Намаляване на лечение след гинекологични операции
Въпреки това, негативните фактори могат, особено в комбинация, неблагоприятно влияние по време на двете ранния и късния следоперативен период. Те често значително да намали ефективността на хирургичната интервенция, да е трудно да се адаптират към жена напрегната производствени дейности и условията на живот трудно. Поради това, че тази дейност не трябва да е на последния етап от лечението на гинекологични заболявания. За пълното възстановяване на пациента изисква специално заместителна терапия, която е задължителна при сегашните условия на крайния компонент на всяка операция на органите на малкия таз. Тя трябва да бъде насочена към предотвратяване на следоперативни усложнения, профилактика на рецидиви на болестта и отстраняване на функционалните разстройства, причинени от основен патологичен процес.
В възстановителен лечение се нуждаят всички пациенти, но преди всичко това показва, жени с висок риск от следоперативни усложнения - с обширни сраствания в таза и корема след предишно лапаротомия, при заболявания на сърдечно-съдовата системи, пикочните и ендокринни, разстройства на липидния метаболизъм, огнища на хронична инфекция, травма и големи операции обем, или след хирургически интервенции на вътрешните репродуктивни органи (най-вероятно гръбначния стълб образуване на обширни сраствания в дясната зона на матката) и приложението при деца и юноши. В злокачествени тумори на гениталиите, съмнение за злокачествено заболяване тъкан пролифериращи муцинозен или серозен cystoma въпрос за характера и специфично съдържание счита терапия реши в съответствие с принципите на общия онкология, което е извън обхвата на тази глава.
Първите сведения за целесъобразността, целите и обхвата на рехабилитация терапия, пациентите трябва да получат преди операцията и след това преди всяка нова среща с задължителна оценка (в големите тонове, но без очевидна лъжа) резултатите от предишни действия. Клинични проблеми на лечение рехабилитация са до голяма степен се дължи на обема на сделките и възрастта на жената.
В зависимост от обема на гинекологични операции разделени радикал или organounosyaschie (supravaginal ампутация и хистеректомия, pangisterektomiya, салпингооофоректомия т.н .. Например, в случая на инвазивен рак) и реконструктивна пластмаса (доброкачествени) или organoohranyayuschie (консервативен миомектомия, отстраняване огнища ендометриоза, резекция на яйчниците, маточните тръби, пластмаса и др. г.), който позволява да се отстранят само болната част на органа и за възстановяване на нарушени анатомични отношения. Понастоящем разработване принципно нова посока - функционална операция, която се прилага към репродуктивни органи включват не само възстановяването на архитектурен, необходима за нормалното функциониране на матката, яйчниците и маточните тръби, но също и адекватна чувствителност към съответните структури на хормонално зависим ендогенни и екзогенни влияния.
След радикална хирургия при всички пациенти и реконструктивна пластична хирургия при пациенти над 35-годишна регенеративната терапия е насочена към предотвратяване на непосредствена и дългосрочни усложнения, което премахва (намаляване) на първоначалните следоперативни ендокринни нарушения ранно възстановяване на жени на работа. След възстановителни пациенти пластична хирургия в детеродна възраст задачата на рехабилитация терапия обикновено е по-широк, както е предимно връщането на осъществимостта на репродуктивната функция, т.е.. Е. създаване на благоприятни условия за възникването и физиологичен бременността, оптимално майката и резултатите фетален раждане , В този случай действителното начало на редукционно лечението трябва да бъде вече много хирургическа намеса, която изисква да се запази здравата тъкан на експлоатирани възможно орган за премахване на нарушенията на анатомични отношения в таза, като се раздели peritubal сраствания, за да изберете най-подходящите съкращения посоката, в матката, и така нататък. Г.
Специална роля, изпълнявана от качеството на конеца. В момента, предпочитание се дава на mikroshovnym означава - vikrilu, Dexon, polidiaksononu (RDS) и т.н. Въпреки това, най-ефективно и обещаващ прилагането на нов клас медицински лепила -. Фибриновите лепила. Използването на фибриново лепило за тъкани безшевни връзка допуска им травма и исхемия в модула на шев; Той предвижда, освен лепило, лепило и хемостатична линията на конеца ефект. Това помага за намаляване на тъкан traumatization, увеличаване в сила поради липса на запечатване реакция анастомози на тъкан към чуждо тяло, намаляване на продължителността на операцията, благоприятно влияние върху заздравяването на раната, всички от които намалява честотата на следоперативни усложнения, включително сраствания в таза. Особено целесъобразно използването на фибриново лепило в гинекологията по повторени и / или комбинирани хирургични интервенции.
С модерни тактики на следоперативния период от сложни многокомпонентни комплексни терапевтични и превантивни мерки е трудно да избирам тези, свързани с намаляването на "чист вид". Тази функция в различна степен е присъщо на всеки един от тях, и може да се използва по-пълноценно в зависимост от първоначалната състоянието на пациента, едновременното екстрагенитална, степента на хирургическа намеса за характеристики на следоперативния период. По този начин, в началото на следоперативния период, за да се поддържат нормални хомеостатични процеси извършва инфузията преливане терапия, но времето и пълнотата на тяхното възстановяване до голяма степен се дължи на редовността (адекватност) на програмите.
Последно разделени в три групи:
Медицинска рехабилитация. / Ed. V. М. Bogolyubova. Книга III. S. 267-268.