Монтаж на рамката с порцелан отляти или пластмаси облицовки
Рамката на годни отливка с фурнир порцелан - решаващ момент, тъй като крайната фаза (т.е. след глазура), не се препоръчва да се извършват никакви интервенции върху тези протези. Поради това, специално внимание трябва да се приведе в дъвкателната повърхност на циментова протеза, като се уверите в точното съответствие опорни корони тъкан протеза област. Важно е също така да се премахне налягане междинна част (ако конзолно мост или протеза) върху лигавицата на алвеоларния гребен.
При прилагане на спечени мостове трябва да се обърне внимание на изграждането на средната част. Използва се в практиката на масовото седло форма не винаги е оправдано.
Хистологичните изследвания, проведени на животни (кучета), където седловидната междинна част е моделирани в контакт с лигавицата на алвеоларна процес показват, че развива дифузен и фокална limfomakrofagalnye, с добавка на сегментирани левкоцитни инфилтрати. Фибриларна структура в контактните части дезинтегратор дезориентирани, и понякога се подлага на раздробяване. Папиларен епителен слой структура в някои части липсват, а в други - напротив, епителните придатъци проникнат доста дълбоко в рамките на съединителната тъкан. Повърхността на епителен слой по-голямата част от областта на протезата се покрива с некротична покритие, imbibirovana левкоцити. Последният се намира в дебелината на епителен слой.
В костната тъкан в алвеоларен гребен определя резорбтивните промени. Единични или множество типове многоядрени остеокластни клетки са разположени в края на костни плочи на костни клетки, които са били открити дистрофични изменения.
Хистологичните изследвания показват, че състоянието на протезния областта на тъкан под междинната част на протезата на мост металокерамика зависи от плътността отговарят на последната към лигавицата на венците. Когато Пропускането протезно тяло лигавица никакви значителни промени в структурните компоненти на венеца и костната тъкан да не бъдат открити. В същото време, когато стегнатост на тялото на протеза с неговата област разработен изразени възпалителни разрушаване и дистрофични изменения както в венците и в костната тъкан на алвеоларния гребен. Той успя да се проследи на сложните структурни промени в епитела, съединителна тъкан, да се основава на лигавицата на венците, алвеоларна костна гребена.
Данните показват, че в зависимост от продължителността на въздействието протеза на венците с плътно прилепване своята междинна част на базови мукозни възпалителни дегенеративни промени растат и да доведат до развитие на дъвка ерозивни-язвена елементи, и от време на време се появяват в него dekubitalnyh язви. Предметът на процеси костна резорбция са активни. Те се появяват като вид гладка резорбция на костна субстанция и лакунарен резорбция. Характерно за тази група от наблюдения и дифузно разреждане на костна субстанция.
Така, прекомерно налягане междинна част на моста циментира протеза с неговите плътни тъкани съседен областта на протезата е недостатъчна не само за епителен слой, но по-дълбоките структури венците лигавица, както и костни структури субект. Продължителното тъкан компресия него причинява лошо движение, което води до възпалителни и дистрофични, necrobiotic и некротични промени в структурните елементи в максималните области протезен поле налягане.
Такива динамиката на патологични промени, очевидно, наблюдавани при прилагане на всички други типове фиксирани зъбни мостове, когато част от междинния участък се пресоват в основата тъкан протезен област.
трябва да се диференцират си форма във всеки случай междинна част При проектирането протези металокерамика. При производството на тези протези в задната междинна част образува седло напълно противопоказано. Вестибуларния седло може да бъде част на тялото на протеза на върха на алвеоларна кост, орално част трябва да е сферична. Освен това, междинен мост част металокерамика протези в задните зъби трябва да пере.
При прилагането на метални мостове в предната и предно региони на възможно изграждане на седловидната междинна част. Но това може да се направи при пациенти с малки дефекти съзъбие и при липса на предпоставките за прилагане циментира протеза (при пациенти с бруксизъм, патологични абразионни твърди тъкани за зъби и др.) След укрепването на цимент.
В стъпка за монтиране на рамката с порцелан-хвърли лайнера за установяване на понтийските и лигавицата трябва да се използват като индикатор силиконови масите с добра течливост. При липса на специални материали е възможно да се използват коригиращи тегло да бъде използван като втори слой в получаването на двуслойна отпечатък (03 sielast sielast 05 sielast 69 ksantopren и др.). За тази цел приготвената маса се нанася върху междинната част на мост, който след това е здраво монтирана върху опорните зъби. След определяне на масата на протезата се извежда от устната кухина и проверка. Ако тялото на протезата има компресия области, масата в тези области ще се изцеди. Тези обекти са изрязани с помощта на различни диамантени глави, и втори метод за контрол горе. Направете го, докато средната част на моста няма да осигури компресия през зоната на контакт с основното лигавицата на алвеоларен кост.
След определяне на interocclusal връзката циментира протезни антагонисти и междинна част корекция (в този случай, ако мост) изучаване форма и естетически параметри на цялата структура и всеки елемент поотделно. Ако е необходимо, корекция на покритие порцелан от изрязване на някои участъци. В някои случаи, а напротив, повторна корекция се извършва чрез прилагането на допълнителни изпичане порцеланови маси.
Приключва етап на годни лята метална рамка с порцелан фурнир проверката на това, заедно с зъботехника, и като се вземат предвид желанията на пациента.
Когато добре отлята рамка с пластмасова облицовка уточни същите моменти като при монтирането на циментова протезата.
Последно клиничен стадий (и годни е фиксирането на протезата на цимент) е да контролира покритието порцелан, определяне на съответствие с определен цвят и фиксиране на металокерамична протеза с временен цимент.
Фиксирането отляти фиксирани възстановявания (особено металокерамика) временен цимент ще позволи в случай на усложнения, да ги отстранят, без да се нарушава целостта на метална рамка (началото на срутването, лигавицата идентифицирани след консолидацията на протезата ;. Цвят разминаването, и т.н.), а в някои случаи и във всички протеза (поява на пулпит или апикален периодонтит, идентификация на високите зони под налягане в субект тяло лигавицата мост и др.). Този мониторинг следва да се извършва в рамките на 1 месец. а в някои случаи (при пациенти, подложени на ортопедична или ортодонтски предварително обучение по дентална система) до 3 месеца.
Извършва се и за временно фиксиране фиксирана протеза излят изцяло впечатление материал Репин (SK). При проверка тъкан протеза поле, уверете се, че те нямат признаци на заболяване.
Фиксиране хвърли фиксирани възстановявания на постоянен цимент, се извършва по традиционния начин, спазвайки определени правила.
Всички пациенти с метални импланти трябва да са под лекарско наблюдение. Това е особено вярно на лицата, които са относителни противопоказания и са получили предварително обучение по дентална система.
В стъпки амбулатория наблюдение трябва да инспектира внимателно металокерамична протезата и изследва тъканна протеза поле използвайки рентгенови и функционални (reoparodontografiya) изследователски методи.