Модерен подход към лечението на хронични флексорният сухожилни наранявания на пръстите - и хирургия

За положителни резултати от хирургично лечение на хронично увреждане на флексорните сухожилия на пръстите дълги и многоетапни.

Поради липсата на хирургични звена на ръката, както и липсата на информация в учебниците по травматология и ортопедия, доведе до факта, че травма общо или се съсредоточи върху лечението на рани със съпътстващи щети на сухожилия или се приемат за лечение тези наранявания, без да има достатъчно информация за динамиката на процесите на регенерация и възникващите в процеса на лечение на контрактури. Ето защо, в специализирано отделение с пациентите на лечение флексора пръстите вреда сухожилие започва с първоначалния преглед на пациента. Често в този момент бе открита екстензорен фиксиране контрактури на интерфаланговите ставите на пръстите в неутрално положение нула. И, като правило, те се дължат на обездвижване или гипс в неутрално положение, равна на нула, или не пасивни движения в ставите на пръстите след зарастване на рани. И след това, а друг е тактическа грешка. Лечение на сухожилни наранявания в тези случаи започва с премахването на фиксиращи контрактури. Това лечение отнема най-малко две седмици, но понякога, когато arthrogenic повреди на компоненти, забавено в продължение на няколко месеца. Пластичната хирургия на сухожилията е възможно, ако не на всички контрактура, контрактура възниква или не повече от една точка (Е1, F1).

Пластмасови сухожилия с дългогодишни двустепенни лезии. На първия етап се имплантира сухожилие канал разделител. Вторият действително извършва пластмаса. На първия ден след операцията има болезнена контрактура. В рамките на няколко дни има контрактура, причинени от оток perivulnarnyh тъкани. Това е - един вид фиксиращи контрактури. Тъй като 9-ия ден след операцията има прогресията на флексия контрактура arthrogenic да Е1-F3 точки. Тези контракции се появяват дори при извършване на сложни пациенти физикална терапия и всички препоръки на лекаря. Бавното им регресия започва с петата или шестата седмица след операцията. След заместване на става сухожилие (сухожилие инсталация Spacer) регресия контрактура-рано, отколкото след сухожилие autoplasty. Като правило, за резултатите от оперативно лечение на контрактури оценяват една година след последната операция.

Пълното възстановяване на мобилността в ставите на оперираната ръка лъч - една доста трудна задача, и то обикновено се наблюдава след не-тежка телесна повреда, тенденцията за съвместна хипермобилен, млади пациенти и нетретирани дефекти на всеки етап. Често се наблюдава остатъчни ефекти под формата на непълна разширение в ставите на пръстите на ръцете. До 2 точки в дисталните и до 1-ви точки в проксималните интерфаланговите ставите. Това контрактура може да регресира повече от една година, но болните през това време да се адаптира към вътрешния и професионални термини, както и за проверката, като правило, не са. Съвместно флексия контрактура на повече от 3 точки, по наше мнение, в резултат на променените биомеханиката поради повреда на пръстеновидно сухожилие, което от своя страна може да бъде причинена от тежка травма или iatrogeny. и - грешен избор за продължителността на операцията за присаждане.

Методът на два етапа на хирургично лечение на хронични флексорния сухожилни наранявания на пръстите може значително да подобри резултатите от лечението. Въпреки това, в хода на лечението възникнат, развиват и регрес различни видове контрактури. Това следва да се счита за контрактура не стане необратим.

Onopriyenko GA VN Царев Zubikov VS Волошин VP Dorozhko IG Литвинов VV
Москва регионални изследвания клинична институт. MF Владимир

Насочете. За да се изследва биомеханичните характеристики на фиксиране сухожилие конци ахилесовата (плетени и монофилни прежди) и Киршнерови проводниците да оцени целесъобразността на външната апарата.

Едно от основните искания, направени в шев сухожилие е сила. Много изследвания са разгледани якостта на сухожилие шев на различните видове използване на различни теми. Когато.