MRI с разлика - какво е това, как да се направи, цената на контрастни вещества
ЯМР разлика - процедура на ядрено-магнитен резонанс, при който на пациента се въвежда в организма специално вещество, което увеличава контраста на тъкани и някои анатомични структури в изображения.
Видове контрастни вещества за ядрено-магнитен резонанс
Основни видове провеждане на две:
- препарати на базата на редкоземни метали гадолиний за приложение в кръвта;
- препарати, съдържащи железни съединения за прилагане в стомашно-чревния тракт на пациента.
Лекарства от втората група се използват предимно за така наречената двойна разлика разглеждането на червата: лекарството се инжектира в кръвта на базата на гадолиний, железен препарат и отвътре с половина литра манитол разтвор. Първият състав прави по-ясно изображение на чревната tomogramah на стената и помага да се подчертае втори образуването простираща се в червата на кухината (полипи, рак, и така нататък.) Или тъканно увреждане, което намалява дебелината на чревната стена (язви и т.н.).
От контрастите на основата на желязо практически не се абсорбира от червата и не разполагате с локални и системни ефекти, основният фокус на статията ние ще платим е на гадолиний-съдържащи контрастни вещества.
Основните показания за ядрено-магнитен резонанс с контраст
Контрастно средство се използва в случаите, когато е необходимо да се увеличи съдържанието на информацията на проучването:
- onkopoisk: Contrast позволява да се виждат малки тумори и / или туморни метастази, туморен растеж откриване рецидив след операция, облъчване или химиотерапия, за да се определи точното местоположение, размер, границите, особено кръвоснабдяването на тумори;
- изследване на гръбначния стълб след операцията извършва на гръбначния херния: контрастен агент за разграничаване на фрагменти на съединителна тъкан от повтаряне на дискова херния;
- пациенти с множествена склероза изпит: контрастът може да помогне да се определи степента на демиелинизация и мониторинг на ефективността на лечението;
- изследване на кръвта в тъканите и органите (сърдечни, мозъчни тумори на различна локализация). натрупване и екскреция скорост на контрастно средство е в пряка зависимост от количеството преминаващ към орган или тъкан с артериална кръв.
Във всеки случай решението за необходимостта от ядрено-магнитен резонанс с подобрение на контраста е на лекаря, в зависимост от предполагаемата диагноза.
Методите за въвеждане на контрастни агенти
Има два основни метода за разлика от ядрено-магнитен резонанс:
- с еднократно прилагане на контрастно средство;
- Динамичен контраст MRI контраст болус приложение.
В първия случай подготовката на контраст се прилага на пациент, само веднъж, непосредствено преди процедурата.
Във втория случай, специално устройство за администрирането на лекарството - инжектор. Цел на инжектора е за синхронизиране на скоростта на въвеждане на контрастен препарат процедура динамични изображения. Размерът на информация, получена по време на няколко пъти се увеличава.
За болус на гадолиний-съдържащи лекарства в вената на ръката на пациента определя пластмаса катетъра върху които контраста в кръвта по време на цялата процедура изследване.
Възможните неблагоприятни последици от използването на контрастни вещества за ядрено-магнитен резонанс
Контраст MRI има своите противопоказания и ограничения.
Рискът от нежелани реакции в отговор на прилагане на гадолиний продукти повишени в следните групи пациенти:
- В миналото тя е означена странични реакции в отговор на молба на гадолиний препарати;
- астма;
- тежка алергична история реакция, която изисква лечение (независимо от причината, такива реакции);
- лечение с интерлевкин-2;
- бъбречни заболявания придружени от развитие на остра или хронична бъбречна недостатъчност.
Нежелана реакция на въвеждането на контрастни средства в зависимост от времето на появата на симптомите могат да бъдат разделени в три групи:
- остър (появяващи се в рамките на минути след прилагане на лекарството);
- Стари (получен от 1 час до 1 седмица след веществото за приток);
- много късно (появяващи се след една седмица или повече след процедурата).
Сред остри реакции включват: гадене, повръщане, кожни обриви, бронхоспазъм, ниско кръвно налягане (хипотония), оток на ларинкса, анафилактичен шок. Честотата на нежеланите лекарствени реакции е от порядъка на 1%. Най-често, пациентите съобщават гадене и повръщане в отговор на интравенозно приложение на лекарството.
Късно странични ефекти се проявяват със симптоми като кожен обрив, гадене и повръщане, болки в мускулите, треска и главоболие.
Много късно нежелани реакции към препарати, съдържащи гадолиний представени нефрогенна системна фиброза (NSF). ФНИ може да се развива в рамките на няколко месеца или дори години след въвеждането на "проблема" на лекарството.
За облекчаване на острите реакции, има запас от лекарства и необходимото оборудване за персонала на клиниката. За края на странични ефекти на гадолиний-съдържащи лекарства на пациента може по всяко време да отидеш на лекар. Обикновено, такива реакции са само след известно време. ФНИ изисква комплексно лечение в специализирани клиники.
Цената на контрастните средства
Цена ЯМР с контраст се получава чрез добавяне на разходите за процедурата за ядрено-магнитен резонанс, както и на разходите за лекарства, използвани за оцветяване. Цената на лекарството зависи от вида на лекарството (Omniskan, Gadovist, Dotarem, Magnevist и т.н.), дозата, която се изчислява в зависимост от теглото на пациента и начина на приложение. Обикновено една инжекция с лекарството струва по-малко, отколкото на болус.