Може ли лекар да се скрие фатална диагноза от пациент - новини
- В Санкт Петербург, в жилищна сграда работа "подземен Хоспис"
- Как да се отървем от мастит
Как върви на българския лекар, ако резултатите от проучването става ясно, че едно лице е неизлечимо болен? В повечето случаи тя кани семейство на пациента и информира ги диагностицира. Експерти обсъждат дали правилния човек първите, които знаят новината за диагнозата.
Практиката на укриване тежка диагноза на пациента в България идва от СССР. Тогава не казвам ужасна диагноза, например, за рака, включени в понятието "лекарска тайна" - прочетете за него може да бъде в съветските учебниците по етика и деонтология. Оттогава медицината е напреднала, имаше съобщения за ефективно лечение на онкологията, палиативни грижи се развива, което позволява да се улесни живота на най-тежките пациенти, лекари и навика да не говорим с пациента - остана. В Москва, в Марта и Мария манастира е дискусия за правилния човек първите, които знаят новината за диагнозата, на която присъстваха лекари, пациенти, журналисти, психолози, културни учени.
Фондация "Силата на Сега" и сайта "Miloserdie.ru" проведе анкета на Facebook и сред публиката, "Mercy", на които ние първо трябва да се говори за диагнозата. Само 2,6% от участниците са съгласни с факта, че техните болестни роднини научиха на първо място, а след това биха били на лекар, водени от тяхното мнение, информирани или скрили диагнозата. 80% от анкетираните биха искали да научат повече за диагнозата директно. 17,4% биха предпочели да видят доктора им казал диагнозата в присъствието на роднини и приятели.
Сега, много лекари смятат, че познаването на диагнозата донесе допълнително страдание на пациента и не всеки има такава тежест на силите.
Лекар, който се осмелява да каже диагнозата се крие огромен товар от вина и отговорност. И като се има предвид факта, че често е по-добре с този пациент не се случи, и го изпраща до "са регистрирани към онколог в клиниката", а дори и да хосписа, лекарят често се чувства така, сякаш заболяването е виновника. Такива преживявания водят директно да гори и не е изненадващо, че лекарите се опитват да ги избегнат. Освен това, не е ясно как пациентите възприемат информация за диагностиката, всичко може да се случи: от жалби за лекар, който не може да бъде излекуван до самоубийство. С личния си лекар, за да се каже, по-лесно, така че лекарите са готови да делегира тази отговорност за тях.
Но ако семейството реши да не казва нищо за пациента, той може да създаде проблеми. Нежеланието на семействата да говори с пациента за диагнозата и тежестта на прогнозите може да усложни работата на специалистите по палиативни грижи - общуване с пациента, че е необходимо да се прибягва до различни настройки по подразбиране, така че да не се нарушава забраната на роднини. Защо Хоспис човек, който "скоро отново се качва на краката си?" Това, което е най-гастростома, ако пациентът има "комплекс болки в кръста?"
Но кой, ако не и лекарят трябва да информира пациента диагнозата? Може психолози помагат в решаването на този проблем? Според експерт фонд "Силата на Сега" палиативни лекар Ан Sonkin-Дорман информира пациента за трудната диагностика трябва да е точно на лекар и психолог трябва да работи след това, включително и с роднини:
- Видях в една болница създаде психологически услуги, за да се улесни лекарите да общуват с пациентите, а след това се чудеха: "Защо е това не работи" Представете си пациент е на лекаря, и изведнъж в най-важния момент, преди пациентът да възникне друг "специален" хората да съобщават за тежка диагноза. Без значение колко добър медиатора, пациентът ще го приема като предателство от страна на лекаря.
Най-подходящото послание в диагнозата на българските лекари не са там, на този въпрос всеки лекар реши самостоятелно, в съответствие с техните вярвания.
Палиативни лекар Анна Дорман Sonkin водено часове по медицинска етика за студентите от Медицински университет кръстен NI Пирогов, а сега се предвижда обучение на лекари по комуникационни умения. Тя каза, лекарите, които идват на тези обучения периодично признати във факта, че за първи път от много години, те са в състояние да се говори за това как да се докладва трудна диагноза.
- Смятам, че лекарят трябва да каже това, което знае. В същото време, във всеки случай, той трябва да поиска от лицето, дали той иска да знае. И това е важно, че инициатор на разговора е само един лекар, защото пациентът е много рядко казва: "Кажи ми какво се случи с мен, какви са прогнозите?" Аз винаги питам дали човек иска да знае какво се е случило с него, независимо дали той е готов да говори за това? И само веднъж срещнах един пациент, който каза: "Аз не искам да се знае", - каза Лео Brylev, доктор по медицина, невролог и медицински директор на фондация "Силата на Сега."