Модерен хемостатични агенти в стоматологията - от пресслужбата KazNMU

Ключови думи: Видове инфузионни, кървене, стоматология

Кървенето е най-опасното и заплашителен спътник на много рани, травми и заболявания. От един лекар се изисква квалифицирана и бързи действия, за да го спре и да се предотвратят необратимите последици от загуба на кръв.

Широко известен класификация кървене от източник кръвоизлив (артериална, венозна, капилярна и смесени) в посока (вътрешна и външна) и по време на възникване (първична или вторична). Основно кървене се извършва в момента на нараняването и е пряк резултат ранени. Средни кървене се появят след известно време след раняването, по различни причини (топене arrosion тромби или процеса рана кръвоносен съд стена гноен) [1].

За да се спре кървенето продължение на много векове, човечеството е измислил безброй начини за хирургично и наркотици хемостаза. Припомнете си, че естествената хемостаза поради механизмите на кръвосъсирването настъпва при увреждане на малък калибър кръвоносен съд. В патологията на кръвосъсирването, както и до повреда на средни и големи артериални стволове, може да не настъпи спонтанно спиране на кървенето. В този случай, са необходими спешни мерки за лекаря за да се предотврати непоправима загуба на кръв [2].

Местните кръвоспиращи средства. местни техники хемостаза са разделени на механични, термични и химически. Ние считаме, че в подробности химическата gemostatiki. На лекарствата се използват само със съдосвиващи procoagulants другите, а други все още проявяват хигроскопични свойства, което помага да се "запечата" повредената кораба. В момента се използва широко в медицината и желатин пяна плоча, колагенови филми, фибриново лепило, целулоза и комбинирани средства [3].

Желатин гъба ( "Spongostan", "Zhelfoum ') - имат еднаква структура на порите, са направени от суши пречистен желатин пяната. Локално хемостатично ефект се основава на активирането на тромбоцити, въвеждане на порите на гъбата, образуването на тромбоцитите агрегати на повърхността и образуването на фибринов съсирек. Тези средства са идеални, когато капилярна, венозна паренхимни кървене и в стоматологията, малък Проктология, коремна операция, гинекологията и Отоларингология. Пълно гъби биоразграждане се случва в рамките на 3-5 седмици.

Колаген плоча ( "TissuFlays", "хемостатично колаген гъба" растение "Belkozin", "Kolapol") - широко разпространени местни хемостатици хемостатично ефект на която се основава на тромбоцитната агрегация в широка мрежа от колаген плаки влакна. Подобно желатин гъба, колагенови материали също могат да останат в хирургичната рана след хемостаза, т. К. A гъба постепенно се лизират в тялото, и продуктите на лизис (както и лекарства, които често са включени в тези челюсти) имат стимулиращ ефект върху възстановителните процеси. Използваните в обща хирургическа практика за спиране на кървенето паренхимни и капилярна, спиране на кървенето от дуралните синусите и канали костен мозък, регенерацията на костната тъкан.

Често, колаген местни хемостатици комбинирани с антисептици, антибиотици, reparants. По този начин, "хемостатично колаген гъба" (растение "Belkozin"), състояща се от колаген, furatsilina и борна киселина с хемостатично ефект, стимулира регенерацията на тъканите, напълно се абсорбира в кухината или раната. Нитрофуран производно - furatsilin и борна киселина имат антибактериална активност, включително и срещу грам-отрицателни микроорганизми, често заразяване на повърхността на раната [4].

Съдове "Meturakol", която включва колаген и нестероидни анаболен - пиперидиново производно - метилурацил, освен локално хемостатично ефект, има възстановителен ефект, ускоряване на растежа и узряването на гранулационната тъкан, епителизация на раната. То намира приложение при лечение на трофични язви и радиално, язви налягане, дълбоки и nonhealing рани, изгаряния на кожата, ерозивни-улцерозен лезии на устната лигавица и пародонтални тъкани.

Фибриново лепило ( "Tissucol Kit", "Beriplast") - основните компоненти на лепилото (фибриноген, фактор XIII, тромбин) бяха изолирани от плазмата донор. Когато се прилага към повърхността на рана полимеризация на лепило се случва да се образува гъвкав фибрин филм. По време на зарастване на раните на фибрина извивките резорбира напълно. Лепилото се използва в хирургическата практика за спиране на кървенето паренхимни и капилярна уплътнителни анастомози, свързване и фиксиране на тъканите.

целулозни препарати ( "хемостаза", "Oksitselodeks", "Serdzhisel") - прахове, състоящи се от окислени целулози, poliglyukina и вода. Приготвя се непосредствено преди употреба и се използва като материал за пълнене хемостатично в стоматологията, както и с пункция транскутанни биопсии на паренхимните органи.

Комбинирани продукти. Един от най-надеждните и се използва в практиката на комбинирани местни кръвоспиращи средства е "TachoComb". Лекарството се състои от колаген плаки, покрити сух фибриноген, тромбин и aproteninom (фибринолиза инхибитор). След контакт с рана фактори на кръвосъсирването повърхностните кървене разтварят и да създадат силни връзки между колаген и повърхността на раната, като тромбин катализира превръщането на фибриногена във фибрин и aprotein инхибира фибринолиза. Пълен biodegeneration плоча се случва в тялото в продължение на 3-6 седмици. Той се използва като локален хемостатично в обща хирургическа практика с кървене от паренхимни органи по време на операции аортокоронарен байпас операция (а хемостаза в мястото на отвора) и други оперативни ползи. Експерименталните изследвания за оценка на хемостатично оценка "Trombokola" в сравнение с нативния ( "хемостатично колаген гъба") и външна колагенови кръвоспиращи лекарства ( "Tachocomb", "Супер", "Kollastipt") показват предимството на "Trombokola" [5,6].

Необходимо е също така да се спомене местно действие на някои системен вазоконстриктор като адреналин (епинефрин), но в момента тяхното използване е ограничено до стоматологията, Отоларингология и ендоскопски практика с кървене на лигавиците и гастродуоденални язви.

Kapromin (производител Vladmiva) се използва като средство за премахване на кръвоспиращ зъби, премахване на камъни, лечението на стоматологични дупки и след пряк впечатление приемате. "Kapramin" се произвежда в две форми: течност и гел. Гел позволява да се използва лекарството в горната челюст точка, макар и да не разпространява, като по този начин постигане на максималната концентрация в gemostatiki площ кръвоизлив. Хемостатичен ефект основен компонент "Kapramin" материал - алуминиев хлорид - умножава част на лекарство tsentimonium бромид, който има бактерицидни свойства. Анестетичен ефект на лидокаин хидрохлорид облекчава болката при пациенти.
На хемостатично материал "Kapramin" нетоксичен, лесен за използване, не причинява промяна в цвета pridesennyh и зъбни тъкани, лесно се промива с вода.

Kaprofer използва в капилярни кръвоизливи в стоматологията, хирургия (общо невро, лицево-челюстната, гръдни, военната област), оториноларингология, онкологични и аварийни условия, заболявания на устата (възпалително, гъбични и т.н.), и горните дихателни пътища, кандидоза кожата, изгаряния.
Дозировка и приложение: 0,5h0,5 cm марля, импрегнирана с лекарство се прилага в дупка кървене, образуване на кръвен съсирек. Ако е необходимо, нов съсирек капацитет тампон, напоен медикамент се въвежда в отвора и плътно натиснат (без отстраняване на съсирек първоначално формира) и след това се отстранява. При продължително кървене напусне тампон в кладенеца през деня (тампона откъсне от себе си). каналите за зъби и зъбни-венците джобовете прилагат чрез turundae за 2-5 секунди. От друга повърхност рана (в зависимост от техния размер и местоположение) налага марля или рани tamponiruyut turundas намокрени kaproferom. След хемостаза салфетка (turundy) се отстранява. За изплакване на устната кухина в 1-2 мл разрежда с 100 мл вода изплакване се извършва 2-3 пъти на ден. В случай на изгаряния и кожата кандидоза намазва или налагат разтвор kaprofera омокря марля върху засегнатата област 1-2 пъти дневно преди отхвърляне на горене струпей или изчезване на клиничните прояви на кандидоза.

1 диагностика и лечение на рани / Променено Yu.G.Shaposhnikova. - М. Medicine, 1984 - 340С.

4 Arand A.G. Sawaya R. Интраоперативен химически хемостаза в неврохирургия // Neurosurgery.- 1986.- vol.18, №2.- P.223-233.

5 Браудър I.W. Litwin M.S. Използване на резорбируеми колаген за хемостаза в общи пациенти хирургически // Am. Surg.- 1986.- Vol.52, №9.- P.492-494.

Stomatologiyadaғy zamanaui қan toқtatatyn dәrі-dәrmekter

Tүyіn: tәzhіribelіk stomatologiyada үnemdіlіkpen қoldanylatyn zamanui қan aғudy toқtatatyn dәrі-dәrmekter atalғan.

Съвременните кръвоспиращи средства в стоматологията

Резюме: модерни кръвоспиращи средства, които са ефективно използвани в практическото стоматология са уточнени.

Думи: хемостатично, кървене, зъбна

Ключови думи:

Предишни публикации ПРОБЛЕМ одонтогенен възпалителни заболявания на лицево-челюстната област след публикуването на случаи на алергичен некроза на лигавицата и венците SKY СЛЕД зъб канал пълнене ENDOFILOM