Нарушена резистентност дентална тъкан

O.V.Udovitskaya (1987) подчертава основните характеристики 7 кариес риск: 1) вискозно слюнка; 2) Реакционната среда орално киселина; 3) склонността за повърхностно нанасяне на плаки при нормално хигиенни режим; 4) хипоплазия емайл като индекс на цикъла от емайл; 5) prezhdevremennoeprorezyvaniya зъби (шест или повече месеца - време, една година или повече - постоянно); 6) и наследствена тенденция; 7) бременност токсикоза на майката.

Ефектът от тези фактори е по-лесно да разбера, ако нормалното състояние на емайла се разглежда като динамично равновесие между процесите на де постоянно iremineralizatsii. В случая, когато дентална тъкан процеси деминерализация предимство пред реминерализация, деминерализация среща в част от кариозни петна. Следвайте напредъка на деминерализация на емайла и дентина на процеса води до образуване на кухини.

Нарушена резистентност дентална тъкан

В зреене емайл важната роля се играе от флуор, броят на които след изригването на зъба постепенно се увеличава. Той се оказа че присъединяването й към емайла на слюнка. Флуоро регулира процес калциев абсорбция на твърда тъкан на зъба. процент се увеличава значително минерализация в присъствието на флуор. Дори при такава ниска концентрация на флуор като 1: 1000 минерализация процент се увеличава в 3-5 пъти.

За да се определи устойчивостта на зъбния емайл кариес изпитване устойчивост емайл (TER-тест); VG Okushko, L. I. Kosareva, 1983r.) Това позволява да се установи функционална устойчивост на емайл спрямо киселината. Тестът може да се използва като основен диагностика, както и обективна оценка който обещава по-ефективна терапия реминерализация време клинично наблюдение и лечение на пациенти. Техниката на теста е както следва:

- извършва професионална хигиена на устната кухина

- зъбния венец третира с дестилирана вода и памучен тампон, суши

- на вестибуларния повърхност на горната централна резец покритие разтвор капка 1H

солна накъде диаметър на не повече от 2 мм.

- чрез 5в. киселина измиване с дестилирана вода

- короната на зъба се суши с памучен тампон

- се прилага към тампона повърхността корона напоена в 1% воден разтвор на р-D метиленово синьо

- едно движение багрило памучен тампон се отстранява от повърхността на емайла

- тест оценявани от специална 10-точкова скала на цветовете

- за demineralizing зона се прилага флуор-съдържащ лак.

Според 10-точкова скала синьо определи степента на устойчивост на зъбен кариес:

1-3 точки -uchastok оцветени бледосин цвят, който определя значителна структурна и функционална устойчивост емайл и висока устойчивост на зъбен кариес.

4-6 точки - частта оцветени в синьо, което определя средната структурна и функционална устойчивост на емайла и средна устойчивост на зъбен кариес

7-9 резултат част е оцветен в синьо, който определя устойчивост структурно и функционално намаляване емайл и висока степен на риск от поява на кариес

10 ballov- раздел се боядисани в тъмно синьо, който се характеризира с изключително ограничена структурна и функционална устойчивост на емайла и максималната риска от кариес.

Недостатъчно в качеството и количеството храна води до редица нарушения в системата на въглехидрати и минерални метаболизъм, което значително намалява съпротивлението на стоматологичен твърди тъкани към неканцерогенни фактори.

Освен това състава дажби в развитието на кариес значение предвиждат така наречените цивилизация мощност, което е съпроводено с висока степен на готвене хранително-вкусовата промишленост, което намалява натоварването на устройството за функционален дентална.

Значително място в появата на кариес принадлежи прехвърля и свързани заболявания. Установено е, че при възрастни и деца, които са претърпели остро инфекциозно заболяване или страдат от хронични заболявания на вътрешните органи и системи, особено на зъбен кариес често се случва.

От екстремните влияния. което да доведе до силен шок трудно зъбната тъкан един, следва да се посочи на йонизиращо лъчение. Както е видно от многобройните клинични наблюдения, лъчелечение, които често се използват в клиниката, тя винаги е придружен от лезии на зъбите, независимо от областта, която е била подложена на експозицията.

Най-надеждните, е възможността за промяна на свойствата и състава на емайл слюнка. Характерът на слюноотделяне, количествени и качествени показатели за промяна в някои общи заболявания.

Всички физиологични процеси на стоматологичен твърди тъкани след изригване срещат в отношения със слюнка - Перорално биологична среда.

Основни аспекти слюнка участват в подкрепата на емайл минерална хомеостаза зъбите следното:

1. Минерализиращ функция на слюнка, чрез които минерализацията на зъбите "узряване" емайла след изригване, оптималната състав се поддържа емайл е неговата възобновяване.

2. Защитната функция е да се защитят устната кухина срещу инфлуенца действие на факторите на околната среда.

3. пречистване роля на слюнка, която е в постоянно механично и химично почистване на устната кухина от остатъци хранителни и други подобни микрофлора

Следователно, във физиологични условия, слюнка е свръхнаситен разтвор на калций и фосфат.

Състояние хидроксиапатит свръхнасищане на слюнката е от съществено значение за поддържане и подпомагане на постоянството на дентална тъкан в устната кухина, за осигуряване на хомеостаза минерални компоненти. Пренасищане слюнка калций и фосфатни соли, от една страна, предотвратява разтварянето на емайл, като слюнка вече е пренаситен с такива компоненти, които съставляват емайла; От друга страна, насърчава дифузия в емайла на калциеви и фосфатни йони, като активното им концентрация в слюнката значително надвишава емайл и пренасищане състояние допринася за адсорбция им върху емайл.

Главно естествен регулатор на хомеостазата в устната кухина е рН на слюнката. Обикновено, рН на слюнката варира от 6.8-7.2. Значително намаляване rNslyuny, който съдържа повече от 30 минути или повече, се наблюдава след приема на въглехидрати. Намаляване на рН на слюнката прави пряко въздействие върху eemineralizuyuschuyu функция, става калций ограничен, т.е. на минерализиране става деминерализирана течност. В условията на слюнка snizheniyarN мицели резистентност него се намалява, е загубил способността да поддържа калциеви и фосфатни йони в свръхнаситена състояние, което води до структурни промени в слюнката и намали минерализиращ потенциал.

Значителен ефект върху пропускливостта на емайла има образуване на повърхността на зъбите. Те се разделят на:

- неминерализирано: ципица, плаки, зъбна плака

- минерализирана: наднационални и субгингивалната смятане.

1 - емайл кутикула, 2 - ципица. 3 - плака 4 - микробен плака 5 - зъбен камък