мозъчни абсцес симптоми, причини и лечение

1. 2. Етиология Заболяването 3. Диагноза 4. терапевтични мерки 5. прогноза на заболяването

Инфекциозни заболявания на централната нервна система и отвън може да предизвика образуването на капсулиран мозъчен абсцес в слой, между черупките или на повърхността на твърдото вещество. Това е проява на мозъка абсцес.

Заболяването се причинява от стрептококи, стафилококи, гъбички (Aspergillus), Ешерихия коли, Proteus (свързани с патогенни флора на тялото). Симптомите са склонни да имат същия характер като този на мозъчни тумори, менингит, енцефалит, и да има колебания. Специфично третиране следва да се предоставя след диференциалната диагноза.

мозъка абсцес е рядко заболяване в развитите страни, са в мирни условия. В третия свят, където СПИН е широко разпространена и здравеопазване на ниско ниво, както и в районите на военните операции, това явление е по-често.

Фокусни абсцеси в мозъка се различават в тяхната локализация. Разграничаване 3 вида:

интрацеребрално (възпаление се развива в тъканите);
субдурален (между субарахноидално и твърди обвивки);
епидурална (върху твърда черупка).

Основните пътища на инфекция са:

хематогенен (чрез кръвния поток);
травматично (TBI резултат);
постоперативна (след намесата на мозъка);
otogenny и rhinogenous (поради УНГ заболявания).

Хематогенният маршрут, обикновено попадат бактерии от белите дробове, заразени с фрагмент на тромба. По същия начин в мозъчните съдове може да влезе микрофлората на стомашно-чревния тракт, сърцето. Причини за образуване на абсцес могат също да бъдат включени в сепсис.

Когато гноен синузит, отит, Евстахиевата (възпаление на Евстахиевата тръба обвивка), labyrinthitis (вътрешно отит) когато се формира otogenny абсцес, микроби се задължително твърда обвивка и церебрални вени или директно през твърдата черупка.

Поради инфекция контузия в мозъка получава директно. Хематом, произтичащи от травма на главата, да се превърне в място за развъждане на бактерии.

Често, когато антисептично е направена по-късно или слабо абсцес се оформя около чуждото тяло в отворена рана (отломки, коса, куршум шапки плат и т. П.).

След неврохирургия инфекция може да се развие при имунокомпрометирани пациенти.

заболяването

Симптомите са подобни на други мозъчни лезии. Тяхната поява зависи от тежестта на инфекцията, неговото локализиране, етап на развитие на абсцес.

Мозъчна абсцес се формира в продължение на 2-3 седмици.

В първите три дни възпаление на мозъчната тъкан (енцефалит) в определено място. Ако в този етап на пациента постановено антибактериално лечение, процесът може да бъде обратимо. Понякога това се случва спонтанно.
Следващата седмица кухина се появява в центъра на възпаление, пълни с гной и половина.
След 2-4 дни кухина е капсулиран от съединителна тъкан, която предотвратява инфекции да проникнат в околните отдели.
На капсулата се запечатва третата седмица.

Понякога е възможно поглъщане на образуване на гной и изчезване на капсула, но по-често от мозъчни абсцес увеличава.

Симптомите могат да включват:

силно главоболие;
гадене и повръщане;
загуба на координация;
припадъци;
обилно потене;
треска;
свръхчувствителност към светлина;
говорни нарушения;
смущения околомоторна (нистагъм - чести неволеви движения на очите, страбизъм);
пълна или частична парализа;
конвулсии;
хипотония;
крайник тремор;
слабост, летаргия, загуба на апетит;
аритмия, сърдечна честота забавяне.

В някои случаи има симптомите на менингит, основната от които е схванат врат (невъзможността да донесе главата към гърдите, има отдръпна от нея). Когато се опитате да се огъват на главата на пациента се наблюдава повдигане на горната част на тялото.

диагноза

Тъй като симптомите, които характеризират мозъка абсцес, имат някои особености и са подобни на тези на други мозъчни лезии, диференциалната диагноза е важно. Обикновено тя се състои в извършването на изображения с контраст - MRI или CT.

В ранните стадии е оптимално MRI, защото CT не мога "предупреждение" възпалението на тъканта. На етапа на капсулиране CT става информативна. Като правило, периферни устройства се фокусират върху изображението е на кръглата форма, като контрастното вещество се натрупва по контура на капсулата. В ранните етапи на изображението MRI се оценява интензивност енцефалит фокус сигнал.

В сложни случаи са показани пункция абсцес (стереотактично биопсия), за да се идентифицират патогена. Това е необходимо не само да се потвърди диагнозата, но също така да се извърши посев определяне на патогени и тяхната чувствителност лекарство. С това означава, че има лекарство "прицелване".

Ограда гръбначно-мозъчната течност, като правило, не е показателно. Освен това, когато лумбална пункция, в тежки случаи на болестта може рязко влошаване състоянието на пациента на риск от смърт.

терапевтични мерки

Лечение, което засяга мозъка абсцес, се извършва в зависимост от етапа заболяване, местоположението и размера.

Консервативната антибактериален прилага на етапа на енцефалит, както и в случаите, когато капсулата е с малки размери и има шанс, че ще реши.

е необходимо в случаите Хирургично лечение, където абсцес причинява церебрални симптоми, измествания на мозъчната тъкан, което води до повишено вътречерепно налягане. Задължително е премахването на абсцес, който е в камерна зона, като гной пробив в тази област води до смърт. Образуване, образувани поради травма, също трябва да бъде показано хирургично лечение - възпаление в този случай не може да бъде конвенционални въздействия на лекарствената терапия. Абсцес, който се развива в резултат на гъбична инфекция, трябва да бъдат премахнати, въпреки че в този случай прогнозата е вредна.

Оформени капсула допринася за успеха на операцията.

Хирургично лечение с краниотомия не е показано в случаите, когато гнойни фокус е създадена през таламуса, мозъчния ствол и подкоровите ядра - това е, където са жизненоважните центрове. В тези случаи, пункцията извършва с извеждане на съдържанието на абсцес, последвано от промиване и въвеждане на антибиотици. Това минимално инвазивна лечение се провежда веднъж или няколко пъти през катетъра. Също така е показано в множество язви.

Кома е директен противопоказание за намесата на мозъка.

Антибиотична терапия трябва да бъде най-малко три месеца.

Кортикостероиди, които в други случаи на увреждане на мозъка често се използват за облекчаване на подуване, в случай на абсцес застрашени разпространението на инфекцията и възможно само с подходящи антибиотици.

прогнозата на болестта

Той зависи от определянето на патоген, който причинява на възпаление и локализиране. Най-благоприятния резултат може да се очаква от епидурален абсцес. Процентът на смъртни случаи в останалата част от формите е около 10%, но гъбични почти винаги да доведе до смърт (95%) - дори и в случаите, когато е извършена обработка (този вид абсцес обикновено е уязвим към носителите на ХИВ и СПИН пациенти).

В 30-35% от възстановените пациенти развиват епилепсия. Повече от половината от пост-възпаление, страда от по-ниска интелигентност, главоболие, парализа, хидроцефалия, околомоторна нарушения.

Така, мозъка абсцес - вторично заболяване, причините на които се намират в предаването на инфекция от избухването на друг орган или директно въвеждане на. Ранната диагностика помага правилно започна терапия, но усложнява от факта, че симптомите на гнойно възпаление могат да бъдат объркани с други симптоми на мозъчни лезии. В някои случаи заболяването е фатално или да доведе до развитието на неврологични усложнения.

Оценете тази статия:

Общо гласове: 146