Множествената склероза клинична картина, основните симптоми

Множествена склероза: клинична картина, основните симптоми

Често има неврит на зрителния нерв. Обикновено тя започва с увреждане на централната зрително поле. напредва от лека до тежка загуба на зрението или, по-рядко, за да завърши слепота. При леки случаи, пациентът се оплаква, че засегнатото око вижда толкова по-малко светло. Visual увреждане обикновено е едностранно, но на зрителния нерв може да бъде засегната от двете страни. Често има болка в орбита или върху него, утежнено от движения на очите; Те могат да бъдат предшествани от зрителни увреждания. Оглед може да открие до намаляване на зрителната острота и скотоми. Директна реакция на зеницата светлината отсъства. приятелски - Запазване. При тежки случаи, зеницата на засегнатото око се увеличава и се деформира. Fundus изследване може да разкрие papilledema (папилит) в 25% от случаите на лимфоцитите диапедеза да образуват ръкави около вените на ретината. След обостряне често разкрива бледност на оптичен диск (подпише атрофия на зрителния нерв). В редки случаи, хлороидит. В същото време изследването на дъното на стомаха не може да има промени.

Нарушено зрение може да бъде причинено не само от неврит на зрителния нерв. но също така и диплопия. С цел да се направи разграничение между тези две състояния, пациентът се поиска да затвори всяко око на свой ред и да разберете, не изчезват в същото време дали зрителни увреждания. В множествена склероза, диплопия обикновено се дължи на internuclear офталмоплегия или abducens лезия. по-малко вероятно да страдат от околомоторна или trochlear нервите. Internuclear офталмоплегия случва, когато лезии на влакната на средната надлъжна греда свързващи сърцевината и противоположни abducens черепни нервни ядра. Когато се опитате да погледнете отстрани на засегнатата страна е счупени или липсващи гласове очи. и от друга страна има нистагъм. Конвергенция, за разлика от парализа на междинен ректус мускул се запазва. Когато е необходимо двустранно internuclear офталмоплегия при пациенти без нарушение на съзнанието, на първо място да подозира, множествена склероза. Тя може да се наблюдава хоризонтална погледа пареза. лезия предизвикана ипсилатералния странична част на ПОНС на гумите. и така наречената синдром лепило. Хоризонтална погледа пареза, от една страна, и знаците на internuclear офталмоплегия - от друга.

Невралгия е придружен от силна болка на лицето стрелба. За множествена склероза се характеризира с появата му в млад, двустранно участие, непрекъснато (вместо пароксизмална) естеството на болки, намалена чувствителност на лицето. При пациенти над 50-годишна невралгия обикновено е идиопатична и рядко - проява на множествена склероза.

изведнъж Може да бъде замаян от нестабилността в ходене и гадене. наподобяващи остър labyrinthitis. Тези нарушения са причинени от нарушения в мозъчния ствол. а не в вестибуларния апарат. Това се доказва от едновременното поражението на тригеминус и лицевите нерви. вертикален нистагъм. както и липсата на латентност, изтощение и промяна на посоката, когато нистагъм на пробата Nilena-Barany. Загуба на слуха при множествена склероза е възможно, но рядко.

произволен чертеж

Внимание! Информация за сайта
Тя е предназначена единствено за образователни
и научни цели