надбъбречната функция

Надбъбречната кора, подредени по обем от 80% от всички простатата клетка се състои от три части:

а) On-ruzhnaya гломерулна площ формиране минералкортикоидната
б) глюкокортикоиди Средна зона лъч формиране
в) вътрешните съсъдеста зона за производство на полови стероиди (в малко количество).

Всички кортикостероиди са получени от холестерол и син-teziruemogo в самите кортикални клетки. В синтеза на кортикостероиди е оформен от 50 различни съединения, обаче, се секретира в кръвта под само 7- 8 от тях физиологични условия.

2.1. Регламент на секреция и физиологични ефекти от минералкортикоидната

При хората, само минералокортикоидните, навлиза в кръвта, е алдостерон, докато в животни (кучета) се секретира и междинно - деоксикортикостерон. Регламент на синтеза и секрецията на алдостерон извършва premushestvenno angiotvnzinom-P, който дава Ba, наличие на алдостерон счита за част от системата ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS), предоставяща регулиране на вода и сол обмен и хемодинамика. Тъй като алдостерон регулира съдържа zhanie кръв на Na + и К +. обратна връзка в регулирането изпъл-zuetsya директни ефекти на йони, особено К +. в гломерулната зона. На обратни ОССЗ включват промени в съдържанието на Na + в урината дисталните тубули, обем и кръвно налягане.

Механизмът на действие на алдостерон. като всички стероид формил-нова, е пряко влияние върху генетичния апарат ядро ​​адхезив ток, съответстващ на стимулиране на синтеза на РНК синтеза на транспортиране катиони активиране на протеини и ензими, както и амино-Vyshen за мембранна пропускливост.

Основните физиологични ефекти на алдостерон да поддържа обмен на вода-сол между външната и вътрешната среда. Един от основните целеви хормон органи са бъбреците, алдостерон, което причинява повишена натриев реабсорбция в дисталния тръбичка с неговото задържане в тялото и увеличаване на калиев екскреция (виж също гл. 12). Под влияние на алдостерон е забавяне в тялото на вода и хлориди, повишено отделяне на Н и амониеви йони, увеличава кръвния обем tsirikuliruyuschey образува смяна киселина алкален състояние към страничната алкалоза. Действайки по съдови клетки и тъкани, хормон подпомага транспорта на натрий и вода в по-клетъчен пространство.

Минералкортикоидните хормони са жизнено важни. след смъртта на организма след отстраняването на надбъбречните жлези може да бъде предварително отделение, въвеждане на външни хормони. Минералокортикоиден увеличение възпаление и имунни реакции. Излишните техните продукти води до забавяне на тялото на натрий и вода, и оток солна артериална хипертония, загуба на калий и водородни йони за нарушена възбудимост на нервната система и на миокарда. Липса aldostero-на при хора е придружено с намаляване на обема на кръвта, хипотония, депресия на възбудимост на нервната система.

2.2. Регламент на секреция и физиологични ефекти на глюкокортикоидите

Fasciculata клетки секретират в кръвта на здрав човек два основни глюкокортикоид: кортизол и кортикостерон, кортизол и около 10 пъти повече. Регламент на глюкокортикоид секреция извършва кортикотропин аденохипофиза. Кортизол нива в кръвта съгласно обратна връзка инхибира секрецията на CRH в хипоталамуса и в кортикотропин хипофизата. глюкокортикоид секреция се случва непрекъснато-менно с ясна денонощен ритъм, с максималните нива, наблюдавани в сутрешните часове, а минималната - вечер и през нощта. Входящите хормони в кръвта се транспортират към тъканите в своя и Bodnya протеин-свързан (транскортин) форми.

Глюкокортикоидите директно или индиректно регулират почти всички видове метаболитни и физиологични функции. В общи линии, метаболитни промени могат да бъдат намалени до разпадане на протеини и; липиди в тъканите, след метаболити в черния дроб, където те се синтезират глюкоза, която се използва като източник на енергия. На протеин метаболизъм и катаболните хормони имат antianaboli кал ефекти, в резултат на отрицателен баланс азот. протеин разлагане в мускул, съединителна тъкан и костите, понижава нивата на албумин в кръвта намалява pronitsa-emost клетъчни мембрани за аминокиселини. самите хормони пара-liruyut катаболизъм на триглицериди и инхибират синтеза на мазнини от HS-levodov. Въпреки това, поради хипергликемия и подобрение на инсулиновата секреция повишена синтеза на мазнини и е депозиран в горната част на тялото, шията и лицето. Ефекти върху въглехидратния метаболизъм в общ противоположна на инсулин, така наречените глюкокортикоиди vayut contrainsular хормони и хормон влияе Хипергликемия се дължи на повишена образуването на глюкоза в черния дроб от аминокиселина - потискане на глюконеогенезата и рециклиране на тъкани. глюкокортикоиди инсулиновата чувствителност намаляване и kontrinsulyarnyh метаболитни ефекти могат да доведат до развитието на стероиден диабет.

Ефектът на глюкокортикоиди на реактивността на тъкан се проявява не само под формата на потискане на чувствителността към инсулин, но също така и за повишаване на чувствителността на адренергичните рецептори от катехоламините. Глюкокортикоидите причиняват намаляване на количеството кръв, лимфа tsitov, еозинофили и базофили, повишена чувствителност сензорна Дебит и възбудимост на нервната система, като се поддържа оптимално план регулиране на сърдечно-съдовата система, и като минерални-кортикоиди, натриев и задържане на вода с калиев загуба. Хормоните са включени в образуването на стрес, повишаване устойчивостта organiz-ма на действието на прекомерни стимули инхибира съдовия пермеабилитет и възпаление (поради което те се наричат ​​адаптивна и противовъзпалително), поради разграждането на протеин в лимфоидната тъкан и потискане на имунните отговори, те осигуряват antiallergen кал ефекти.

Излишните глюкокортикоиди. не са свързани с по-горе описания повишена секреция на кортикотропин, наречена синдром на Кушинг. Основните симптоми са подобни болест на Къшинг, обаче, благодарение на обратната връзка, излишък от глюкокортикоиди инхибира секрецията на кортикотропин и излишък малък tatsiyu. Сред проявите на повишена секреция на хормони ефекти: мускулна слабост, остеопороза, склонност към диабет диа-бета, хипертония, сексуална дисфункция, лимфопения, пептична язва, психически промени, предразположение към инфекции. Глюкокортикоиди по дефицит причинява хипогликемия, намалена adrenoreactivity сърдечно-съдовата система, Leniye забавя сърдечната честота, gigyutenziyu, неутропения, еозинофилия и лимфоцитоза, намалява резистентността към инфекции.

2.3. Регулация секреция и физиологични ефекти на полови стероиди на надбъбречната кора

Клетките изравняват площ при хора се секретира в кръвта главно три хормони, свързани с андрогени или мъжки пол Gorm-ни, андростендион, дехидроепиандростерон, и значително по-малко 11-бета-hydroxyandrostenedione. Най-високото ниво на тези хормони се празнува в 6 часа, а най-нисък - в 19 часа. Регламент на андроген секреция чрез използване на кортикотропин хипофизата.

Физиологичните ефекти на надбъбречните андроген явни като стимулиране на хрущяла осификация епифизата, увеличаване на синтеза на протеини (анаболни ефекти) в кожа, мускул и кост, както и нормализиране на женска сексуална поведение. Gore-Mons са прекурсори Seminal основния андроген позиция - тестостерон и може да бъдат превърнати в обмяната на веществата в тъканите. Андрогените от надбъбречната жлеза допринесат за развитието ovolo Senia мъжки тип, и тяхното изобилие при жените - да се вирилизация, т.е. появата на мъжки черти. Рано андрогенен излишък води до преждевременно проява на вторични полови белези при момчетата и вирилизация на гениталното осакатяване на жени. Нарушенията секреция на андрогени от надбъбречната кора се наричат ​​надбъбречните синдроми.

Функциите на надбъбречната медула

Сърцевината на надбъбречната жлеза съдържа хромафинови клетки, така наречените, защото на селективен цвят Chrome. В основата си, те са постганглионарните неврони на симпатиковата нервна система, но за разлика от типичните невронални клетки на надбъбречните жлези:

1) се синтезира, разтваря повече адреналин и норадреналин не (съотношение при хора между 6: 1);
2) По изграждането на една тайна в гранулите. след нервна приходи стимулиране те веднага отделят хормони в кръвта.

Хромафинна клетки са част обшивам система endrokrinnyh невро-организъм клетки или APUD - система (самолетен и амин прекурсорите поемане и декарбоксилиране), т.е. абсорбция система ЛИЗАЦИЯ и декарбоксилиране на амини и техните прекурсори. Тази система включва хипоталамуса невросекреторни клетки, клетки на стомашно-чревния тракт (enterinoiity) производство на Ki плака хормони, островни клетки на панкреаса и тироидните С-клетки.

3.1. Медула хормони - катехоламини

Хормони мозък - катехоламин - образуван от етапите на аминокиселинни тирозин: тирозин DOFA- допамин норепинефрин, епинефрин. Въпреки че отделя надбъбречната жлеза и много повече адреналин, независимо от това в кръвта с останалата-притежава четири пъти по-норепинефрин, тъй като тя е след прекарана през кръвта и от симпатизиращи окончания. Секрецията на катехоламини в хромафинови клетки от кръвта се извършва със задължително участие Nym Са +2. калмодулин и протеин sineksina специално, е гарантирано индивидуални гарантира, агрегация на гранули и тяхната връзка с фосфолипидите на клетъчната мембрана.

Хормони на катехоламина наречени спешни действия, за да се адаптират към надпрагов стимули среда.

Физиологичните ефекти на катехоламини

Физиологичните ефекти на катехоламини, поради разлики в E-адреноцептор (алфа и бета) клетъчни мембрани, където адреналин има по-висок афинитет към бета-адренорецепторите, норадреналин и - алфа. Основните ефекти на стимулиране на различни Т-превръзка адренорецептори в тъканите са представени в Таблица 5.2.

Таблица 5.2. Основните ефекти на стимулация на адренергичните рецептори от катехоламини

3.2. Основните функционални ефекти на адреналин

Повишена чувствителност към адреналин адренергични рецептори, т.е. толерантен ефект, осигуряване на тироидни хормони и глюкокортикоиди.

Основната функция на въздействието на епинефрин са показани под формата на:

1) амплификация на сърцебиене и нарязани-NY,
2) ограничаването на съдове в кожата и коремните органи,
3) Подобряване на топлина в тъканта,
4) облекчаване стомашни и чревни контракции,
5) Релаксация бронхиална мускулатура,
6) Стимулиране на секрецията на ренин чрез бъбреците,
7) Намаляване на урина,
8) увеличаване на възбудимостта на нервната система и ефективното-ността на адаптивни реакции.

Епинефрин предизвиква мощни метаболитни ефекти на засилено разграждане на гликоген в черния дроб и мускулите, поради активиране на фосфорилаза, и подтискане зададена синтеза на гликоген, глюкоза тъкани поемане на инхибиране, което обикновено води до хипергликемия. Адреналин причинява активиране на мобилизация мазнини гниене в кръвта мастни киселини и техните окисляване. Всички тези ефекти са противоположни на действието на инсулин, така наречените адреналин contrainsular хормони. Адреналин подобрява окислителните процеси в тъканите и подобрява тяхното потребление на кислород.

По този начин, като кортикостероиди и катехоламини са осигурени гарантира, активиране на адаптивния защитни реакции орга-nism и захранване, неспецифично повишаване на стабилна-ността на неблагоприятни въздействия на околната среда.

Кръв доставка на надбъбречната жлеза

надбъбречната кръвоснабдяване се осигурява от три групи на артериите, простиращи се от диафрагмата и бъбречните артерии и аорта-ти, както и няколко допълнителни артерии. Клонове на тези съдове образуват изолирани кортикални и церебрални артерии, давайки достатъчно целия капилярната мрежа. Венозен кръвоток се извършва на няколко вени в долната празна вена и порталната вена на черния дроб басейна. Както и в кората на главния мозък и продълговатия в голям брой на нервните влакна. От особено значение са клонове нерв целиакия носещи преди и постганглийните влакна на медула хромафинна клетки и доставка тях регулаторни стимули сигур-Chiva.