Многото лица на уртикария

Физическо уртикария е свързано с влиянието на външните физически фактори на корицата на кожата на пациента.

Причините за физически уртикария

излагане на ниски и високи температури;
ярката светлина на слънцето;
триене, дълго компресия;
вибрации;
е в запушен стая, упражнения;
При контакт с вода;
директен контакт на кожата с храна и лекарства;
ухапване от насекоми;
стрес.

В зависимост от това какъв фактор е причината за болестта, за следните видове уртикария:

Механично уртикария - е синоним с физически уртикария. И двата термина се използват паралелно и представляват едни и същи видове заболявания.

Холинергичните уртикария. Причините за заболяването

Друго име - сърбеж дерматоза. Това се случва само в младите хора, по неизвестни причини.

Предполага се, че по този начин на вегетативната нервна система реагира на общото увеличение на телесната температура. В тялото на пациента започва верижна реакция. Температурата на кръвта, като резултат, също се увеличава, което води до излагане на центъра на терморегулацията. Това води до освобождаването на ацетилхолин от холинергични нервни окончания, което спомага за освобождаването на хистамин от мастни клетки.

Съгласно друга хипотеза, механизъм ацетилхолин освобождаване започва изпотяване.

Задействащите ситуации (тригери) са:

горещ душ или вана;
физическо натоварване (дори и незначително);
общото увеличение на телесната температура по време на инфекциозни заболявания;
използването на топла и пикантни храни;
емоционален стрес.

Физични уртикария други видове (студ, слънце, dermograficheskaya) и холинергични уртикария често се комбинират.

заболяването

След като заболяването е започнало по механизма на действие задейства изброени по-горе, върху кожата на пациента (обикновено в горната част на тялото) се появява генерализирана сърбеж обрив (състояща се от множествена сплескана размер на мехурчетата 1-3 mm) и хиперемичната червени петна. Уртикария се характеризира с този вид на симетрични обрив.

Продължителността на самостоятелно изчезване обрив от 5-10 минути до няколко часа. Понякога обривът е толкова бледа и обяви, че много от пациентите не могат дори да я забележат. Само една силна генерализирано сърбеж може да се появи след като гореща вана или активно упражнение, което ни позволява да определят характера на заболяването.

Холинергична уртикария е най-често сред младите хора и може да се наблюдава при тях за доста дълъг период от време (повече от шест месеца и до няколко десетилетия). Той преминава в самостоятелен вид, дори ако не се прилага лечение.

Заболяването може да възникне остро и може да стане хронична.

диагноза на заболяването

Остри и хронични уртикария (въпреки подобни симптоми) се диагностицират по различни начини.

Диагноза под остър курс на заболяването не се нуждае от лабораторни изследвания, тъй като симптомите се произнасят. За диагноза провежда визуална проверка на пациента и събирането на медицинска история (анамнеза). На този етап, пациентът трябва да се консултира с алерголог-имунолог. Едва след това лечение е предписано.

По време на диагнозата на болестта трябва да бъде изключена с подобни симптоми.

Най-лесно се диагностицира холинергичните, студ, вибрация и демографски уртикария:

За да се потвърди диагнозата ", холинергична уртикария" достатъчно болен, за да вземе гореща вана, за провеждане на изпитването с физически упражнения или да отидете veloergometriju.
Студената уртикария лесно се открива в резултат на заразяване с лед (тест на Дънкан). Кубчета лед е бил поставен в найлонова торбичка (за да се изключи akvagennuyu уртикария), както и поставяне на предмишницата, гледайте реакция (времето оценка 10 минути). Тя се характеризира с забавена реакция на излагане на студ. При осезаемо и значително блистер на мястото на приложение на лед може да се говори за проба с положителна. Развиваща се със сърбеж и парене на кожата, потвърждава, че е студено уртикария. Студената уртикария могат да бъдат или вродени или придобити (например, в резултат на вирусен хепатит).
Вибрационни уртикария разкрити по време на изпитването с лаборатория вибратор.
Dermograficheskaya уртикария, характеризиращи се с това, че възниква по време на диагностичен тест размера на блистер и оформят напълно съответства на следа, оставени от травматично кожата субект (например, теглене или шпатула).
Слънчевата уртикария определени слънчева облъчване (дължина на вълната). Поява на мехури по кожата се появяват на незащитените части на облеклото на тялото, са били засегнати от слънчевите лъчи. Слънчевите уртикария могат да бъдат или първична (идиопатична - възникнал без видими причини) и вторичен - в резултат от лечение на някои лекарства (сулфонамиди и тетрациклини), или свързани с първично заболяване. Тъй като често е комбинирано производство на топлинна уртикария резултат от въздействието на топлина върху тялото на пациента. Размер на получените уртикария (те много голям) се отличава от термични холинергични уртикария.

Чрез диагноза на хронична уртикария, алерголог-имунолог е диагностичен план да намерите основната причина за заболяването. Пациентът е длъжен да се назначава от имунологични, алергологични изследвания и рентгенови лъчи. Изследването показва също така свързаните заболявания, които могат да усложнят повлияване на подлежащото заболяването.

Много често, дори и след продължителен изследване, причината за хронична уртикария не може да бъде идентифициран. Този пациент продължава да се види от специалист, за да се идентифицират симптомите на скрито заболяване, което е причината за уртикария. По време на терапия на наблюдение (в очакване на спонтанно излекуване уртикария) се подлага на постоянен корекция. Лекарят търси нови начини за лечение на заболяването.

Заболяванията, подобен на уртикария

контактен дерматит;
копривна треска по време на бременността;
лекарствени реакции;
уртикария пигментоза (мастоцитоза);
краста.

Уртикария пигментоза - рядко заболяване, настъпили при пациенти от всяка възраст и пол. Обикновено (в 75% от случаите), то се проявява в първите години от живота на детето, а в половината от случаите независимо минава времето, когато те достигнат полова зрялост възраст. За заболяване, характеризиращо се с присъствието на папули и кафяви петна (до 8 mm), разположени главно на торса. Ако механична работа върху тях, обриви започват да се изчерви и се превръщат в мехурчета (Уна симптом).

Уртикария пигментоза изисква спазване на превантивни мерки: да се елиминира ефектът върху тялото на факторите на пациентите, които активират дегранулация на мастоцитите. Тези фактори включват: папули нараняване, прекомерно нагряване на кожата или хипотермия, както и използването на морфин, препарати група опиум и ацетилсалицилова киселина.

Причините за хронична уртикария

Уртикария, който работи на 6 седмици или повече се счита за хронично. Хронично рецидивираща уртикария при възрастни в 70-90% от случаите, считани за идиопатична, тоест, без установена причина. При деца, хронично рецидивиращо уртикария е по-рядко срещан, както и причините за това се откриват по-често. Има версия, че в 40-60% от епизоди на хронични кошери с неизвестна причина, с заболяване, свързано с автоимунни процеси, протичащи в тялото на пациента.

Автоимунните уртикария - заболяване, характеризиращо се със смущения в имунната система, при което пациентът произвежда човешки антитела тялото (предпазно тяло) не е срещу заболяването, както и срещу техните органи, антитела, клетки и тъкани.

В резултат на това недостатъчност, се освобождава от мастните клетки на биологично активни вещества - медиатори. (Първото такова средство е хистамин). Тези вещества и определят присъствието на симптомите на уртикария.

Обикновено, автоимунно патологията е наследствени заболявания и с такива нюанси са склонни да претегляне.

Клиничният курс на уртикария

Според клиничните прояви на болестта са следните сортове:

остра уртикария (гигантска уртикария). Изглежда внезапно развитие на оток на лигавицата, кожата на бузите, устните, клепачите, ларинкса, подкожна мастна тъкан, гениталиите и м. P.
хронично рецидивиращо;
персистираща папулозен уртикария. Понякога обривите са уплътнени и са под формата на папули (или възли). Папули червено-кафяво локализиран предимно на части екстензорен крайниците. Пъпчива уртикария е по-често при жените.

Информацията, съдържаща се в този раздел на статията не препоръчва самолечение, но само подчертава основните тенденции в лечението на това заболяване.

Лечението трябва да е изчерпателна и включва следните точки:

първо трябва да се идентифицират и премахване на патогенните фактори, за да причинят заболяване;
назначаването на хранителния режим;
Придържането;
подкрепа на нервната система;
лечение на стомашно-чревния тракт.

Задължително за откриване и за лечение на лезии на хронични заболявания. Лекарствени и хранителни алергени трябва да бъдат напълно изключени.

Съответствието с мляко-зеленчукова диета също е много важно.

Пациентът е предписано консултантска невролог, алерголог, Отоларинголог, имунолог.

Задължително определя скрининг за червеи и лечение антихелминти лекарства (в случай на откриване).

За лечение на остри диуретици и лаксативи работа уртикария, се почистване клизма; употребявани антихистамини и успокоителни. Лечение на нарушена обмяна на веществата извършва витамини наименование Б (Б 6, В 12), салицилати, железни препарати, натриев Hyposulfite и т. П. тежка форма на заболяването, което се лекува и глюкокортикоиди gistaglobinom.

Външен терапия се използва (като вани с бульони лайка последователност, трици и нишесте). Предложения за лечение на обриви използват водни цинкови пасти и мехлеми, съдържащи кортикостероидни хормони.

Ранното лечение осигурява благоприятна прогноза. В съответствие с всички изисквания и принципи на съвременното клинично възстановяване терапия това се случи неизбежно.