрогените. Цинк, когато се прилага локално намалява активността на мастните жлези и намалява появата на акне, което показва неговата безспорна анти-андрогенно действие. Проучванията при животни са показали, цинк способността за стимулиране растежа на косата. богати на витамин B6 бирена мая, така че благоприятният ефект на андрогенна алопеция ще имат хранителни композиции и шампоани с бирена мая. Цинкът е част от двете хранителни добавки, на прием и мехлеми, прилагани към повърхността на кожата.

Ако андрогените причиняват загуба на коса, естрогените, а напротив, да стимулират растежа на косата на главата. Въпреки съветва пациенти синтетични естрогени не е необходимо, тъй като те имат страничен ефект (флебит и индуциране на тумори, включително рак на гърдата). Въпреки това, има вещества, които проявяват подобни на естроген активност, но не проявяват странични ефекти. It - фитоестрогени, които са сходни в химическата структура на човешки естроген, позволявайки им да се свързват със същите рецептори и ги активира. Въпреки това, тяхната естрогенен ефект е много по-слаб от ефекта на самия естроген, но те имат противораково действие и има благоприятен ефект върху кожата. Естрогенно действие има екстракт хмел, гроздови семена и кора (Пикногенол), върбика, див сладък картоф, Дамяна листа, Hypericum, червена детелина, сарсапарила, соя, люцерна, градински чай. Екстрактът от градински чай, наред с другото, съдържа много цинк, който притежава антиандрогенно действие. Фитостеролите с естрогенна активност се съдържат в пшеничен зародиш масло, маслинено масло, сусамово, палмово и кокосово масло. Фитоестроген екстракти могат да бъдат използвани в или приготвят на базата на техните състави за изплакване на косата, които се използват за електрофореза и други процедури за третиране на коса.

Ние трябва да бъдем готови да се гарантира, че лечението на андрогенна алопеция дълго. Първите резултати от използването на миноксидил и антиандрогени появяват няколко месеца по-късно. Когато това се случи първото забавяне на косопад, а след това можете да очаквате постепенно възстановяване на плътността на косата. Важно е, че пациентът смята, че текущата процедура ще даде ефект, така че много не зависи от самата процедура, както и способността на лекар-козметолог, за да обясни тяхното значение и за постигане на разбирателство и доверие от страна на пациента. Пациентите трябва да бъдат обяснени, че анти-андроген терапия не само ще помогне да се спре загубата на коса, но и достатъчно бързо, за да се очисти кожата от акне, то ще се намалят мазнините, намаляване на симптоми на хирзутизъм. Ако подобряването на кожата се появява малко след началото на използването на андрогени, лечение на косата е дълъг процес и времето, което ще трябва да се повтаря от време на време.

От голямо значение са всички допълнителни техники, за да помогнат на пациента да придобият увереност в масажа на лечение (ръчно и се използва техниката на вакуум), хипнотерапия, терапия, употребата на препарати, които подобряват структурата и външния вид на косата, всичко, което ще ви помогне на пациента да изглеждат по-добре и да се чувстват по-уверени , Козметик трябва да направи всичко така, че пациентът иска да продължи лечението и не губете кураж, тъй като не бяха получили изпълнението на видими резултати след няколко сесии.

Все пак, това се случва също, че, независимо от устойчиви на лечение, растежа на косата не е възстановен и плешивост прогресира. Най-често това се случва, когато андрогенна алопеция при мъжете. В тези случаи е необходимо да се прибягва до хирургично възстановяване на косата. Хирургично лечение се извършва в специализирани клиники, но преди да вземе решение за това, пациентът трябва да бъдат посъветвани за какъв вид оборудване и дали има смисъл да се прибягва до нея.

Има няколко нехирургични методи за тези, които са отчаяни да възстанови плътността на косата. Донор коса или прикрепен към останалата косата, създавайки илюзията за величие, или залепени върху малки пластири за кожата на главата.