Нарушаването на овулация какви са причините и как да се отнасяме

В 10% от жените на възраст 20-35 години е установил нарушение на овулацията, което е отразено в ритъма на менструалния цикъл и сред всички причини за безплодие е средно 20-25%. Ефективността на лечението и превенцията на разстройства на овулация цикъл е в пряка зависимост от идентифицирането на факторите, които ги предизвикват. За съжаление, половината от случаите това не може да се направи.

Механизми за регулиране на процеса в тялото

физиологичен смисъл овулацията В представлява яйца освобождаване зрели за оплождане на яйчниците фоликул и изход в коремната кухина. Този процес при жени в детеродна възраст се повтаря редовно на всеки 2-35 дни. Без идеята за механизмите за регулиране на е невъзможно да се разбере принципите и смисъла на овулация и да се установят истинските причини за неговите нарушения.

Ооцитите са везикули (фоликули), съдържащи течност. Сами фоликули се поставят върху повърхността на яйчника. Най-малко един от яйцеклетки съзряване настъпва постепенно увеличаване на броя на фоликуларната течност и изтъняване слой тъкан от яйчника през продължителен полюс фоликул.

Тя трае толкова дълго, колкото стенните разкъсвания и яйцето не се освобождава в коремната кухина, където е заловен от дрямка на фалопиевите тръби и отиде до маточната кухина. На мястото на бившия фоликул формира жълт (лутеин) тяло, което е временно жлеза. Когато 28-дневната менструалния цикъл това се случи 13-15 дни след появата на менструация.

Това се осигурява от честотата на овулация хормони. Хипоталамусът (мозъчен област) са "пол" центрове, където гонадотропин-освобождаващи естествен хормон (GnRH) се произвежда в определен ритъм. Последно влияе върху предната част на хипофизата, която произвежда фоликулостимулиращ хормон (FSH) и лутеинизиращ (LH) хормон.

FSH и LH се отрази на узряването на фоликула, производство на женски хормони (естрогени), и в жълтото тяло, което по време на периода на своето съществуване отличава заедно с прогестерон от надбъбречната кора, която е предшественик на много други важни хормони в тялото. Те участват в регулацията на много процеси в организма, в това число - обмяната на въглехидрати и мазнини.

В допълнение, естроген и прогестерон отчасти се отрази на апетита на жената, яденето си поведение и формирането на мастната тъкан. Смята се, друг "тяло" хормон производство, в която мъжки полови хормони, се трансформират в естрогени. Мастната тъкан може да се увеличи в резултат на хормонален дисбаланс, или недохранване.

По време на овулация и функционирането на жълтото тяло в максимално освобождаване на естроген и прогестерон, които се обучават на лигавиците и на мускулите на матката с прилагането и съхраняването на оплодената яйцеклетка. При липса на оплождане, поради наличието на обратна връзка чрез специфични биологично активни елементи, се променя размера на производството на GnRH от хипоталамуса и FSH и LH освобождаването от предния дял на хипофизата. В зависимост от фазата, жълтото тяло умира, лигавицата на матката се откъснали, който е придружен от зацапване, и започва всичко отначало.

Целият процес е менструален цикъл. Неговите нарушения могат да се появят под формата на неправилен овулация, или неговото пълно отсъствие (липса на овулация), придружено от:

аменорея (липса на менструация);
олигоменорея (интервал между периодите на по-големи от 40 дни);
промени в обхвата и продължителността на кръвотечението по време на менструация.

Причини за възникване на овулацията

По този начин, тя става все по-явни нарушения, възникващи в резултат на влиянието на външни негативни фактори, както и отношенията на всички процеси, органи и системи в едно тяло. Овулацията нарушения могат да бъдат краткотрайни, ако факторите, причинили са от същия характер. Това може да бъде, например, настинки, стрес, продължително умствено или тежка физическа активност, по време на бременност, след аборт.

Основните причини за сериозно естество, свързани с:

С разстройство хормон синтез и секреция.
С нарушена функция на засегнатия орган. За tkaney- и прицелни органи се характеризират с тяхната система рецептор на клетъчна повърхност, позволява да улови хормон молекули и прехвърлянето на последната в клетката. Тези органи за естроген и прогестерон рецептори са клетките на хипоталамуса, женските репродуктивни органи и млечните жлези.

По този начин, основните причини за нарушения в овулацията - това е:

Патологичните промени в един от горните нива на ендокринната система, които водят до хормонален дисбаланс. Те включват заболяване и синдром на Cushing, мозъчни тумори или надбъбречната кора, хипо- или хипертиреоидизъм, получаване стероидни хормонални лекарства.
синдром на яйчникова недостатъчност, в който прекратяването на тяхната функция се проявява преди 40-годишна възраст. Това може да се дължи на намаляване на различни причини, концентрации на половите хормони, генетично предразположение, автоимунни заболявания, и така нататък. D.
резистентен синдром на яйчниците, в която има липса на чувствителност на хормон рецепторни молекули на яйчниците. Предполага се, че причината може да служи като въздействието на радиоактивни лъчи, автоимунни заболявания.
Stein синдром - Левентал, или поликистозни яйчници дегенерация, където пълното съзряване на ооцити и фоликуларен скъсване не се срещат.
Операции в яйчниците спрямо апоплексия или овариални кисти.
Значително затлъстяване или внезапна загуба на мастна тъкан.
Ендометриозата и дългосрочно хронично възпаление на половите органи.

Овулацията момент - освобождаване на зряла яйцеклетка от яйчника

лечение овулацията разстройства

методи за възстановяване на овулацията Селекцията се извършва само след внимателно разглеждане на комплекса с цел диагностика на заболявания, влияе неговото нарушаване. Тя включва също повтаря ултразвук на таза. позволява да се наблюдава динамиката на развитието на фоликулите, и повтаря лабораторни изследвания на нивата на серумните андрогени, естрогени, прогестерон и хормони на щитовидната жлеза.

Лечение на разстройства на овулацията се извършва по следните методи:

Стимулиране с гонадотропен хормон (Puregon, menogon и др.), Или което е особено популярно в последните години, нестероидни анти-естрогени стимулиране лекарство кломид (кломифен цитрат). С стимулация се постига чрез формиране на една или повече яйцеклетки способни да оплождане.
Sensitayzerov използване инсулин сенсибилизиращи целеви тъкани към инсулин. Тези лекарства включват пиоглитазон, троглитазон, розиглитазон. Те могат да се използват самостоятелно или в комбинация с други лекарства.
Хирургически ефекти върху яйчниците.

Кломид обикновено се дава от пети до деветия ден от менструалния цикъл. Стимулирането трябва да се извършва на случаен принцип и постоянно (на всеки 2-3 дни) Блокада мониторинг на процеса на развитието на фоликулите и отговора на организма. Наблюдение се провежда толкова дълго, колкото фоликулите достигнат желания размер (2-2, 5 cm.) И след това веднъж въвежда човешки хорионгонадотропин (ЧХГ) в доза се определя от лекуващия лекар. HCG предизвиква овулация и предотвратява регресия на фоликула и образуването на кисти.

Хирургично лечение за предпочитане се използва в синдром на поликистозни яйчници. Трябва да секторни ендоскопска резекция яйчник (частично заличаване) или локално разрушаване на съединителна основата си от лапароскопска diathermo- или лазерна коагулация (обгаряне).

Механизмът на резултатите от тези ефекти не е напълно изяснен. Най-вероятно това е свързано с стимулиране на образуването на нова група от фоликули и да се намали нивото на андрогените в фоликулярната течност и кръвния серум. Този ефект може да се поддържа в продължение на 1.5 месеца, което е достатъчно, за да се нормализира взаимодействието на хормони в оста хипоталамуса - хипофиза - яйчниците.

Един хирургично лечение се използва само, когато няма отговор на стимулиране на овулацията Кломид и прилагане sensitayzerov.