Моралните проблеми на трансплантация - приложна етика

Моралните проблеми на трансплантацията

Първите трансплантации на органи, причинени на световното изненада, възхищение неограничен научни и технически способности, професионална уникалност на операциите; получи недвусмислена подкрепа и одобрение и формира т.нар трансплантация еуфория. Но един от най-уникалните постижения на човешката култура - трансплантация на сърце утежнените редица етични и философски проблеми, по-специално, да определи критериите за смъртта на дадено лице, като потребностите от трансплантация на сърце ", която бие", както и за успеха на трансплантация на други органи зависи от времето, изминало след смъртта на донора ,

До средата на ХХ век. Смъртта се счита за критерий за човешки биологична смърт, той се отнася до състояние на необратима смърт на тялото и определя единство на три функции: спиране на сърдечната дейност (изчезване на импулса на големите артерии, прекратяване на биоелектрична активност на сърцето); респираторен арест, загуба на всички функции на централната нервна система.

През 1959 г. френските невролози П. и М. Mollard гулоно описват състоянието на неземна кома от началото на концепцията за "мозъчна смърт", тъй като основните доказателства за смъртта на един човек. През 1966 г. в Harvard Medical School са ясно определени критерии за мозъчна смърт и юридическа регистрация на понятието "мозъчна смърт" се проведе през 1968 г. в Лондон по време на среща на Световната здравна организация (СЗО) и ЮНЕСКО.

Въпреки това, след като въпросът за идентичността на "биологична смърт" и "мозъчна смърт" не е, обаче, от началото на 1980-те години, за да отговорят на въпросите и проблемите на трансплантацията "мозъчна смърт" става достатъчна за определяне на биологичната смърт и са залегнали в законодателството на много страни по света.

Впоследствие практиката на трансплантация, набира все повече и по-често, това е зареди редица други въпроси, които са особено сложни по отношение както на етичен и философски размисъл, и правна помощ. Подобряване на техники за трансплантация, и като следствие - лишаване от състоянието на този вид уникални операции за разширяване на практиката на трансплантация на органи, а това влошава проблема с донорски органи и тъкани и направи спешно проблема с донора и реципиента.

Правни аспекти на връзката между донора и реципиента, в Украйна са регламентирани от Закона на Украйна "за трансплантация на органи и други анатомични материали човек", в който, между другото, се посочва (чл. 12), че от живи донори може да бъде възрастен човек в присъствието на семейната връзка с получателя " като се хомоприсадка (с изключение на анатомични материали, способни да регенерация) от жив донор е разрешено в случаите, когато донора и реципиента са омъжени или са близки роднини (баща, майка, син, дъщеря, дядо, баба, внук, внучка, брат, сестра, чичо, леля, племенник, племенница "). За да се гарантира безопасността на търговската реализация на правото на трансплантация изключва възможността за продажба на органи, тя може да бъде само един подарък (това мотивирано решение на живи донори се предоставя само кръвно родство).

Conscious дървена тялото се нуждае от любим човек е най-добрият и морално нещо да се направи, но не винаги е на разположение, за съвсем обективни причини в реалния живот. Практиката на света трансплантация-логично, този проблем е решен чрез използването на органи от трупове. Доказалите съответната правна разпоредба, която регламентира практиката на огради необходими органи от мъртви хора.

Друг подход се нарича "презумпция за съгласие" (често в страни от Западна Европа) и предвижда законовото право да вземат органи от починали пациенти в случаите, когато тя не е била изразена живота си ще забраната за такива действия. Тази практика може да допринесе за развитието на трансплантация, тъй като предоставя лесен начин за законно "достъп" до необходими за трансплантация на органи, но в същото време изостря моралните проблеми на физическата идентичност на трупа при липсата на ясно дефинирана по волята си.

В Украйна, на правните органи на мъртвите от базите огради, определени със Закона "На трансплантация на органи и други анатомични материали на човека." По този начин, в чл. 16 се казва: "всеки възрастен, способен човек може да даде писмено съгласие или несъгласие да се превърне в донор на анатомични материали в случай на неговата смърт, при липса на такива изявления анатомични материали от способен човек починал възрастен може да бъде взето по силата на споразумение между съпрузите или роднини, които са живели с него до смъртта .. в мъртвите на малолетните, намалена подвижност или лица с увреждания анатомични материали могат да се вземат със съгласието на техните законни представители. Като anatomich Sgiach материали починалия за трансплантация и / или за производство на bioimplantativ не се допуска, ако има извършено от това лице по време на целия жизнен цикъл на отчета за несъгласие да бъде донор. В мъртъв способен човек, за възрастни, чието становище за дарението липсва, както и в непълнолетни, намалена подвижност и лицата с увреждания, които се анатомични материали не е разрешено, ако не се получава или е невъзможно да се получи съгласието на лицата, посочени в първата част на тази статия. " Така че правната органи за сигурност трансплантация в Украйна се извършва в рамките на позиция "Стимулиращ доброволен подход."

Световната трансплантации се превръща във водещите страни в обичайната медицинска практика, сериозен морален проблем е изборът на пациентите за трансплантация, поради голямото търсене на органи от донори и недостатъци на своето удовлетворение. Следните критерии се използват за решаване на този проблем:

о случаен - разпределение на органи се извършва случайно, в съответствие с установената завой върху тях;

о терапевтичен - дава възможност за комплексни клинични данни, по-специално спешност на такава операция, степента на успех с оглед на състоянието на пациента, перспективите за оцеляване на тялото и накрая въпросната последователност се счита за трансплантация на съответния орган.

Съвременната медицина е показал забележителни постижения в областта на трансплантациите на органи, така че да удължите живота на хиляди хора. Но достатъчен брой органи, за да отговори на нуждите на болни хора не е достатъчно. Това стимулира развитието за производство на изкуствени органи, както и възможността за използване на органи, тъкани, клетки от животни (ксенотрансплантация).

В съвременните биоетиката, натрупан определени принципи следва да урежда функционирането на трансплантацията на първо място като медицинска практика:

Защита на живота на донора и реципиента - този принцип предвижда трансплантация на изпълнение gomoplastichnoi (от един човек на друг), при условие, че животът на донора не може да бъде непоправима вреда (трансплантирани един от сдвоени органи като бъбреците или част от орган, например, черния дроб, белите дробове ) трансплантация е възможна само ако мярката за подобряване на здравето на получателя надхвърля степента на увреждане на здравето на донора. Този принцип изисква и като се вземе предвид факта, че жертвата на донора трябва да бъде пропорционална на недвижими спасението на болен пациент.

Защита на личните идентичност на получателя и потомството му. Органна трансплантация предизвиква дълбок шок на целия организъм, повдига въпроса за самоличност и валидността на трансплантация на пациента, дори за да оцелеят, която в този случай може да бъде намалена само до биологичен вид. В момента, науката работи по техническата възможност за трансплантация на костен мозък, която е изключително задълбочава проблема на самоопределяне като физическо и духовно, тъй като човешкият мозък запазва "личен спомен". Освен това, трансплантация мозък, за да се извърши, докато тя започна необратимите процеси, т.е., трябва да бъде на разположение на живия мозък, а това е убийство, защото дори противоречи на съвременната критерий на човешката смърт - смъртта на мозъка.

Трансплантация на сексуалните жлези и органи, свързани с раждането, се счита от много изследователи заплаха от биологична и психологическа идентичност на получателя и потомството му, и такъв, който не е достатъчен аргумент за прилагането му, тъй като целта на трансплантация трябва да бъде да спаси живота, а не лекува пациента за определени слабости.

Информираното съгласие включва пренасяне на информацията за рисковете, като донор - рискът от последиците, а получателят - рискът от имплантиране; Ето защо не може да бъде дървена тялото се основава само на саможертва, солидарност, без ясно да се разбере последиците от това действие.