Множествена склероза - Статии - Медицински портал Челябинск (печат версия)

Пълна версия

Множествена склероза - хронично имунно прогресиращо заболяване на нервната система с непредвидим, често прогресивно разбира се характеризира с множество огнища на лезии в централната и периферната нервна система. В момента има около 3 милиона пациенти с множествена склероза. Разпространението на болестта зависи от географските райони, които са най-ниски в екваториалната област и увеличаване на север и на юг. В България, множествена склероза болен между 10 и 70 души на 100 000 население. При повечето пациенти, първите симптоми се появяват в ранна възраст (20 до 40 години), въпреки че не е изключено, и от 15 до 60 години. Жените страдат по 1,5 - 2 пъти по-често от мъжете. Най-високата честота е сред бялата раса на хора, живеещи в умерен климат. В Съединените щати страдат от множествена склероза, на около 300 000 души. Списъкът с причини пълното увреждането е заболяване, се нарежда на трето място след наранявания и ревматични заболявания. В Челябинск, около 460 души, страдащи от множествена склероза. За болестта, казва главният невролога на града, ръководителят на неврологично отделение на Сити клинична болница № 1 Ирина Gennadevna Lukashevich.

Историята на изучаването на множествена склероза, започвайки от втората половина на XIX век, когато французите
Лекар J. Cruveilhier описано клиничната картина на болестта. Две години по-късно, във Великобритания, се казва Р. Карсуел. До средата на ХIХ век вече има информация за значителен брой от случаите. През 1868 г., френският невролог Жан Шарко, които считат, че най-характерните симптоми на нистагъм на заболяването (потрепване на очните ябълки), намерението (увеличава при приближаване към целта) трептене и извика (с прекъсвания) реч, обобщи патологични признаци на множествена склероза и е разработила своите диагностични критерии. България е сред зона с висок риск за разпространението на това заболяване. В момента, най-честата хипотеза за многофакторна етиология на множествена склероза. Смята се, че комбинацията от външни фактори, като действа на генетично предразположени индивиди, което води до хронично възпаление и автоимунитет.

Рискови фактори за това заболяване са:

Възраст до 40 години.

Честите вирусни и бактериални инфекции (морбили, хепатит В, варицела).

Наследствено предразположение (присъствие в семейството на пациента в това заболяване, кръвни брак).

Излагането на неблагоприятни фактори по време на работа и у дома (слънчасване, хипертермия, невротропни ефекти и др отрови.).

Ако заболяването присъства в латентна форма, бременност може да бъде рисков фактор за обостряне на заболяването. Точната причина за MS не е известен, но повечето изследователи смятат, че това автоимунно заболяване, при което клетките, дължащи се на повреда в системата на разпознаване на чужди протеини (вируси, бактерии) започват да атакува собствените си органи и тъкани.

Напоследък тенденцията за по-голяма честота на тази коварна болест са били значително подобрена диагностика на качеството, след въвеждането на нови лабораторни техники, ядрено-магнитен резонанс (магнитен резонанс), приемането на стандартизирани диагностични скали. Диагностика на множествена склероза често е трудна задача, поради липса на конкретни клинични, радиологични и лабораторни електрофизиологични характеристики в ранните стадии на болестта.

Неврологично изследване разкрива признаци на заболяването, загуба на сетивност, както и за оценка на степента на увреждане на пациента. Магнитен резонанс е един от най-ефективните съвременни техники за изследване за идентифициране на мозъка и гръбначния мозък промени, характерни за множествена склероза.

Този метод се основава на импулсна магнитно поле, което води до резонанса на водородните ядра, и ви позволява да се получи ясна картина на главния и гръбначния мозък структури и да опише степента на тяхното поражение от патологичния процес. MRI на пациент с множествена склероза се извършва многократно. Това е необходимо, за да се гарантира, че поведението на заболяването: има ли някакви признаци на разпространението на главен и гръбначен мозък, което е появата на нови лезии и каква е степента на активност на имунологични процеси. Повтарящата MRI също ни позволи да се определи каква е ефективността на терапията. Трябва да се отбележи, че броят и големината на фокуса не винаги съответства на клиничното състояние на пациента.
Отличителна черта на множествена склероза е голямо разнообразие от симптоми. Трудно е да се намерят двама пациенти със същите симптоми на заболяването, тъй като те са уникални.
Първите признаци често се появяват след провокира реакции за всички фактори: травма, хирургична интервенция, болест, стрес и др ...

Множествената склероза може да започне с промяна на чувствителността в преходно парещи усещания и "мравучкане" в ръцете и краката, зрителни нарушения, вестибуларни нарушения като световъртеж, обратими моторни нарушения. В напреднал стадий на множествена склероза е обикновено се открива следните нарушения:

двигателната активност - пареза, еластичност (ненормално повишаване на мускулния тонус), патологичните рефлекси;

Координация - треперене, намерението тремор, нистагъм, нестабилност във вертикално положение и др.;.

Чувствителност - намаляване на чувствителността, скованост, изтръпване, болка и др..

изглед - облекчаване, промяна на зрителното поле и т.н. на..

реч - реч забавяне, скандират реч и др.;.

функция на тазови органи - резки и силно желание за уриниране, забавяне или незадържане на урина, импотентност, запек и др.;.

слабост, умора, умора;

Има четири основни типа MS:

Ремитентна множествена склероза характеризира с пристъпи (обостряне), през което време нови симптоми могат да се появят и старите възобнови или засилват. По време на пристъпите са последвани от периоди на ремисия,
по време на които изцяло или частично се възстанови загубите, придобити в периода на обостряне. Рецидив може да продължи няколко дни, седмици или дори месеци. Възстановяването може да бъде и много бавно, постепенно или почти незабавно. Той се диагностицира в повечето случаи, докато след първата ремисия.

Вторично прогресираща множествена склероза се появява след няколко години мултиплена склероза. Заболяването се характеризира с постепенно влошаване на състоянието на пациента в ремисия. В ранните етапи могат да се появят рецидиви на пациента, но те постепенно се сливат и състоянието на пациента се влоши.

Прогресивно ремитираща множествена склероза. Заболяването се развива от самото начало, от време на време, осеяни
ремисии. Точно зад обострянето трябва да е значително подобрение в пациент благополучие, но това трае кратко време, както и състоянието на пациента се влоши.

Първично прогресираща мултиплена склероза се характеризира с постепенно прогресия на заболяването без ремисии. По време на заболяването може да бъде период на намалена активност, както е типично за вторично прогресираща множествена склероза, състоянието на пациента може да се подобри или влоши след няколко седмици или дни. Мъжете, както и жените са изложени на риск от развитие на първично прогресираща мултиплена склероза. Трябва да се отбележи, че за множествена склероза не са специфична характеристика само за този симптом на заболяване. Всеки пациент има индивидуален място комбинация от различни симптоми.
Множествена склероза - непредвидим заболяване. Понякога доброкачествен, с обостряния и ремисии, но вероятно рязка или постоянна прогресия.

В ранните години на обостряне на заболяването често заменя спонтанно, тоест, без никакво лечение, опрощаване, което прави трудно да се оцени ефективността на лекарството.

При първите признаци на заболяването, пациентите се нуждаят от хоспитализация в неврологична болница. Впоследствие стационарно лечение е желателно в обостряне на болестта.

Лечението на всеки отделен пациент и назначен опитен лекар. Напоследък широко дискутирани издаването на имуномодулатори лечение: интерферон-бета (Бетаферон, Rebif) и Copaxone.
Тези състави могат да подобрят активирането на супресор, които са намалени в влошаване на заболяването.
Критерии за ясно работили невролози. Добавки дълго, винаги под лекарско наблюдение. В 50% от пациентите след прекъсване на лечението може обостряния, както и инхибиране на развитието на заболяването.

Множествена склероза - сериозно заболяване на нервната система, както и научни изследвания по този въпрос не спират.