Намирането клинични форми на онихомикоза

Клинични форми. Разликите в етиологията и патогенезата на гъбични инфекции на ноктите и да определи основните клинични прояви. Класификацията включва външна 4 форми онихомикоза: дисталния латерална ноктите, повърхностно бяло, проксимална ноктите, общо дистрофични.

Тази класификация предложен Н. Zaias през 1972 г. и сега се радва на лекарите й по целия свят. Руските учени са описани тези форми поотделно онихомикоза, включително всяка форма в група от инфекции, причинени от всяко едно или повече патогени (трихофития ноктите, ноктите дерматомикози, rubrofitii пирони и др.) Форми съответстват на международната класификация, определени термини вътрешен класификация, например бяла повърхност съответства на формата на ноктите кел.

Дисталния латерална форма ноктите се появява най-често. Ако тя започва с поражението на нокти ръбовете на нокътното легло. Първо, можете да гледате онихолизата в свободните и страничните ръбове на ноктите: (. Фигура 3.1.1, 3.1.2) фирмената губи прозрачността си, превръщайки се в белезникави или жълто, ноктите ръб е неравномерно, понякога трохи става по-тънка. Може да се развие под ноктите хиперкератоза и ноктите се удебелява (фиг. 3.1.3, 3.1.4). Понякога този процес за дълго време се отразява само на ръба на нокътя, а понякога и прогресира, улавяне всички големи част на нокътя. Най-често тя изглежда като бели ивици, считано от края на нокътя към проксималната част. Формата на крайния етап на дисталния онихомикоза са защити цялата видима повърхност на участието на ноктите матрица и процесът води до дистрофия на ноктите. За пациенти в напреднала възраст се характеризира с голяма продължителност на процеса, изразена хиперкератоза, изтъняване и подутини табела, или koilonychia онихогрифозу явления. Освен това, при по-възрастни хора са засегнати ноктите смесват флора, състоящи се от дерматофити и други гъбички и дори бактерии.

Дисталния латерална форма на онихомикоза, причинени от Т. Rubrum

Дистална ноктите форма на онихомикоза, причинени от Т. Rubrum

Отдалеченият формата на онихомикоза, причинени от Т. Rubrum, на фона на екзема

Отдалеченият формата на онихомикоза, причинени от Т. Rubrum

Oniholizisa явление и ноктите хиперкератоза.

Клиничната картина на дисталния форма може да бъде допълнен и други функции в съответствие с етиологията. Така че, за Т. Rubrum инфекцията се характеризира с хиперкератоза на нокътното легло и победи всички ноктите на краката. Когато формата инфекции плоча може да бъде боядисана в черно (обикновено Scytalidium SPP.), Зелен или сив (Scopulariopsis brevicaulis) цвят (Фиг. 3.1.5). Отдалеченият формата на онихомикоза наблюдава за кандидоза (Фиг. 3.1.6), включително хроничен (грануломатозен) кандидоза кожата.

Дисталния латерална форма на онихомикоза, причинени от Scopulanopsis brevicaulis

Отдалеченият формата на онихомикоза, причинени от кандида албиканс

Surface бяло форма. Когато почти винаги засяга само дорзалната повърхност на нокътната плочка (Фиг. 3.1.7). Всичко започва с образуването на малки бели петна и ивици върху повърхността на плочата (Фиг. 3.1.8). Петна в крайна сметка улавя по-голяма повърхност на цвета на чинията и промяна от бял до жълт цвят охра. Фактът, че нараняванията са повърхностни, можем да видим тяхното почистване. Плочата става груба, в насипно състояние. Включването на цялата повърхност на нокътя се нарича pseudoleukonychia mycotica, че трябва да се разграничи от истинската Leukonychia. Повърхностен бял онихомикоза обикновено се наблюдава на нокътя на палеца I, най-малко на нокътя на пръста и V е почти никога не върху ноктите на пръстите на ръцете. В редки случаи, формата на повърхността се комбинира с дисталния (Фиг. 3.1.9). Патоген форма бяла повърхност - обикновено, Т. Mentagrophytes Var. interdigitale, въпреки че описаните случаи, причинени от Acremonium SPP. Fusarium oxysporum и някои други гъбички. Пациентите със СПИН са описани, причинени от Т. Rubrum инфекции на ноктите и двата си крака и ръце. Когато Scytalidium инфекции на нокътната плочка не може да стане бял и черен (повърхност черен форма).

Повърхностно бяло форма на онихомикоза, причинени от Т. Mentagrophytes Var. interdigitale

Повърхностно бяло форма на онихомикоза, ранни признаци

Дистална форма на онихомикоза, бял повърхностен комбинира с форма

Проксималната субунгвална форма. Когато за първи път се удари в проксималната валяк, а след това легло матрица и нокти. Проксималната форма обикновено се причинява от кандида албиканс (Фиг. 3.1.10), Т. Rubrum (Фиг. 3.1.11, 3.1.12). Когато кандидоза нокти онихомикоза паронихия се предхожда. На пръв поглед кожичките става голям, компактен и се подува, промяна на формата, поради което се отделя от епидермиса на нокътната плочка, е унищожен. Възпаление на вала на ноктите може да бъде придружено от болка. За паронихия вълнообразна, ноктите постепенно участва. участието на ноктите може да бъде ограничено до oniholizisa на лентата - фазова промяна в цвета, неравномерно нокътната плочка, започващи от единия край на нокътя в региона на полумесец. В включващи матрица гледате различна картина - дистрофични изменения. Тя изглежда като кръстоска вдлъбнатини и нередности нокътната плочка, в крайна сметка се измества към свободния край. Вълнообразни разбира се обяснява процеса че каналите могат да се редуват с области на интактен нокътната плочка. При тежко увреждане на матрицата на нокътната плочка може да отпадне. Паронихия може да възникне, когато плесенясал инфекция, причинена Scytalidium SPP.

Близката формата на онихомикоза и паронихия, причинени от кандида албиканс

Проксималният формата на онихомикоза

Проксималният формата на онихомикоза, причинени от Т. rubnim

Близката формата на онихомикоза с нокти като поражение на ръцете и на краката, причинени от Т. Rubrum. Много такива случаи са описани при пациенти със СПИН. Полумесеца на зоната на ноктите се появява бяло петно, в крайна сметка да се премине към свободния край на нокътя. Вероятност за онихолизата.

Общо форма дистрофични обикновено се развива от отдалечения, най-малко от проксималния форма. Запишете изглежда сгъсти, жълтеникаво сиво, неравномерно, може частично или напълно се разпадне (Фиг. 3.1.13). В повечето случаи има субунгвална хиперкератоза изразени в различна степен (фиг. 3.1.14, 1.3.15).

Общо форма дистрофията на онихомикоза с унищожаването на нокътната плочка

Патогенът - Т. Mentagrophytes Var. interdigitale.

Общо дистрофията на онихомикоза с лека форма на ноктите хиперкератоза на патогена - T Rubrum

Общо дистрофията на форма на онихомикоза с тежка хиперкератоза. Патогенът - Т. Rubrum

При хронична кожно кандидоза, в допълнение към тези промени, може да има престъпник, и удебеляване на пръстите, koilonychia.

Клинични и епидемиологични характеристики на онихомикоза, причинени от всяка от трите патогени, са представени по-долу.

Характеристики на онихомикоза, причинени от Т. Rubrum (rubrofitii нокти)

Обикновено дисталния латерална ноктите форма

Произнесени субунгвална хиперкератоза

участието на ноктите в процеса на няколко пръста

инфекции на ноктите най-често в краката

поражението на ноктите на краката, така и с една ръка

Умерени симптоми дерматофитози спре плоскоклетъчен сух тип

Източникът на инфекцията е често срещан в семейството на пациента

Характеристики на онихомикоза, причинени от Т. Mentagrophytes (спортна крак нокти)

Обикновено бяло формата на повърхността

Аз удари нокътя I, V-малко петите

Ноктите не са засегнати

Между пръстите на стъпалото дерматофитози

Инфекцията често се случва в душове, басейни, фитнес зали

Характеристики на онихомикоза, причинени от C. албиканс (кандидоза на нокти)

Обикновено, проксимална ноктите форма

Паронихия, живеца на ноктите загубен

Вълнообразен ток процес

Поразена ноктите, обикновено в дясно

Обикновено при жени