Мозъчно патология и инсулт
Мозъчно патология и инсулт
Интервю с ръководителя на неврологично отделение на Клинична болница. А. и О. Tropinyh Larisoy Plohutoy.
Според експерти, за да се намали смъртността от мозъчен инсулт е възможно чрез създаването на съвременна високотехнологична и достъпни грижи за пациентите, както и превантивни мерки, насочени към предотвратяване на развитието на болестта.
- Лариса В., на пръв още няколко думи за инсулт. Не всеки знае какво инсулт.
- Що се отнася до този въпрос е от значение за вашия отдел?
- През последните години, значително увеличава разпространението на мозъчно-съдова болест, включително удар и хронична церебрална циркулаторна недостатъчност. Делът на хоспитализация структура мозъчно-съдова патология е повече от 35% днес. През годината на отдела, който се лекува около 100 пациенти след инсулт. Сред оцелелите около 50% - е забранена, които са с намалена подвижност, речеви проблеми, и т.н. Трябва да се отбележи, че в общи линии ние получаваме пациенти с повтарящи се движения и инсулт повече от 3 дни, т.е. - .. От вече формира неврологични дефицит.
- Имате много млади пациенти. Какви са причините за инсулт при хора на възраст под 40 години?
- Ход наистина е по-млад, и да се увеличи броят на пациентите се дължи на една група от млади хора на възраст под 45 години, които са доминирани от мъжете, а най-често тези, чиито истории са обременени с рисков фактор като алкохолизъм.
- Каква е връзката на алкохол и инсулт като тези отношения може да се счита?
- злоупотреба с алкохол ясно линейно свързана с повишен риск от съдово заболяване. Поражението на съдовете на мозъка, наблюдавани при насилници над 4 - 5 пъти по-голяма вероятност, отколкото въздържателите. Трябва да се подчертае по-тежко протичане на инсулт при злоупотребяващи с алкохол, по-грубо разрушаване на мозъчната функция, най-лошото последващото възстановяване, дори при млади пациенти. Тя е по-висока и смъртността, особено сред тези, които са развили инсулт по време на остра интоксикация. Пациенти, които злоупотребяват с алкохол, преди развитие на атеросклероза на мозъчните съдове и по-тежко, злокачествени, с тежки психични разстройства. Два пъти по-вероятно да имат инсулти се повтори, особено ако те не спре да пие алкохол. Освен това, в тялото на алкохолното възникнат различни метаболитни разстройства, дължащи се на черния дроб, бъбреците, което също се променя реактивността на мозъчните съдове. С други думи, алкохол влияе отрицателно върху всички части на сърдечно-съдовата система, допринася за развитието на двете хеморагичен и исхемичен мозъчен инсулт. А тези, които не се отказва от алкохол, в смъртна опасност за здравето и живота.
- Към днешна дата, броят на специалистите се смята, че въпреки редица общи рискови фактори, жените инсулт, обаче, има няколко уникални характеристики, които дават основание да го разгледа отделно от мъжете. Какво мислите за това?
- Бременност, раждане, специфичен хормонален профил - всички играят роля в оформянето на риска от инсулт при жените. След менопаузата, вероятността от инсулт при жените се увеличава значително. Развитие на някои хормони, се намалява, а жената е malozaschischonnoy. Така че след 50 години, жените се нуждаят повече от всякога да се грижат за тяхното здраве. И опитът на раздяла, не мога да кажа, че честотата на инсулт при жените е по-малка от тази на мъжете и приблизително 50%.
- Как води до сериозни последици за забавяне на жертвата инсулт при започване на медицинска помощ?
- Каква е вероятността от поява на инсулт след стрес?
- Стрес, особено хроничен стрес, хроничен стрес, което води до натоварване на много от силите на живота, което води до фините биохимични промени в организма, който след това може да бъде завършена съдов инцидент. Затова, ако човек не се пуши и не пие, той все още не означава, че тя е "безопасна" от инсулт. Важно е да се научите как да управлявате емоционалното си състояние. В крайна сметка, дори и леко повишение на нивото на безпокойство, увеличава риска от инсулт. По този повод един интересен факт: изследователите от Университета на Масачузетс в САЩ, редица проучвания са установили, че за възстановяване на здравето, след като силно емоционално преживяване няма нищо по-добър сън. Някои експерти дори са заключили, че редовно през деня е необходимо да прекарат известно време в сън.
- Но тя трябваше безсъние може да предизвика инсулт?
- Да. Безсънието е също важен фактор за развитието на инсулт. Лошо качество или недостатъчен сън, като цяло, както и стреса, повишава кръвното налягане, а основната причина за инсулт, както знаем, е хипертония. Но, за съжаление, много хора не знаят тяхното ниво на кръвното налягане не са запознати с възможната опасност. Това е въпреки факта, че рискът от това заболяване за всеки четвърти украински - заплаха може да бъде фатален.
- Но има и случаи, когато ходът може да се случи без хипертония?
- Приблизително 30% от ударите не се дължат на хипертония и може да се развие дори при понижено налягане. Въпреки, че аз се отбележи, че хипотония не е рисков фактор за инсулт.
- Ако човек приема, че той има проблеми с кръвоносните съдове, той трябва да се прилага на всеки лекар?
- Първо - терапевт, лекар, ако е необходимо, да ви насочи към кардиолог, невролог или невролог. Може да се наложи да проведе серия от специфични проучвания.
- За да се диагностицира състоянието на мозъчните съдове, в болницата са подходящо оборудване? скъпо за пациента е?
- Основните сложни изследвания провеждаме в болницата, но тя може да бъде изпратен за по-нататъшни изследвания в институция, например, регионален диагностичен център, при необходимост, на пациента. Разбира се, високотехнологични методи за диагностика днес не винаги е на разположение за нашите пациенти, за съжаление.
- Какви технологии се използват в отдела за лечение на пациенти с мозъчен инсулт?
- Основно тази терапия, насочена към възстановяване на съдовия легло с използването на съвременни лекарства. Важна основна терапия, насочена към възстановяване на функционирането на жизнено важни органи и системи. Той е общ за пациенти с исхемична както и хеморагичен инсулт. Основна терапия включва коригиране на заболявания на дихателната и сърдечно-съдовата система, нормализиране на водния и електролитен баланс, контрол на глюкозния метаболизъм и телесната температура. Голямо влияние върху смъртността поради пациенти с инсулт са интервенции за превенция и лечение на усложнения. Това е, което ние правим.
- Какви нови разработки, които бихте искали да са въведени в отдела? Какво смятате, че трябва днес?
- Ход - е диагноза за цял живот?
- Да. Възстановяване на предишната увреждания след инсулт при повечето хора е проблематично. Само 10-20% от връщането на работа, от които около 8% запазване на техните професионални квалификации, 25% се нуждаят от помощ. До края на годината, след като получи удар в 25-30% от пациентите развиват деменция.
- Задачата на рехабилитация и възстановяване на човек след инсулт, в нашата действителност, за съжаление, най-често се пада само тежък товар върху плещите на близките на болния. Кажи ми къде и как да получат необходимите умения в старчески, овладяване на прост практиката на възстановяване?
- Специалисти на нашия отдел често се дават на роднини на такива препоръки и съвети.
- Каква трябва да бъде предотвратяването на инсулт? Когато трябва да започне?
- стратегия за превенция се основава на идентифицирането и коригирането на рискови фактори за инсулт - отново техния списък: хипертония, сърдечно-съдови заболявания, диабет, хиперхолестеролемия, липса на физическа активност, затлъстяване, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол и друга важна информация на населението за тези фактори, както и първите признаци на инсулт. , освен това, че е желателно да има най-ранна възраст, хората са предпазливи в това отношение. Започвайки от 30-годишна възраст аз ще ви посъветва да започнете да бъдат изследвани, дори и ако това не е така особено притеснен. По-специално това се отнася за тези хора, които имат някои от роднините болни със сърдечно-съдови заболявания. Че те са с висок риск от инфаркт и инсулт. Също така, всичко, което трябва да се помни, особено за по-възрастните хора, ако се мониториране на кръвното налягане, кръвната захар и холестерол, диета, правилно и навреме, за да вземат предписаните лекарства, риска от инсулт е значително намалена.
Интервю на Татяна Кондаков